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La prévalence des troubles mentaux est sur le point de dépasser celle des maladies cardiovasculaires et, selon les résultats de la cinquième édition du rapport sur la Journée mondiale de la santé mentale publié par Ipsos, ces maladies font plus peur que le cancer. En fait, près de la moitié (45 %) des personnes interrogées dans 31 pays à l’échelle mondiale considèrent la santé mentale comme leur principale préoccupation en matière de santé, soit une augmentation significative de 18 points de pourcentage par rapport à 2018, signalant une urgence croissante dans les systèmes de santé du monde entier.
Des chiffres qui en Italie valent 4% du produit intérieur brut entre dépenses directes et indirectes. Sans compter la diminution de l’espérance de vie de 10 ans. À l’échelle mondiale, on estime que 12 milliards de journées de travail sont perdues chaque année à cause de la dépression et de l’anxiété, ce qui coûte 1 000 milliards de dollars par an en perte de productivité. Cependant, compte tenu des dimensions « pandémiques » atteintes par les troubles mentaux, il n’y a pas d’augmentation ou d’amélioration correspondante des services de traitement, en particulier dans notre pays. Les services de santé mentale (DSM), en effet, ont diminué en nombre (de 183 en 2015 à 139 en 2023) et connaissent une profonde crise de personnel, notamment médical : on estime que l’année prochaine un millier de plus manqueront à l’appel. psychiatres.
En une décennie, les cas ont quintuplé
«La réalité est qu’au cours d’une décennie où les cas de nombreuses pathologies psychiatriques ont quintuplé, en particulier parmi les catégories les plus jeunes et les plus fragiles, le secteur de la santé mentale en Italie s’est retrouvé à lutter sur un pied d’égalité avec une société en mutation, avec de moins en moins de personnes. ressources, de moins en moins de structures publiques et de moins en moins de personnel, abandon des services en raison du manque de sécurité et de certitudes professionnelles – souligne Emi Bondi, présidente sortante de la Sip (Société italienne de psychiatrie) et membre de la table technique du ministère sur la santé mentale de Santé -. Trop de cas de violences quotidiennes sont désormais signalés, notamment aux urgences, et aucune « prime » ne pourra jamais compenser le manque de moyens retirés au service public et à la médecine de proximité, véritable référence pour la population, qui a besoin d’investissements structurels, annoncés depuis longtemps mais jamais mis à disposition.”
Plus de ressources et un nouveau modèle organisationnel
En Italie, la santé mentale ne semble donc pas être une priorité et il existe une trop grande disparité entre les besoins de traitement et la disponibilité réelle des services. Et les services de santé mentale tirent également la sonnette d’alarme à l’occasion de la Journée mondiale, demandant des ressources adéquates et une augmentation des effectifs pour un modèle organisationnel renouvelé et des relations avec l’autorité judiciaire, alors qu’au Sénat, il a été initié, avec un cycle d’auditions, l’examen du projet de loi Zaffini qui vise à réformer les soins psychiatriques dans la région. Et selon le Collège national des directeurs des départements de santé mentale, « la santé mentale a besoin d’au moins 2 milliards de plus et de 30 % de personnel en plus ».
«L’un des problèmes les plus urgents des services de santé mentale en Italie est le manque de ressources économiques et professionnelles. Nous demandons qu’au moins 5% du Fonds National et Régional de Santé soit alloué à la santé mentale, plus des pourcentages spécifiques pour l’enfance et l’adolescence (2%) et pour les addictions (1,5%). Un investissement qui donnerait un grand rendement au niveau de la santé, en plus d’être un moteur pour le très fort développement du pays, égal à au moins 2% du PIB – observe Giuseppe Ducci, vice-président du Collège et directeur du Département de Santé Mentale et Addictions Pathologiques de l’ASL Rome 1 –. Il est donc indispensable pour la survie même des DSM de redéfinir la part des dépenses consacrées aux soins psychiatriques, qui tombe actuellement en moyenne à 2,5% du Fonds National et Régional de Santé, soit un peu plus de 3 milliards et demi ce qui fait que le « L’Italie ferme la marche en Europe parmi les pays à revenu élevé. Pour atteindre les 5% envisagés par la conférence unique État-Régions pour la seule santé mentale des adultes, il faudrait au moins 2 milliards supplémentaires, indispensables pour garantir l’adaptation des effectifs aux normes ministérielles”.
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