Exclusif : les traitements sont sur le point d’être approuvés mais le manque de capacité de diagnostic signifie que le NHS n’est pas préparé pour son déploiement, selon un rapport
ven. 5 avril 2024 18h00 CEST
En Angleterre, des centaines de milliers de patients atteints de démence risquent de se voir refuser l’accès à de nouveaux médicaments révolutionnaires en raison de la capacité de diagnostic des systèmes. NHS est à la traîne par rapport à tous les autres pays du G7, selon un rapport accablant.
Après des décennies de recherche pour trouver un remède à cette maladie qui devrait toucher 153 millions de personnes dans le monde d’ici 2050, les scientifiques ont réussi à développer le premiers traitements s’attaquer aux causes sous-jacentes plutôt que de simplement soulager les symptômes. Deux nouveaux médicaments pourraient obtenir le feu vert pour être utilisés sur le NHS d’ici quelques semaines.
Toutefois, leur efficacité dépend d’une intervention rapide et précoce. diagnostic des patients. Le rapport, obtenu par le Guardian, indique que le NHS n’a pas la capacité de diagnostic nécessaire pour identifier avec précision les personnes éligibles à temps.
L’analyse révèle que l’Angleterre n’est pas préparée au déploiement de nouveaux traitements, avec « de grandes lacunes dans la capacité de diagnostic » de la démence. Il met également en garde contre un trou noir de financement de 14 milliards de livres sterling qui doit être comblé si l’Angleterre veut diagnostiquer la démence aussi rapidement que les autres pays du G7, les États-Unis, le Canada, la France, l’Allemagne, l’Italie et le Japon.
Pour être éligibles à l’un ou l’autre des nouveaux médicaments, le lécanemab et le donanemab, les patients doivent être aux premiers stades de la démence et avoir subi des analyses pour confirmer des niveaux élevés d’amyloïde dans leur cerveau. Cependant, le rapport indique que l’Angleterre possède le plus faible nombre de scanners TEP par habitant de tous les pays du G7 et le plus faible nombre de scanners IRM. L’Angleterre possède également le deuxième plus petit nombre de spécialistes de la démence nécessaires pour diagnostiquer la maladie, tels que des neurologues, des psychiatres pour personnes âgées et des gériatres.
L’analyse a été réalisée par des experts d’organisations telles que Alzheimer’s Research UK, Alzheimer’s Disease International et la Société Alzheimer.
Une deuxième étude, un document d’information du NHS également consulté par le Guardian, estime que jusqu’à 280 000 patients en Angleterre pourraient être éligibles aux nouveaux traitements si les régulateurs recommandent l’utilisation des médicaments dans les services de santé. Cependant, si les traitements sont approuvés, le NHS ne serait pas préparé à leur livraison, indique le premier rapport.
« L’approbation potentielle du premier des médicaments anti-inflammatoires [Alzheimer’s disease] les traitements au Royaume-Uni dès 2024, et la perspective d’une disponibilité ultérieure en Angleterre, mettent en lumière le manque flagrant d’infrastructures de diagnostic nécessaires pour fournir des soins de haute qualité pour la démence », indique-t-il.
« Même si les futures technologies de détection et de diagnostic pourraient permettre de réduire les niveaux d’investissement dans les années à venir par rapport à nos projections, la nature progressive de la maladie d’Alzheimer signifie que des temps d’attente prolongés priveraient de nombreux patients de la possibilité de recevoir un traitement alors qu’il sera encore efficace. »
Le Dr Susan Mitchell, responsable des politiques à Alzheimer’s Research UK et co-auteur du rapport, a déclaré au Guardian que le NHS avait « souffert des années de sous-investissement dans les diagnostics » et que, par conséquent, les patients atteints de démence étaient « laissés pour compte ». les fissures ».
« Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer la démence, le timing est primordial. Pourtant, à l’heure actuelle, trop de personnes attendent avec impatience de subir un scanner cérébral ou de parler à un spécialiste, ce qui les empêche d’obtenir les soins et le soutien qu’elles méritent. Si les nouveaux traitements contre la maladie d’Alzheimer sont approuvés par les régulateurs, les retards de diagnostic pourraient également nuire aux chances des patients d’y accéder, car ils sont considérés comme les plus efficaces pour ceux qui en sont aux premiers stades de la maladie.
Les chiffres les plus récents du NHS montrent que moins des deux tiers des personnes atteintes de démence (64,5 %) ont un diagnostic formel – en dessous de l’objectif gouvernemental de 67 %. En Angleterre, les gens attendent en moyenne jusqu’à deux ans pour recevoir un diagnostic, et jusqu’à quatre ans s’ils ont moins de 65 ans.
Pour le rapport, les auteurs ont comparé les données et statistiques de l’Angleterre avec celles des six autres pays du G7. Le rapport révèle que l’Angleterre possède le plus faible nombre de scanners TEP pour 1 million d’habitants, soit 1,20. Le Canada en a 1,52, l’Allemagne 1,63, la France 2,48, l’Italie 3,55, le Japon 4,70 et les États-Unis 5,45.
L’Angleterre a également le plus faible nombre d’appareils IRM pour 1 million d’habitants (6,31), tandis que le Canada en a 10,06, la France en a 15,38, l’Italie en a 30,22, l’Allemagne en a 34,47, les États-Unis en ont 40,44 et le Japon en a 55,21.
En ce qui concerne les spécialistes de la démence, l’Angleterre s’en sort également mal, avec 5,04 pour 100 000 personnes, selon le rapport. Seul le Canada a un pire bilan (4,94). La France en a 6,46, les États-Unis 8,82, le Japon 11,08 et l’Italie 15,58. L’Allemagne en compte presque cinq fois plus que l’Angleterre (24,02).
On estime que seulement 2 % des personnes recevant un diagnostic de démence en Angleterre ont accès à des tests de référence, indique le rapport.
Les responsables du NHS England ont déclaré que les taux de diagnostic de démence étaient à leur plus haut niveau depuis trois ans. Le personnel a travaillé dur pour rétablir les services après la crise du Covid-19, alors que les gens étaient moins susceptibles de se présenter pour obtenir des soins, ont-ils déclaré.
Mitchell a déclaré que sans une refonte du système de diagnostic, les personnes aux premiers stades de la démence pourraient risquer de manquer les premiers traitements du genre.
« Il sera impossible d’améliorer un diagnostic précoce ou précis sans combler les lacunes en matière de main-d’œuvre et d’infrastructures – et cette recherche montre à quel point l’Angleterre doit aller », a-t-elle déclaré. « Il est choquant de nous voir au bas du classement du G7 en termes de capacité de TEP et d’IRM, et à peine mieux en termes de personnel. Un investissement dans le personnel, l’équipement et les installations du NHS est nécessaire pour inverser la tendance.
Le nombre de personnes atteintes de démence au Royaume-Uni devrait passer de 944 000 à 1,6 million d’ici 2050. « Il s’agit d’une crise qui devrait figurer en tête de la liste des priorités du Premier ministre », a déclaré Mitchell.
Le Département de Santé et les services sociaux ont été contactés pour commentaires.
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