« Compte tenu de l’ampleur du défi que représente la RAM et du fait que peu de pays parmi les plus durement touchés ont été en mesure de financer et de mettre en œuvre des plans d’action nationaux, le texte de la déclaration aurait dû être beaucoup plus concret et ambitieux », a-t-il déclaré. « La déclaration doit désormais aller au-delà des mots sur le papier : les gouvernements doivent non seulement mettre en œuvre et rendre des comptes sur les engagements qu’ils ont pris, mais ils doivent également les développer et les affiner pour s’assurer que les situations humanitaires et à faibles ressources ne soient plus laissées pour compte. »
Les populations des pays à revenu faible ou intermédiaire sont celles qui souffrent le plus de la RAM et des maladies infectieuses, mais elles sont celles qui ont le moins accès aux soins de santé, notamment aux médicaments, aux vaccins et aux diagnostics dont elles ont besoin. Dans les situations de crise humanitaire, d’autres facteurs aggravent la crise de la RAM. Les conflits ou les catastrophes naturelles, par exemple, peuvent provoquer des blessures traumatiques qui peuvent facilement s’infecter et forcer les populations à se réfugier dans des environnements surpeuplés où les bactéries résistantes peuvent se propager facilement.
Dans la déclaration politique, les gouvernements ont reconnu l’importance de lutter contre la RAM dans les contextes humanitaires tels que ceux dans lesquels MSF intervient, ainsi que plusieurs questions que MSF a soulignées comme étant des priorités clés dans la réponse à la RAM. Cependant, les engagements pris pour résoudre ces problèmes auraient dû être plus audacieux et plus précisément calibrés pour lutter contre les inégalités mondiales. MSF recommande aux gouvernements de s’appuyer sur ces engagements et de les affiner de la manière suivante :
- L’engagement pris dans la déclaration d’inclure les communautés affectées et les organisations humanitaires dans la gouvernance des plateformes et mécanismes de lutte contre la RAM doit maintenant être mis en pratique. Ce n’est qu’en garantissant la participation inclusive de ces groupes aux initiatives mondiales de lutte contre la RAM que l’on pourra élaborer une feuille de route efficace pour atteindre les milieux les plus mal desservis. Par exemple, s’il est créé, le Panel indépendant sur les preuves pour une action contre la RAM devra respecter les principes d’impartialité, de transparence et de responsabilité envers tous les pays, et donner la priorité à la recherche dans et pour les communautés les plus touchées par la RAM. Cela est important, car les communautés des milieux touchés par les conflits, fragiles et humanitaires sont plus vulnérables à la RAM, mais les preuves nécessaires pour éclairer la réponse dans ces milieux font cruellement défaut.
- La déclaration reconnaît la nécessité de renforcer les capacités des laboratoires et s’engage à « améliorer l’accès au diagnostic et aux soins », mais cet engagement général doit être précisé et concrétisé dans les accords de suivi et les cadres de responsabilisation afin de garantir une disponibilité accrue et équitable de laboratoires de microbiologie de qualité garantie. L’accès aux laboratoires de microbiologie est un élément essentiel pour prévenir, détecter et contrôler plus efficacement la RAM, mais de nombreux endroits où les taux de RAM sont élevés ne disposent pas de laboratoires de qualité.
- L’engagement en faveur d’un financement international et d’une assistance technique accrus pour permettre aux pays à revenu faible et intermédiaire de mettre en œuvre des plans d’action nationaux de lutte contre la RAM doit se traduire par un financement plus fort et plus ambitieux, car les 100 millions de dollars actuellement proposés pour permettre à 60 % des pays de mettre en œuvre des plans financés de lutte contre la RAM d’ici 2030 ne sont pas suffisants pour résoudre un problème de santé de cette ampleur.
- L’engagement de garantir un accès rapide et équitable à des outils médicaux abordables, notamment aux antimicrobiens et aux tests de diagnostic, doit se traduire par des actions concrètes. Les importantes disparités mondiales en matière d’accès aux outils médicaux doivent être suivies et quantifiées afin de guider les efforts visant à parvenir à un accès plus équitable, et les ressources allouées en conséquence aux stratégies d’accès et aux programmes de gestion des antimicrobiens. En outre, lorsque les gouvernements financent la recherche et le développement de nouveaux antimicrobiens, ils doivent donner la priorité aux initiatives publiques et à but non lucratif, car elles facilitent l’accès, la gestion et les approches collaboratives de la recherche. Les bailleurs de fonds doivent également associer aux accords des conditions préalables garantissant un accès mondial équitable à tout outil médical résultant lorsqu’ils fournissent le financement « push » et « pull » demandé dans la déclaration.
« Pour lutter efficacement contre la RAM à l’échelle mondiale, les gouvernements doivent remédier aux écarts importants entre les données probantes disponibles dans les pays à revenu élevé et ceux à faibles ressources », a déclaré Dušan Jasovský, pharmacien spécialiste de la résistance aux antimicrobiens pour la campagne d’accès de MSF. « Cela signifie que le groupe d’experts indépendant sur les données probantes pour agir contre la RAM proposé dans la déclaration doit donner la priorité à la recherche dans les communautés les plus touchées par la RAM, qui se trouvent souvent dans des contextes humanitaires ou à faibles ressources où les données probantes pour guider l’action sont actuellement les moins nombreuses. »
« Ce groupe est bien placé pour élaborer une réponse à la résistance aux médicaments dans les zones les plus durement touchées, en s’appuyant sur des interventions efficaces, mais pour ce faire, il doit agir avec transparence, responsabilité et impartialité, en s’appuyant sur des moyens financiers ambitieux de mise en œuvre et en étroite collaboration avec les communautés affectées », explique Jasovský.
MSF est un acteur majeur dans la prévention, la détection et la lutte contre la RAM dans les situations de crise humanitaire, avec des initiatives de prévention et de contrôle des infections et de gestion des risques dans de nombreux contextes et 50 sites avec un accès prévu ou existant à la microbiologie diagnostique dans 20 pays à travers le monde. MSF a développé une approche interdisciplinaire pour lutter contre la RAM, qui comprend une formation et un soutien ciblés pour la prévention et le contrôle des infections, et la gestion des antimicrobiens, et dans certains cas également des efforts pour donner accès au diagnostic en laboratoire de microbiologie.
Vous pourriez également être intéressé par
Liban
MSF répond aux bombardements israéliens au Liban
Mise à jour du projet 24 septembre 2024
Conflit au Soudan
Un nombre choquant de femmes enceintes et d’enfants meurent au Sud-Darfour
Communiqué de presse du 25 septembre 2024
Soudan du Sud
MSF suspend ses activités médicales à Yei, dans l’État d’Équatoria central, après une attaque contre son personnel
Communiqué de presse du 24 septembre 2024
#Des #mesures #concrètes #sont #nécessaires #pour #lutter #contre #résistance #aux #antimicrobiens
