Chercheurs du Centre de technologie des vaccins de UFMG (Université fédérale du Minas Gerais) étudient déjà le développement d’un vaccin brésilien contre Mpox, à Belo Horizonte.
L’étape actuelle est l’étude de l’augmentation de la production, une étape avancée qui consiste à réfléchir à des stratégies pour augmenter la capacité de fabrication de doses, comme par exemple obtenir davantage de matières premières pour répondre à une demande à grande échelle.
En 2022, l’Institut national de la santé des États-Unis a fait don de matériel connu sous le nom de graine virale. À partir de là, il est possible de développer l’IFA (Active Pharmaceutical Ingredient), qui est la matière première pour la production de vaccins et l’objet actuel de la recherche.
Cette initiative est l’une des priorités de Rede Vírus, un comité créé par le MCTI (Ministère de la Science, de la Technologie et de l’Innovation) pour lutter contre les virus émergents.
« Bientôt, nous aurons la capacité de produire de l’IFA en masse, industriellement. Le MCTI est en contact direct pour évaluer ce dont nous avons besoin pour accélérer ce processus », explique Flávio da Fonseca, chercheur à l’UFMG et président de la SBV (Société brésilienne de virologie) entre 2021 et 2022.
Vaccins disponibles
Jusqu’à présent, deux vaccins sont disponibles contre la Mpox. Le premier est l’ACAM 2000, qui présente plusieurs contre-indications et davantage d’effets secondaires dus au virus vivant dans sa composition et est donc moins sûr.
L’autre est Jynneos, produit par la société pharmaceutique danoise Bavarian Nordic. Il s’agit d’un vaccin contenant le virus atténué, recommandé aux adultes de plus de 18 ans, y compris les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les personnes séropositives.
Les effets secondaires comprennent des réactions légères telles qu’une douleur au site d’application, une rougeur et un gonflement. Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs musculaires, des maux de tête et de la fatigue.
Vendredi (16), la société pharmaceutique a demandé à l’agence européenne de la santé une approbation critique de son vaccin destiné aux enfants de moins de 18 ans.
Le PDG Paul Chaplin a déclaré, dans une interview avec CNBC, aux États-Unis, que Jynneos est aussi efficace chez les adolescents que chez les adultes et qu’il peut également être utilisé dans cette tranche d’âge plus jeune.
Anvisa (Agence nationale de surveillance de la santé) a délivré, en 2022, une exemption d’enregistrement au ministère de la Santé (MS) pour importer et utiliser des Jynneos au Brésil.
En d’autres termes, cela signifie qu’Anvisa n’a pas évalué le vaccin de manière indépendante, elle a seulement pris en compte un rapport déjà réalisé par les agences de santé des États-Unis, de l’Union européenne et du Royaume-Uni.
« Jynneos est approuvé pour prévenir à la fois la variole et la Mpox. Il est sûr et facile à manipuler et c’est pourquoi c’est celui qui est le plus utilisé », explique l’épidémiologiste Denise Garret, vice-présidente du Sabin Vaccine Institute.
Focus sur les groupes vulnérables
La ministre de la Santé, Nísia Trindade, a annoncé jeudi dernier (15) l’acquisition de 25 mille doses du vaccin contre Mpox auprès de l’OPS (Organisation panaméricaine de la santé).
Au Brésil, rien qu’en 2024, 709 cas ont déjà été enregistrés. Depuis 2022, lors de la première épidémie de la maladie, 16 personnes sont mortes de Mpox, la dernière en avril 2023.
Rien que dans l’État de São Paulo, 315 cas de maladie ont été confirmés entre janvier et juillet de cette année.
Pour l’instant, seuls les groupes vulnérables seront vaccinés. La décision fait suite à la recommandation de l’OMS de ne pas vacciner des populations entières.
Selon Júlio Croda, spécialiste des maladies infectieuses et chercheur de la Fiocruz, le nombre de doses annoncé par le MS est faible pour vacciner toute la population à risque du pays.
Croda explique que l’efficacité de la campagne déterminera si la quantité est suffisante ou non. Et cela dépendra de la stratégie de communication du département pour attirer la population spécifique vers les centres de santé.
« Si l’observance vaccinale est élevée, les doses ne suffiront pas. Mais si la participation est faible, comme en 2022, la quantité disponible peut répondre à la demande », précise-t-il.
Croda ajoute également que la vaccination de masse « n’a plus de sens ». Fonseca est d’accord et estime que ce type de stratégie reste « inutile ».
« Ce serait une attitude plus grande que nécessaire. Comme nous ne sommes pas confrontés à une épidémie généralisée, cela ne justifie pas d’exposer les gens aux effets secondaires du vaccin, même s’il est sûr », déclare Fonseca.
Pour l’instant, le chercheur préconise la stratégie de vaccination concentrique, ou stratégie en anneau, qui consiste à détecter la personne infectée et à vacciner ses contacts directs pour éviter que le virus ne sorte de ce petit cercle.
Toute personne présentant des symptômes de Mpox, notamment des éruptions cutanées ou des lésions cutanées, doit subir un test de laboratoire moléculaire pour confirmer la maladie.
Après confirmation, un traitement de soutien est recommandé à l’aide d’un antiviral appelé tecovirimat, développé pour traiter le virus commun de la variole. Après dix jours, le corps devrait déjà générer une réponse immunitaire.
Même si des cas de Mpox ont déjà été enregistrés en Suède et au Pakistan, le foyer de propagation reste la République démocratique du Congo et quatre pays voisins : le Burundi, le Kenya, le Rwanda et l’Ouganda. C’est vers cette région que les efforts doivent être dirigés, selon les experts. De cette façon, l’épidémie est contenue et aucune propagation mondiale ne se produit.
Cependant, certaines difficultés surgissent, notamment le manque de stock et de disponibilité des vaccins, les faiblesses du système de santé africain et le manque d’incitation des laboratoires à produire des doses.
Bavarian Nordic, producteur de Jynneos, affirme pouvoir fournir dix millions de doses d’ici fin 2025. Selon Garret, pour contenir les épidémies en Afrique, cette quantité devrait être disponible dès aujourd’hui.
De plus, la production, déjà limitée, finit par être acquise par les pays riches. « Nous répétons la situation du Covid », dit-il. Pour l’épidémiologiste, la solution passe par une collaboration mondiale.
Croda défend également les efforts combinés pour contenir la situation en Afrique. Selon lui, le Brésil a une histoire de succès dans l’envoi de professionnels de la santé pour des preuves épidémiologiques, comme cela s’est produit avec les épidémies de choléra en Haïti, l’épidémie d’Ebola en Afrique et les inondations dans le Rio Grande do Sul.
«Nous disposons d’une expertise spécialement développée par le SUS (Unified Health System) et de professionnels qualifiés pour un groupe de travail. Si ce soutien est correctement mis en œuvre, nous pouvons éviter de nombreux incidents et impacts majeurs au Brésil », dit-il.
Source : Vitória News
Photo : Shutterstock
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