Dengue : un kit argentin | Nouvelles

L’été 2023/2024 a été marqué par la plus grande épidémie de dengue jamais connue en Argentine : 583 297 cas ont été confirmés et 419 décès ont été enregistrés. La maladie était présente tout au long de l’année, avec des infections même en hiver, dans des provinces comme le Chaco et Formosa, qui connaissent déjà une circulation indigène du virus responsable de la maladie. Il existe déjà huit juridictions dans le pays dans lesquelles des cas autochtones de dengue ont été enregistrés : Ville de Buenos Aires, Córdoba, Tucumán, Salta, Santa Fe, Province de Buenos Aires, Entre Ríos et Mendoza. Sur tout le continent américain, et selon les données de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), l’année.

2023 a été l’année où le nombre de cas de dengue a été le plus élevé dans la région, avec plus de 4,1 millions de nouvelles infections. Ces chiffres dépassent ceux de 2019. Au 9 septembre, plus de 11,7 millions de cas de dengue avaient été signalés en Amérique, soit plus du double de celui de 2023. « Les quatre sérotypes du virus circulent dans la région, ce qui augmente le risque. de maladie grave”, prévient un document de l’agence sanitaire. “Le Cône Sud a connu une croissance significative des cas, avec des augmentations de plus de 250% par rapport à la même période de l’année dernière.” Aux États-Unis, 7 399 décès dus à la dengue ont été enregistrés cette année.

C’est dans ce contexte que l’Administration Nationale du Médicament, de l’Alimentation et de la Technologie Médicale (ANMAT) a approuvé le kit Detect-AR Dengue TEST ELISA NS1, le premier test antigénique national pour le diagnostic de la maladie. Développé au Laboratoire de Virologie Moléculaire dirigé par la chercheuse du CONICET Andrea Gamarnik, à l’Institut Leloir, le nouveau test est destiné aux laboratoires d’analyses cliniques, pour être utilisé par du personnel formé. Il sera produit et commercialisé par le Laboratoire Lemos et l’un des principaux objectifs est de résoudre le manque de fournitures face à une éventuelle nouvelle crise sanitaire.

“Avant de commencer à travailler sur ce développement, nous avons mené une enquête auprès des spécialistes des laboratoires d’analyses cliniques pour comprendre quels étaient les besoins urgents en matière de diagnostic de la dengue et le besoin de pouvoir détecter l’antigène viral NS1 était écrasant”, explique Gamarnik. “Il existe deux méthodes principales pour diagnostiquer la dengue : l’une détecte la présence des protéines virales dans le sang ; l’autre, l’ARN viral grâce à des techniques moléculaires telles que la PCR. Les deux sont complémentaires.”

Jorge Carradori, directeur technique du Laboratoire Lemos, souligne que « le kit dont le nom commercial enregistré auprès de l’ANMAT est Detect-AR Dengue TEST by ELISA NS1, est destiné uniquement à un usage professionnel en diagnostic in vitro par les prestataires de santé, notamment les laboratoires d’analyses cliniques. Il n’est pas destiné au grand public, il ne sera donc pas vendu en pharmacie. Le kit sera bientôt disponible dans tout le pays. Nous sommes en train d’intensifier son développement pour le proposer à l’ensemble de la communauté. qui le demande dans notre pays et pour l’exportation”.

Le kit permet d’établir une infection par l’un des quatre sérotypes du virus en identifiant la protéine virale NS1 chez les patients en phase aiguë de la maladie. Le résultat est obtenu en trois heures et jusqu’à 92 échantillons peuvent être traités simultanément.

Gamarnik souligne : « Dans les cas où le test peut donner des faux positifs ou négatifs, les performances du kit ont été étudiées avec de nombreux échantillons positifs et négatifs, et cette analyse a montré une sensibilité de 98 % (qui évalue s’il y a des faux négatifs). et une spécificité de 99% (qui évalue s’il présente des faux positifs). Nous sommes très satisfaits de cette performance et elle est comparable aux meilleurs kits importés qui ont été utilisés dans notre pays.

News : Le nombre de personnes atteintes de dengue mais asymptomatiques est très élevé, que faut-il prendre en compte lors de l’indication d’un test ?

Gamarnik : Les infections par la dengue sont asymptomatiques dans environ 75 % des cas, puis passent inaperçues, sans diagnostic. Le kit que nous avons développé peut détecter la présence d’une protéine virale dans des échantillons provenant de personnes infectées de manière symptomatique ou asymptotique. Ensuite, les professionnels de santé indiquent des tests contre l’apparition de symptômes. Le test peut détecter l’infection dans une fenêtre qui peut s’étendre jusqu’à environ 10 jours à compter de l’apparition des symptômes. Les symptômes de la dengue sont de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, mais dans certaines situations, les infections par la dengue peuvent provoquer des saignements sévères. Dans ces situations, un diagnostic précoce est essentiel pour que les professionnels de santé puissent prendre en charge correctement le cas. De plus, le diagnostic précoce d’une infection par la dengue permet de prendre des mesures préventives qui contribuent à stopper la propagation d’une épidémie. “Rappelons que l’infection se transmet par la piqûre d’un moustique infecté (Aedes aegypti), qui acquiert le virus en piquant une personne déjà infectée. Empêcher les personnes infectées d’être en contact avec des moustiques est essentiel pour contrôler la propagation d’une épidémie. “, ajoute le chercheur.

Expérience. Andrea Gamarnik, son équipe de chercheurs et le laboratoire Lemos ont des expériences antérieures qui se sont renforcées pendant la pandémie de Covid-19. “Nous avons alors constitué des équipes de travail multidisciplinaires auxquelles participaient des chercheurs du CONICET, des professionnels de santé et des autorités sanitaires. Le travail que nous avons effectué pendant la pandémie nous a laissé de nombreux enseignements”, se souvient Gamarnik. Et il détaille : « L’un des plus importants a peut-être été la création de ces réseaux de collaboration entre différents acteurs du système scientifique et de santé. Cette communication et cette coopération basées sur la confiance entre différents acteurs est quelque chose de très précieux, le lien a été établi et cette année nous a aidé à identifier les besoins pour diagnostiquer les infections par la dengue. Sur la base de ces interactions et sous l’impulsion d’un programme de l’ancien ministère des Sciences, le programme des réseaux fédéraux à fort impact, nous avons réalisé le développement qui a maintenant été approuvé par le ANMAT”.

Lemos, pour sa part, était déjà spécialisé dans les produits d’immunodiagnostic, avec un intérêt particulier pour la maladie de Chagas et la toxoplasmose. “Il a réalisé une performance exceptionnelle pendant la pandémie, dans laquelle il a co-développé, en un temps record avec le CONICET, la Fundación Instituto Leloir et l’Université de San Martín, le premier kit national COVIDAR pour la détection d’anticorps spécifiques. Aujourd’hui, basé sur “Cette pandémie est considérée comme maîtrisée, sa préparation et sa fourniture sont limitées”, explique Carradori. Il souligne également que “le développement de ce kit de détection de la dengue est le résultat d’un travail conjoint public-privé composé d’un groupe humain extraordinaire, dirigé par Andrea Gamarnik, dont l’interaction a été synergique et enrichie dans leurs connaissances scientifiques”.

Quels sont les futurs travaux de l’équipe de recherche ? “Cette année, nous avons de nombreux défis, nous voulons continuer à générer des outils qui nous permettent d’avoir des informations sur la situation de la dengue dans notre pays. Par exemple, nous cherchons maintenant à développer un nouveau kit qui nous permette de mesurer des anticorps spécifiques contre la dengue. Cela nous donnera des informations épidémiologiques pour savoir combien de personnes dans notre population ont été infectées”, explique le virologue.

Et elle ajoute, inquiète : « Mais la réalité est que nous sommes dans un moment de grande incertitude parce que le financement des projets sélectionnés n’est pas accordé par l’Agence de Promotion Scientifique, appelée PICTs, et nous n’avons aucune réponse concernant les autorités de celle-ci. Par ailleurs, nous n’avons toujours pas de certitudes sur le paiement de la deuxième année du programme fédéral des réseaux (projets initialement prévus sur quatre ans). Cela ajoute à la paralysie de l’entrée en carrière des chercheurs du CONICET.

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