Des niveaux de SII plus élevés indiquent une prévalence de MPOC plus élevée, un risque de mortalité toutes causes confondues

Selon une étude publiée dans BMC médecine pulmonaire.

Les chercheurs ont expliqué que le SII “est un indice multi-marqueurs qui fournit une mesure complète de la réponse immunitaire-inflammatoire systémique dans le corps humain” basée sur le nombre de lymphocytes, de neutrophiles et de plaquettes. Des niveaux élevés de SII sont associés à un pronostic plus sombre et à une mortalité plus élevée chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et de cancer.

Indiqué par une augmentation du nombre de neutrophiles et de plaquettes et une diminution du nombre de lymphocytes, les chercheurs ont noté que certaines études suggéraient que le SII servait de marqueur d’inflammation chronique. De même, ils ont expliqué que des études ont démontré un lien entre l’inflammation et l’immunité avec l’apparition et la progression de la MPOC.

Malgré cela, il y a un manque d’études à grand échantillon sur l’association entre la MPOC et les SII. Par conséquent, les chercheurs ont exploré la corrélation du SII avec la MPOC car elle revêt une importance significative pour la prévention et le traitement de la maladie.

Les chercheurs ont créé leur population d’étude à l’aide de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), qui “utilise des échantillons représentatifs au niveau national et des plans d’échantillonnage à plusieurs étapes pour surveiller les conditions tous les deux ans”. Ils ont analysé les données d’enquêtes menées entre 1999 et 2010.

Les chercheurs ont initialement recueilli des données sur 35 479 participants, mais la population finale était composée de 16 636 patients (8 325 hommes [50.042%] et 8311 femmes [49.958%]) 40 ans et plus, après exclusion de ceux dont les données sont manquantes. La population était composée de patients mexicains américains (18,328%), de patients blancs non hispaniques (53,889%), de patients noirs non hispaniques (18,532%) et d’autres (9,251%).

“Une analyse de régression logistique a été effectuée pour évaluer la corrélation entre la MPOC, la fonction pulmonaire, les symptômes respiratoires chroniques et les SII”, ont écrit les auteurs. « Nous avons utilisé le modèle des risques proportionnels (PH) de Cox pour analyser la relation entre les SII et la mortalité chez les patients atteints de BPCO et les individus en bonne santé. Nous avons utilisé la méthode d’appariement des scores de propension (PSM) pour faire correspondre la population BPCO avec des niveaux de base similaires avec la population normale afin d’analyser plus avant la corrélation entre SII et BPCO.

Dans l’ensemble, l’étude a établi un lien entre des niveaux d’IES plus élevés et une plus grande prévalence de MPOC. En outre, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de MPOC avaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues.

Grâce à l’analyse de régression logistique multivariée, les chercheurs ont découvert qu’un niveau SII plus élevé était indépendamment associé à une plus grande probabilité de développer une MPOC (rapport de cotes [OR], 1,449 ; IC à 95 %, 1,252-1,676 ; P < 0,0001) après contrôle de tous les autres facteurs. En outre, les analyses de sous-groupes ont montré une corrélation positive significative entre les SII et la MPOC dans différents groupes d'âge, niveaux d'indice de masse corporelle, sexes, statuts tabagiques et antécédents d'hypertension. De plus, les chercheurs ont découvert que le SII avait une corrélation positive avec la MPOC après la PSM (OR, 1,673 ; IC à 95 %, 1,443-1,938).

“Après ajustement complet, une augmentation du SII est associée à un taux de mortalité toutes causes plus élevé”, ont écrit les auteurs. Dans la population générale, les patients atteints de BPCO et les individus en bonne santé, les RR étaient de 1,161 (IC à 95 %, 1,088-1,239), 1,282 (IC à 95 %, 1,060-1,550) et 1,129 (IC à 95 %, 1,055-1,207), respectivement .

Enfin, les chercheurs ont trouvé une association significative entre les SII et les taux de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de MPOC. Ils ont expliqué que l’augmentation des SII reflétait potentiellement une inflammation systémique accrue et une activation immunitaire, qui sont des causes de la progression de la maladie et des effets néfastes sur la santé. L’inflammation chronique indiquée par un SII élevé peut provoquer un dysfonctionnement des organes et des lésions tissulaires, augmentant le risque de mortalité.

Les chercheurs ont reconnu que leur étude présentait plusieurs limites, l’une étant que la population étudiée se compose uniquement d’Américains, ce qui signifie que les résultats ne peuvent pas être généralisés à d’autres populations. En outre, ils n’ont utilisé que des patients de 40 ans et plus dans la population étudiée, à l’exclusion des jeunes.

En termes de recherche future, les chercheurs ont encouragé l’examen des mécanismes sous-jacents et des implications thérapeutiques potentielles liées aux SII, à la santé respiratoire et à la fonction pulmonaire. Ils ont également noté qu’il devrait se concentrer sur les mécanismes exacts par lesquels les SII ont un impact sur la mortalité. Par conséquent, les chercheurs ont expliqué que “des études prospectives et des essais randomisés sont nécessaires pour valider ces associations et explorer les implications thérapeutiques de la modulation des SII”.

Référence

Ye C, Yuan L, Wu K, et al. Association entre l’indice d’immuno-inflammation systémique et la maladie pulmonaire obstructive chronique : une étude basée sur la population. BMC Pulm Med. 2023;23:295. doi:10.1186/s12890-023-02583-5