Des statines au lieu du régime méditerranéen ? – Bilan de santé

Le journal Bild a été autorisé à commercialiser l’idée de Lauterbach d’une « loi du cœur » lors d’un « sommet du cœur » en avril. Maintenant le journal Bild veut savoirque la loi a déjà été adoptée par la Chancellerie, le ministère de l’Économie et des Finances.

Le contenu devrait donc – conformément au penchant de Lauterbach pour “la prévention et l’éducation médicale” – se concentrer principalement sur la détection précoce des facteurs de risque et le traitement médical par statines : Avec un “voucher”, vous pouvez vous rendre chez le médecin pour un examen* , si nécessaire . Des statines et éventuellement un traitement pour arrêter de fumer. Les caisses d’assurance maladie devraient payer pour cela.

« Selon le projet, les services de prévention devraient être réaffectés. Comme BILD l’a appris auprès des milieux ministériels, ils ne sont pas très satisfaits des offres actuelles des caisses d’assurance maladie. On dit que les millions dépensés en cours de prévention seraient mieux dépensés en sevrage tabagique et en statines qu’en cours tels que « Sushi Rolls for Beginners ».

Existe-t-il vraiment des cours d’assurance maladie sur les « rouleaux de sushi pour débutants » ? Ou s’agit-il de cours sur une alimentation saine, qui n’est pas sans importance pour la prévention des maladies cardiovasculaires ? Ainsi que plus d’exercice.

Plus d’exercice et une alimentation saine deviennent encore plus possibles s’il ne s’agit pas seulement de faire appel au comportement individuel, mais si les conditions quotidiennes le soutiennent également, par exemple par des offres intéressantes dans les cantines ou les repas scolaires, davantage de pistes cyclables et une planification urbaine qui favorise l’exercice. etc. – au lieu de brochures pédagogiques de plus en plus colorées. Il en va de même pour le tabagisme et la consommation excessive d’alcool : s’adresse-t-elle uniquement aux comportements individuels, ou la loi soutient-elle également les approches préventives développées par les sciences de la santé, par exemple avec les taxes à la consommation, la publicité, la disponibilité 24h/24 et 7j/7 dans les distributeurs automatiques et les stations-service ?

Prévention relative en général : Qu’en est-il de la pollution de l’air, du stress au travail, du bruit, etc. ? Tout sera-t-il désormais médicalisé au lieu de s’attaquer aux causes dès le début de la prévention ?

Et les rapports IQWIG sur l’hypercholestérolémie familiale sont-ils déjà disponibles, même si bien sûr Karl Lauterbach sait mieux que faire ? Si les médecins sont censés proposer des centaines de milliers de rendez-vous supplémentaires pour un dépistage précoce : les gens attendront-ils alors encore plus longtemps pour les rendez-vous chez le médecin nécessaires en cas de problèmes aigus ? Les mesures de Lauterbach toucheront-elles également les groupes socialement défavorisés, en particulier ceux qui présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires ? On sait que ces groupes en particulier ont moins recours à la détection précoce et sont moins susceptibles de répondre aux offres de prévention comportementale. Comme on le sait, les kiosques de santé, qui étaient censés créer un certain équilibre, ont été supprimés du projet actuel de loi sur le renforcement des soins de santé et il n’existe actuellement de toute façon pas de concept cohérent d’amélioration des soins primaires.

Le journal Bild écrit que le BMG prévoit des économies importantes pour les caisses d’assurance maladie, pouvant atteindre bientôt 500 millions d’euros par an. Moins de dépenses grâce à plus de traitements ? Peut-être, si tout se passe bien. Mais y a-t-il vraiment une analyse économique sanitaire solide derrière ces 500 millions d’euros ? Juste une remarque : pour 2020 souligne l’Office fédéral de la statistique Les maladies cardiovasculaires représentent des coûts de santé de près de 57 milliards d’euros.

Lauterbach a certainement bon cœur et a de bonnes intentions. Peut-être avez-vous besoin de regarder votre loi du cœur avec plus d’espoir. Comme Hölderlin l’a écrit à Zimmern : « Ce que nous sommes ici, un Dieu peut le compléter là-bas, avec des harmonies, une récompense et une paix éternelles. »

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Pour aller plus loin :

• Article de blog « Lauterbach en tant que scientifique et prévention »
• Article de blog « Le prochain Lauterbach : une « loi du cœur » »
• Couche Jürgen sur Observer Health : “Le chèque justifie les moyens”
• Couche Jürgen sur Observer Health : Le chèque justifie les moyens – une mise à jour”
• Instruction DEGAM sur le document d’impulsion sur la détection précoce et le traitement des maladies cardiovasculaires du BMG du 5 octobre 2023

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*Addendum 18 juin 2024 : Comme nous le savons désormais grâce au texte de loi, le bon est destiné à la pharmacie. Vous devez vous rendre chez le médecin via le service de rendez-vous KV.