Des femmes des zones rurales assistent à une manifestation contre la proposition de recommandation du HSE visant à limiter les accouchements à domicile – The Irish Times

Les femmes des zones rurales et leurs partenaires et enfants faisaient partie d’un groupe de 250 personnes qui ont assisté à une manifestation à Cork aujourd’hui pour enregistrer leur colère contre une proposition de recommandation du HSE visant à limiter les accouchements à domicile à l’échelle nationale aux femmes vivant à moins d’une demi-heure des maternités.

Les sages-femmes de la communauté affirment que le changement aurait un impact majeur sur les femmes vivant en dehors des villes.

Patrice et Pepi Mara de Ballydehob à West Cork faisaient partie de ceux qui ont manifesté devant la maternité de l’université de Cork (CUMH) cet après-midi.

Patrice a accouché à domicile de leurs deux enfants Juno (3 ans) et Tilly May (5 ans) et dit qu’il est “ridicule” d’envisager ne serait-ce que de restreindre le service d’accouchement à domicile aux personnes qui habitent à moins de trente minutes d’une maternité.

« Il n’est pas sûr d’avoir des personnes qui accouchent sur le bord de la route (dans une ambulance) ou à la maison sans aide si elles ne peuvent pas se rendre à l’hôpital.

Il y a des sages-femmes professionnelles sûres pour vous soutenir à la maison. Nous avons eu deux enfants à la maison. Et nous ne pouvons pas en parler assez et les personnes derrière le service sont les sages-femmes professionnelles.

Je crois qu’entre 50 et 80 % des personnes qui utilisent actuellement le service ne seraient plus éligibles. Cela rend le service indisponible pour des gens comme nous et cela met également de merveilleux professionnels au chômage parce qu’ils ne peuvent pas fonctionner avec 20 % de la capacité qu’ils auraient normalement.

Patrice dit que ses accouchements à domicile se sont très bien passés.

“C’est complètement contrôlé. Risque évalué tout au long du parcours. Ce n’est pas une option qui convient à tout le monde, mais si vous êtes une grossesse à faible risque et que cela vous plaît, il n’y a aucune raison pour que vous deviez être hospitalisée.

Pepi a déclaré que l’option d’un accouchement à domicile “doit être là” pour les femmes où qu’elles vivent.

“Aucune option d’accouchement n’est sans risque, que vous soyez à l’hôpital ou non. Notre expérience de l’accouchement à domicile était peu stressante. Nous avions l’impression que c’était une bonne chose pour nous et une bonne chose pour les autres qui veulent le choisir.

Amelia McNamara, mère de Grace, six mois, née chez elle à Ballincollig, Co Cork en avril, a déclaré que sa naissance “fantastique” impliquait qu’elle soit de retour dans son propre lit deux heures et demie après l’accouchement.

« Il y a une place pour l’hôpital, mais c’est un choix que vous devriez avoir. Ils ne prennent aucun risque. S’il y a la moindre idée que quelque chose pourrait mal tourner, vous êtes directement à l’hôpital », a-t-elle déclaré.

“J’ai eu une grossesse facile et un accouchement simple. Ce n’est pas parce que j’habite à Ballincollig (qui se trouve à moins de 30 minutes de CUMH) que je dois accoucher à domicile ou non. Ce choix ne devrait pas être enlevé aux autres femmes. “

Caroline Cumming de Ballydehob a accouché à domicile avec son troisième enfant après la naissance de son deuxième bébé impliquant «un trajet en ambulance à grande vitesse très dramatique».

«C’était donc une option beaucoup plus sûre de rester là où j’étais pour mon troisième et d’avoir deux sages-femmes expérimentées qui venaient me voir et s’occupaient de moi. J’ai eu un accouchement très rapide. Le (troisième) bébé est né en moins d’une heure et demie donc je n’aurais pas pu aller à l’hôpital. C’était la plus belle expérience que vous pourriez jamais demander.

Mary Cronin, une sage-femme communautaire, avec 28 ans d’expérience en Irlande, a déclaré qu’elle était auparavant employée au Royaume-Uni en tant que sage-femme communautaire et privée. Après avoir vu les femmes avoir « beaucoup de choix » en Angleterre, elle est retournée dans une Irlande très différente en 1994. « Je suis revenue à Cork en 94 et le mot sage-femme n’était même pas une chose. Sept ans de réunions et nous avons créé service que nous avons maintenant. Le service est devenu de plus en plus fort. Nous avons vingt ans de données qui étayent la sécurité. “

Mary souligne que les femmes doivent satisfaire à des critères très stricts afin de se qualifier pour un accouchement à domicile.

« Toutes nos femmes passent par notre propre consultant qui sanctionne l’accouchement à domicile. Votre sage-femme saura si ce risque change et nous avons un protocole de transfert à l’hôpital.

«Nous faisons notre changement d’exercice d’urgence avec les médecins et les infirmières du CUMH. Nous transportons des médicaments d’urgence. Nous transportons de l’oxygène. Nous transportons des fluides IV. Nous avons l’ambulance en attente pour chaque naissance. Elles ont leur Eircode à partir de 36 semaines de grossesse.

Pendant ce temps, la sage-femme communautaire, Elke Hasner, a déclaré que les 11 candidats inscrits à ses livres d’ici avril 2023 se verraient refuser des accouchements à domicile si cette recommandation était mise en œuvre, alors que Mary connaît personnellement quatre femmes enceintes qui pourraient être touchées.

L’organisatrice de la manifestation, Kara Spratt, qui a eu quatre de ses cinq enfants à la maison, affirme que le service d’accouchement à domicile est statistiquement parlant l’unité opérationnelle la plus sûre du service de maternité en Irlande.

Kara, qui est membre de Births Rights Alliance Ireland, affirme qu’une loterie de codes postaux pourrait désormais dicter l’accès au choix en matière de soins de maternité.

“L’accouchement à domicile est depuis longtemps reconnu comme un choix sûr et important pour les familles et les taux de satisfaction à l’égard du service sont toujours excellents. La réduction du temps de trajet vers une maternité n’améliore pas les résultats pour les mères et les bébés », a-t-elle déclaré,

« Cela touche au cœur de l’autonomie des femmes dans leurs décisions en matière de soins de santé. Nous avons une longue et épuisante histoire de suppression de l’agence des femmes dans les établissements de santé et cela ne peut pas rester une caractéristique de la société irlandaise.

La manifestation a été soutenue par AIMS Ireland, The Midwives Association of Ireland, Better Maternity Care, The Doula Association of Ireland et la Community Midwives Association.

La présidente de l’AIMS, Krysia Lynch, a déclaré que l’Irlande dispose d’un ensemble extrêmement limité de choix en matière de soins de maternité. Il n’y a pas de centres de naissance et très peu d’options dirigées par des sages-femmes, contrairement à ce que vous trouverez de l’autre côté de la frontière en Irlande du Nord par exemple.

“L’accouchement à domicile est la principale alternative à l’accouchement médicalisé pour la majorité des populations rurales”, a-t-elle déclaré.

Dans un communiqué, le HSE a déclaré que le service d’accouchement à domicile est fourni par des sages-femmes communautaires indépendantes conformément à une série de directives cliniques et dans le cadre de la pratique et des exigences de conformité prévues par le HSE.

« En février 2022, le HSE Home Birth Service est passé des opérations communautaires aux opérations aiguës et est désormais intégré aux réseaux de maternité, qui font partie des six groupes hospitaliers, conformément aux objectifs stratégiques de la stratégie nationale de la maternité.

Le Programme national de santé des femmes et des nourrissons (NWIHP) a été invité à fournir des conseils aux opérations aiguës sur la distance appropriée qu’une femme devrait vivre d’une maternité (où elle pourrait être transférée dans une unité d’obstétrique, si le besoin s’en faisait sentir pendant son travail à la maison ). En entreprenant cet exercice, le NWIHP a pris en compte une série de questions et de facteurs, y compris le taux de transfert historique dans l’unité de maternité des mères qui ont commencé à travailler à la maison, les principales raisons pour lesquelles les femmes ont été transférées, la méthode de transfert, les délais d’intervention des ambulances, le le temps nécessaire pour transférer la femme dans l’ambulance et le temps jusqu’à l’évaluation à l’arrivée à la maternité.

Le HSE indique qu’à la suite de son examen, le NWIHP a recommandé au comité directeur de surveillance que toutes les femmes accédant au service national d’accouchement à domicile du HSE résident à 30 minutes ou moins de distance de lumière bleue de leur service de maternité le plus proche.

“Cette recommandation vise à la fois à garantir les meilleures chances possibles d’accéder à une maternité en temps opportun afin d’assurer le meilleur résultat pour la mère et le bébé, et à garantir que la décision clinique de la sage-femme communautaire est prise en compte de manière appropriée. manière sûre et rapide par les services HSE plus larges, y compris les services d’ambulance et de maternité.