Des défis financiers persistants créent des obstacles au traitement de l’infertilité masculine

L’infertilité est une préoccupation répandue chez de nombreuses personnes qui souhaitent fonder une famille.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, 17,5 % des couples hétérosexuels dans le monde rencontrent des problèmes de fertilité, définis comme l’incapacité de concevoir dans l’année qui suit une tentative. Parmi ces couples, la moitié du temps, l’infertilité est liée au partenaire masculin.

Malgré la disponibilité d’options telles que la fécondation in vitro (FIV) vers lesquelles les couples pourraient se tourner, les difficultés financières créent souvent des obstacles importants dans leur cheminement vers la fondation d’une famille. En commençant par les évaluations et en terminant par la fécondation, les traitements peuvent coûter des dizaines de milliers de dollars.

Dans cette séance de questions-réponses, Juan Andino, MDurologue à UCLA Health spécialisé dans l’évaluation et la gestion de la santé masculine, discute des principales préoccupations financières liées aux soins de l’infertilité et partage les options à prendre en compte pour tenter de surmonter ces défis.

Question : Quelle est l’importance du fardeau financier associé aux soins de l’infertilité pour les personnes concernées ?

Dr A.S. Andino : Les coûts des soins à la charge des patients peuvent dissuader les patients de se faire soigner pour de nombreuses pathologies aux États-Unis. Cela est particulièrement vrai pour les services de fertilité. Bien que des lois aient été adoptées en Californie pour obliger les assureurs à proposer des services de fertilité, il appartient à chaque employeur de déterminer si ces services sont proposés et s’il peut varier assurance par assurance, régime par régime.

Question : Comment les familles aux prises avec la pression financière liée au traitement de l’infertilité peuvent-elles garantir l’accès à des soins appropriés ?

Dr A.S. Andino : Des États comme la Californie ont des lois dictant que les assureurs collectifs (à l’exclusion de Medi-Cal) offrent des services de fertilité, mais c’est aux employeurs de choisir d’inclure ou non une couverture contre l’infertilité. Il incombe donc aux patients de poser ces questions à leur assurance :

• Quelle couverture est disponible pour le traitement de fertilité dans ce plan ?
• Une autorisation préalable est-elle nécessaire pour certains traitements de fertilité ?
• Dois-je obtenir une référence avant de consulter un médecin spécialisé dans la fertilité (endocrinologue de la reproduction pour les femmes, urologue de la fertilité masculine pour les hommes) ?
• Cette police d’assurance inclut-elle une couverture pour le diagnostic d’infertilité, comme les travaux de laboratoire, les visites au cabinet?

Les personnes engagées dans une recherche d’emploi et envisageant différentes options voudront peut-être se renseigner sur cet aspect de l’ensemble des avantages sociaux des employés. Ces dernières années, certains secteurs, comme la technologie, ont tiré parti de la couverture de fécondité comme stratégie de recrutement et de rétention. En mars 2022 Fortune sondage, 45 % des personnes interrogées ont déclaré que la couverture en matière de fécondité était un aspect important lorsqu’on envisage un nouvel emploi.

Y a-t-il des informations ou des informations supplémentaires qui, selon vous, sont cruciales à inclure ?

Dr A.S. Andino : Notre équipe au Clinique pour hommes d’urologie de l’UCLA est une ressource pour les patients de Los Angeles et au-delà qui luttent contre la fertilité. Étant donné que dans 50 % des cas, une composante masculine peut empêcher ou retarder une grossesse, ne tardez pas à passer un examen si vous êtes inquiet. Historiquement, la société avait tendance à blâmer les femmes lorsqu’il y avait un problème pour obtenir une grossesse et nous savons maintenant que ce n’est tout simplement pas le cas. Les deux partenaires doivent être évalués simultanément.

Plus tôt cette année, l’American Society of Reproductive Medicine (ASRM) a élargi sa définition de l’infertilité :

• L’incapacité de réussir une grossesse sur la base des antécédents médicaux, sexuels et reproductifs d’une patiente, de son âge, de ses résultats physiques, de ses tests de diagnostic ou de toute combinaison de ces facteurs.
• La nécessité d’une intervention médicale, y compris, mais sans s’y limiter, l’utilisation de gamètes ou d’embryons de donneurs pour réussir une grossesse, soit individuellement, soit avec un partenaire.

Cela garantit que nos patients LGBTQ+ sont inclus dans cette définition plus large de la fertilité.