Des découvertes révolutionnaires apportent de l’espoir pour une récupération plus rapide et meilleure après un AVC

12 juin 2023 — Un traitement efficace pour la plupart des victimes d’AVC — même celles qui, aujourd’hui, n’ont pas accès aux soins dans les premières heures. C’est le but d’une méthode expérimentale qui a été testée avec grand succès dans une étude internationale dirigée par le Université de Göteborg.

L’ouvrage publié aujourd’hui dans la Journal d’investigation clinique est une étude multicentrique dans laquelle des chercheurs des universités de Göteborg et de Cologne ont mis en œuvre des tests parallèles d’un traitement expérimental de l’AVC sur des souris. L’étude a été menée en collaboration avec des chercheurs du Académie tchèque des sciences.

En donnant à des souris une molécule, le peptide complémentaire C3a, dans des gouttes nasales, les scientifiques les ont vues récupérer plus rapidement et mieux leur fonction motrice après un AVC par rapport aux souris qui avaient reçu des gouttes nasales avec un placebo. Ces résultats confirment et étendent une étude précédente à l’Université de Göteborg et la conception actuelle de l’étude renforce encore leur crédibilité.

“Nous constatons les mêmes effets positifs dans les expériences menées en Suède et en Allemagne, ce qui rend les résultats beaucoup plus robustes”, déclare Marcel Peknoprofesseur de neuroimmunologie à l’Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg, qui a dirigé l’étude.

Pas de course contre la montre

Un point crucial est que le traitement n’a été initié que sept jours après l’AVC. Dans un avenir imaginable, la plupart des patients victimes d’AVC pourraient ainsi être inclus, même ceux qui n’arrivent pas à l’hôpital à temps ou qui, pour d’autres raisons, ne sont pas aidés par des médicaments dissolvant les caillots (thrombolyse) ou l’élimination mécanique des caillots (thrombectomie).

« Avec cette méthode, plus besoin de courir contre la montre. Si le traitement est utilisé en pratique clinique, tous les patients victimes d’un AVC pourraient le recevoir, même ceux qui arrivent à l’hôpital trop tard pour une thrombolyse ou une thrombectomie. Ceux qui ont encore une incapacité après le retrait du caillot pourraient également s’améliorer avec ce traitement », explique Pekna.

L’étude démontre non seulement des effets positifs très distincts, mais identifie également les processus cellulaires et moléculaires sous-jacents dans le cerveau. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que le traitement avec le peptide C3a augmentait la formation de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses du cerveau des souris.

Mécanismes clarifiés

Milos Pekniprofesseur au Département de neurosciences cliniques de l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg, a participé à l’étude.

“Nos résultats montrent”, dit-il, “que le peptide C3a affecte la fonction des astrocytes – c’est-à-dire les cellules qui contrôlent de nombreuses fonctions des cellules nerveuses dans le cerveau sain et malade – et quels signaux les astrocytes envoient aux cellules nerveuses .”

Malgré les progrès des soins d’urgence, la forme la plus courante d’AVC, l’AVC ischémique, reste une cause majeure d’invalidité à long terme, y compris des troubles de la parole et de la mobilité. Les chercheurs soulignent que le traitement de l’AVC n’est pas uniquement une question d’interventions rapides dans les premières heures suivant l’apparition des symptômes.

« Il existe un grand potentiel d’amélioration substantielle, même à un stade ultérieur. Comme la molécule était administrée en gouttes nasales, le traitement pouvait être administré à domicile par des proches ou les patients eux-mêmes », explique Pekny.

Le timing est également important en ce qui concerne le traitement par le peptide C3a. Si la molécule est administrée trop tôt, elle pourrait augmenter la quantité de cellules inflammatoires dans le cerveau. L’étude montre également que les résultats positifs chez les animaux de laboratoire persistent longtemps après l’arrêt du traitement.

“Le bon effet reste”, dit Pekna, “et c’est important. Cela signifie que cela est réel. Et nous en savons plus sur le fonctionnement du peptide C3a. Notre ambition est de développer la méthode pour la rendre utilisable en pratique clinique, mais pour y arriver, et surtout pour pouvoir réaliser les essais cliniques nécessaires, nous avons besoin de nous associer à un partenaire de l’industrie pharmaceutique », conclut-elle.

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