Des millions d’OPS ne sont pas nécessaires – quelles questions vous devez poser au préalable

Les opérations peuvent soulager la souffrance et sauver des vies. Il est à maintes reprises que chaque intervention chirurgicale est vraiment nécessaire. Le nombre d’interventions hospitalières et ambulatoires a augmenté de manière significative ces dernières années. La Corona Pandemie a entraîné un effondrement important dans les cas d’hospitalisation. À partir de 2024, le nombre de cas a augmenté légèrement à nouveau, mais est resté en dessous du niveau 2019.

Il existe des différences significatives dans le développement des chiffres chirurgicaux entre les États fédéraux. Par exemple, les prothèses du genou sont utilisées beaucoup plus fréquemment en Bavière qu’à Berlin ou Mecklenburg-Western Pomerania. Selon l’État fédéral, le taux d’opération peut différer 1,7 fois, voire trois fois au niveau du district. Des facteurs tels que la densité d’approvisionnement, les conditions socio-économiques et la gamme de spécialistes ont un impact significatif sur ces différences.

Environ 17,6 millions d’opérations sont effectuées chaque année en Allemagne, selon des estimations jusqu’à 30% Ces interventions ne sont pas médicalement nécessaires. Cela correspond à environ 5,3 millions d’opérations inutiles par an. Des exemples de cela sont d’environ 70 000 chirurgies thyroïdiennes, dans lesquelles 90% des cas n’ont pas de changement malin, ainsi que de nombreuses opérations articulaires de genou et de hanche, qui sont souvent effectuées sans indication suffisante.

Markus Klingenberg est un spécialiste de l’orthopédie et de la chirurgie des traumatismes en mettant l’accent sur la chirurgie arthroscopique sur les épaules, les coudes, la main, le genou et la cheville ainsi que la chirurgie du pied. Il a des qualifications supplémentaires en médecine sportive, en chirothérapie / médecine manuelle et en médecine d’urgence. Après avoir étudié la médecine à Bonn et Zurich et séjourne à Londres, Innsbruck et Boston, il a terminé sa formation spécialisée. Depuis 2014, il est médecin principal à la clinique bêta de Bonn pour l’arthroscopie, la chirurgie des pieds et la médecine sportive. Voici son site Web www.markusklingenberg.de

Risques élevés des opérations inutiles

Certaines opérations sont particulièrement superflues car elles n’apportent souvent pas un avantage médical clair ou des traitements alternatifs pourraient être plus efficaces. Cela comprend:

• Chirurgie de la colonne vertébrale: fréquemment réalisée, mais souvent sans avantages à long terme pour les maux de dos.
• Mignere de genou (arthroscopie): principalement inefficace dans l’arthrose; Non payé par les compagnies d’assurance maladie depuis 2016.
• Prothèses de la hanche et du genou: souvent utilisées prématurément, bien que la physiothérapie puisse aider.
• Chirurgie de l’épaule: en particulier en question dans le cas du syndrome d’impact.

Un fonctionnement inutile est d’autant plus ennuyeux lorsque des complications se produisent. Le nombre exact de patients souffrant de complications après des opérations superflues est difficile à quantifier. Selon les estimations, les complications se produisent dans 7 à 11% de toutes les interventions non cardiaques, 42% de ces cas étant cardiovasculaires.

Les délits postopératoires concernent jusqu’à 40% des patients, en particulier personnes âgées. Des études montrent également que les opérations inutiles telles que les interventions de la hanche ou de la colonne vertébrale augmentent le risque de saignement, d’infections et de thrombose.

Les taux de complications varient considérablement Entre différentes cliniques. Quelques exemples d’opérations fréquemment effectuées:

• Opérations de la prostate: le taux de complications varie de 12,6% dans le meilleur à au moins 27,4% dans les pires cliniques.
• Implantations de la hanche: les cliniques avec une qualité inférieure à la moyenne ont un taux de complications pouvant atteindre 10,4%, alors qu’elle n’est que de 3,2% dans les meilleures cliniques.
• Remplacement des genresh: Les meilleures cliniques ont un maximum de complications de 2,6%, la pire au moins 6,1%.
• Opérations d’amande: la post-saignée dans les meilleures cliniques se produit jusqu’à 2,3%, la pire dans le pire dans au moins 6,8% des cas.

Vous devriez poser ces questions avant une opération

Avant la chirurgie, vous devez poser des questions importantes à votre médecin afin d’être bien informé et de peser les risques et les avantages de l’intervention. Voici quelques questions centrales:

Raison de l’opération

• Pourquoi devrais-je être opéré?
• Existe-t-il des alternatives à l’opération?
• Que se passe-t-il si je ne me laisse pas fonctionner?

Détails sur l’opération

• Quelle technologie est utilisée et pourquoi?
• Combien de temps dure la procédure?
• L’anesthésie générale ou l’anesthésie locale est-elle utilisée?

Risques et suivi

• Quelles complications peuvent se produire?
• Combien de temps dure la guérison?
• Aurai-je besoin d’aide à la maison?

Clinique et expérience

• À quelle fréquence cette intervention dans la clinique est-elle réalisée?
• Qui exerce l’opération et quelle expérience cette personne possède-t-elle?

Coûts et organisation

• Tous les coûts sont-ils supportés par l’assurance maladie?
• La réhabilitation est-elle nécessaire et qui l’organise?

Notez vos questions à l’avance et prenez un confident pour une conversation pour capturer toutes les réponses.

La responsabilité personnelle peut éviter les opérations

La responsabilité personnelle et la coopération des patients jouent un rôle central dans le traitement des douleurs articulaires, en particulier dans les maladies chroniques telles que l’arthrose. Des études montrent que les programmes d’autogestion, la physiothérapie et le mouvement adapté, la douleur peut être réduite et que les opérations peuvent être retardées.