Le lait maternel est très bénéfique pour la croissance et le développement normaux des nouveau-nés et des nourrissons. Il présente également un profil économique recherché avec une empreinte carbone extrêmement faible. Son utilisation est cependant extrêmement faible, pour diverses raisons, notamment le stress parental et une mauvaise santé mentale. En soi, cela peut prédisposer à la dépression postnatale, augmentant ainsi le risque d’échec de la lactation.
Étude : RThérapie d’elaxation et résultats de l’alimentation au lait maternel Une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com
Une étude récente dans JAMA Pédiatrie a exploré l’utilité de la thérapie de relaxation pour augmenter la production de lait chez les mères humaines.
Thérapie de relaxation
La sophrologie est une intervention sécuritaire comprenant plusieurs techniques. Ceux-ci incluent la pleine conscience, les exercices de respiration et la méditation, en plus de la relaxation intentionnelle des muscles de manière progressive et de la musique. L’objectif est de ralentir le rythme cardiaque et respiratoire, de faire baisser la tension artérielle et de provoquer une sensation de « calme et de bien-être ».
Cela pourrait affecter la production de lait via la libération d’ocytocine et de prolactine, toutes deux liées physiologiquement aux hormones de stress. L’émission de lait pourrait également répondre à la thérapie de relaxation. En outre, la mère peut jouir d’une meilleure santé mentale grâce à un sentiment accru d’efficacité personnelle, ce qui conduit à des comportements plus positifs, notamment une augmentation des tétées ou des expressions de lait plus fréquentes.
Il existe peu de preuves pour étayer ces postulats, ce qui motive la présente étude qui cherchait à produire une méta-analyse de la littérature actuelle.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont inclus 16 études totalisant environ 1 900 participants. Cela signifie que 12 nouvelles études et plus de 1 600 participants ont été ajoutés au pool, facilitant ainsi une nouvelle méta-analyse.
Les études ont utilisé diverses méthodes, notamment la relaxation guidée (six), la musique (sept), le yoga avec exercices de respiration, la relaxation musculaire et la pleine conscience. Les nourrissons nés à terme ont été inclus dans six études, et dix incluaient à la fois des nourrissons prématurés et des nourrissons nés à terme.
Qu’a montré l’étude ?
Aucune différence significative n’a été observée à l’âge d’un mois dans une étude portant sur des nourrissons très prématurés. Il manquait cependant certaines données et utilisait une application de pleine conscience fournie par le sponsor.
À deux mois, il n’y avait aucune différence, comme le montrent deux études dont l’une était susceptible d’être biaisée.
Certaines preuves modérément fortes provenant de dix études ont indiqué une production de lait plus élevée avec la relaxation. Il s’agissait d’essais cliniques randomisés (ECR), dans lesquels le lait maternel exprimé (EBM) ou le lait bu par un nourrisson allaité en bonne santé ont été mesurés. Cette dernière a été mesurée par pesée test ou par isotope du deutérium.
Il n’y avait aucune différence dans les protéines du lait dans les deux groupes de trois ECR couvrant des périodes allant jusqu’à huit semaines. Les glucides du lait et l’énergie du lait ont montré une légère augmentation par rapport à deux études, couvrant là encore jusqu’à huit semaines. Il n’y avait aucune preuve solide de différences dans les matières grasses du lait, le cortisol du lait, le périmètre crânien du nourrisson, la composition corporelle ou le comportement du nourrisson.
Le poids du nourrisson a augmenté, mais pas sa longueur, avec l’intervention. L’anxiété et le stress maternels ont tous deux été réduits, même si l’effet était faible. Certaines preuves suggèrent une réduction de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle de la mère.
Il n’y avait pas beaucoup de preuves suggérant que la fréquence ou la durée de l’allaitement/l’expression du lait augmentait, que davantage de colostrum était produit ou que la mère se sentait plus détendue. De même, seules des preuves de faible certitude indiquent que les bébés pleuraient moins ou dormaient davantage.
Conclusions
Il existe des données probantes d’un niveau de confiance modéré selon lesquelles la thérapie de relaxation est liée à la production de plus de lait chez l’homme. Cela s’est accompagné d’une prise de poids accrue chez les nourrissons. Le stress et l’anxiété maternelles ont légèrement diminué.
Cependant, la nature hétérogène des études incluses rend difficile la formulation de conclusions faisant autorité à partir de cette méta-analyse. Toujours, “dans le contexte d’une telle hétérogénéité clinique, la plupart des analyses n’étaient pas affectées par une hétérogénéité statistique substantielle.» Les résultats peuvent donc être généralisés, même si l’intervention optimale reste discutable.
Les recherches futures pourraient se concentrer sur des mesures objectives de la composition du lait et de la croissance du nourrisson, ainsi que sur l’expérience des participants lors des interventions de relaxation. Les modèles d’essais doivent être optimisés pour garantir que les études futures souffrent de moins de biais.
Encore une fois, davantage d’efforts sont nécessaires pour obtenir des données de suivi, en particulier lorsque le temps et les efforts requis sont plus importants, comme tenir des registres du comportement des nourrissons et tester le poids des bébés nourris au sein.
Malgré cela, les résultats suggèrent que «des interventions de relaxation peuvent être proposées à tous les parents allaitants« surtout donné »l’absence de préjudice potentiel majeur et une acceptabilité élevée» de l’intervention.
2024-05-09 14:46:00
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