Détection du poliovirus sauvage de type 3 aux Pays-Bas

Dans une récente étude publiée dans la revue Eurosurveillancedes chercheurs ont détecté le poliovirus sauvage de type 3 (WPV3) lors de la surveillance environnementale des installations essentielles de poliovirus (PEF) aux Pays-Bas.

Étude: Événement d’excrétion du poliovirus sauvage de type 3 (WPV3) suite à la détection dans le cadre de la surveillance environnementale des installations essentielles de poliovirus, Pays-Bas, novembre 2022 à janvier 2023. Crédit d’image : Juan Gaertner/Shutterstock.com

À propos de l’étude

Une surveillance environnementale de tous les PEF aux Pays-Bas a été mise en place pour identifier d’éventuelles brèches de confinement. En conséquence, la souche WPV3 Saukett G a été isolée d’un échantillon d’eaux usées le 15 novembre 2022 par le National Polio Laboratory. Peu de temps après, une réponse rapide pour retracer une éventuelle excrétion de WPV3 était essentielle pour atténuer le risque.

Dans la présente étude, les chercheurs décrivent l’identification, l’isolement et la surveillance de l’excrétion de WPV3. L’autorité nationale pour le confinement du poliovirus (NAC) a ordonné une surveillance environnementale de routine des PEF depuis 2020. Des échantillons d’eaux usées provenant des laboratoires de diagnostic de la poliomyélite, des toilettes et des installations de production de vaccins ont été collectés.

Résultats de l’étude

Des échantillons d’eaux usées ont été prélevés toutes les trois semaines en 2022. Soixante-quatorze échantillons de PEF ont été analysés, tous testés négatifs pour le polovirus infectieux, à l’exception d’un échantillon.

L’échantillon positif a donné deux isolats. Le séquençage du génome a ensuite révélé que les isolats étaient des souches WPV3-Saukett G avec deux et trois mutations par rapport aux stocks de vaccins.

Les échantillons de suivi provenant du même site étaient négatifs. Des mutations dans les deux isolats suggéraient une excrétion humaine, plutôt qu’une violation du PEF.

Des échantillons de sérum et de selles ont été prélevés chez 51 employés ayant accès au PVS3. Les échantillons de selles ont été évalués à l’aide de tests internes de réaction en chaîne par polymérase à transcription inverse (RT-PCR) pour la détection d’entérovirus ou de WPV3.

Les employés du PEF ont été vaccinés, tandis que l’un d’entre eux a présenté une réponse sérologique à l’infection. Les échantillons de selles de cet individu ont été testés positifs pour l’entérovirus et le WPV3, les échantillons de selles restants étant négatifs. L’employé infecté a été invité à s’isoler dans une résidence PEF sous la supervision du service de santé publique.

L’employé infecté a été autorisé à marcher, à faire de l’exercice et à rencontrer des étrangers tout en évitant tout contact physique, mais il lui a été interdit de recevoir des invités dans la résidence d’isolement. La personne infectée a reçu un soutien psychologique pendant l’isolement. L’isolement a pris fin après 33 jours lorsque trois échantillons de selles successifs se sont révélés négatifs.

Un prélèvement de gorge a été obtenu pendant l’isolement lorsque la charge virale dans l’échantillon de selles a augmenté le 13 décembre 2022. Cet échantillon a été testé négatif pour le WPV3/entérovirus, ce qui implique que la transmission orale était peu probable et que des mesures d’hygiène strictes pourraient empêcher la transmission secondaire.

Les génomes des isolats d’échantillons d’eaux usées et de selles n’étaient pas identiques, bien qu’une substitution (C3082T) ait été partagée. Cela suggérait que l’employé infecté était la source probable de l’isolat des eaux usées.

Le PEF et le service de santé local ont commencé la recherche des contacts après avoir identifié l’employé infecté. Plus précisément, des contacts étroits et d’autres personnes partageant le même espace sanitaire ont été identifiés. Au total, 54 échantillons de selles provenant de 27 contacts se sont révélés négatifs pour le PVS3.

conclusion

En résumé, les chercheurs ont décrit une infection asymptomatique de WPV3 chez un employé vacciné après avoir détecté le virus grâce à la surveillance environnementale des PEF néerlandais. La détection de WPV dans les eaux usées a indiqué une brèche de confinement, qui a déclenché une réponse pour identifier l’employé responsable de l’excrétion du virus.

Il n’y avait aucune indication de transmission en cours et les échantillons d’écouvillonnage de la personne infectée étaient négatifs. Ainsi, des mesures d’hygiène strictes étaient suffisantes pour atténuer les risques.

Les résultats de l’étude démontrent que la surveillance environnementale pourrait s’avérer utile lorsque les brèches de confinement et les infections restent inaperçues.