désalignement des paupières | relâchement des muscles des paupières | Gesundheit-Aktuell.de

Les désalignements des paupières les plus courants sont un bord de paupière tourné vers l’intérieur (entropion), un bord de paupière tourné vers l’extérieur (ectropion) ou l’affaissement d’une ou des deux paupières supérieures (ptosis).

En général, les causes des modifications de la forme des yeux peuvent être un relâchement des muscles des paupières lié à l’âge, des cicatrices dues à une conjonctivite, des blessures ou des opérations, une paralysie du nerf facial et une maladie congénitale. La paupière supérieure tombante est due à des lésions des zones centrales du muscle herbacé de la paupière. Parce que les paupières pendent, il n’est pas possible de voir clairement. La pupille est souvent entièrement ou partiellement recouverte par la paupière supérieure. Cela signifie qu’il existe un risque, notamment chez les enfants, que la vision binoculaire, c’est-à-dire la vision des deux yeux, ne se développe pas correctement. Cela évolue rapidement vers une amblyopie.

Le mauvais alignement des paupières peut entraîner de graves inconforts et de graves troubles de la vision. Lors de l’entropion, les cils frottent contre la cornée et la conjonctive. Une inflammation et des ulcères peuvent en résulter. La cause en est un déséquilibre du tonus musculaire entre les muscles d’ouverture des paupières et les muscles de levage des paupières. Bien que des formes congénitales surviennent également, la grande majorité des cas sont le résultat d’une inflammation oculaire et de cicatrices.

Dans le cas contraire, la paupière inférieure se tourne vers l’extérieur pour ne plus reposer contre la cornée et la conjonctive. Cela entraîne une augmentation du flux lacrymal et un risque de dessèchement de la cornée. La cause en est la même que la rotation de la paupière vers l’intérieur, un déséquilibre du tonus musculaire des lève-paupières et des ouvre-paupières, mais dans le sens opposé. Une autre conséquence est que l’œil est constamment irrité car les personnes concernées s’essuient fréquemment les yeux. La conjonctive, qui est normalement recouverte par la paupière, se dessèche et s’enflamme également rapidement.

Pour résoudre les symptômes et prévenir une déficience visuelle grave, une intervention chirurgicale est conseillée. La thérapie dépend du degré de rotation. Dans le cas de légères rotations qui n’apparaissent que temporairement, il suffit souvent de remettre la paupière inférieure dans la bonne position à l’aide d’un pansement. Dans les cas plus graves, une correction appropriée peut être effectuée en incisant le tarse puis en appliquant des sutures.