Deux côtés de l’épidémie à 20 kilomètres | Catalogne

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À Alcover, village de pierre sur la route cistercienne et au pied des montagnes de Prades, les voisins se cachent ou s’apprêtent à effrayer l’étranger. Il n’y a personne dans la rue ou ne sort la tête sur le balcon. Les portes des maisons et des magasins sont fermées. Aussi ceux de la clinique externe. Vous devez sonner la cloche, puis vient David García, le directeur, qui s’occupe d’ici d’un espace de santé de base (ABS) composé de cinq villes totalisant 6 200 personnes sur un vaste territoire intérieur. Depuis le début de la pandémie, seuls quatre positifs ont été détectés, avec un taux infime: six cas pour 10 000 habitants. Sur les cartes de la Generalitat, la faible incidence de coronavirus se reflète ici en bleu pâle.

À seulement 20 kilomètres en direction de la mer, la température se ramollit de quelques degrés et le ciel semble sans nuages. Mais le bleu de la carte devient plus intense. L’ABS Tarragona-7 présente le taux le plus élevé de la province, avec 109 cas pour 10 000 habitants. C’est un territoire diversifié en soi, avec de belles villas et aussi des blocs de béton à côté de zones boisées. L’incidence élevée s’explique en partie parce qu’elle comprend «les cas de maison de soins infirmiers »Notre maison, explique un médecin. La chirurgie ici est ouverte: une femme avec un hijab attend que son tour soit traité et une autre question est de savoir ce qui se passe avec certains tests en attente. Dans la résidence, que l’armée a désinfectée, 13 personnes sont décédées et une trentaine sont infectées.

Ces deux réalités disparates coexistent 20 minutes en voiture et dans une seule province, Tarragone, qui partage la diversité avec de nombreuses autres provinces espagnoles: grandes villes et petites villes, appartements étroits et maisons spacieuses, voisins qui peuvent presque se serrer la main sur le balcon et d’autres donc séparer qu’ils le sont à peine. Le débat est servi après la énième polémique sur la manière d’aborder, d’un point de vue territorial, le stade de la décontamination.

Le président du gouvernement espagnol, Pedro Sánchez, a transmis ce week-end aux présidents régionaux le plan de ses experts pour que la fin des restrictions soit faite par les provinces et non par les communautés. Sanchez, cependant, s’est heurté à l’opposition de certains présidents, qui préconisent une division plus limitée: les domaines de la santé. Ximo Puig (Communauté valencienne) a parlé de «services de santé», qui coïncident avec les comtés; Alberto Núñez Feijóo (Galice) a appelé à la dispersion de la population; et Alfonso Fernández Mañueco (Castilla y León) a appelé à “ne pas pénaliser” le monde rural. En Catalogne, le ministre Alba Vergés a cité Barcelone comme un exemple de la contradiction de l’organisation par province, car elle est macrocéphale mais a également dispersé des villages à l’intérieur des terres.

“Le principe de base est qu’il n’y a pas de chemin unique pour l’ensemble de l’État. L’organisation dépendra de beaucoup de choses; par exemple, comment les systèmes de surveillance épidémiologique sont organisés”, explique Joan Ramon Villalbí, membre de la Société espagnole de santé publique et Administration de la santé. “Il est difficile de comprendre que, dans certaines petites îles, les gens sont toujours enfermés à la maison. Le changement doit être disparate, mais la portée territoriale doit être définie par le gouvernement”, ajoute-il.

“Ces décisions ont plus à voir avec des critères politiques qu’avec le bien-être”, déplore le Dr Garcia lors de sa consultation avec Alcover. Quoi qu’il arrive, ajoute-t-il, les professionnels “adapteront ce cadre commun à leur réalité spécifique”. Dans le cas de son aire de santé de base, c’est “un territoire dispersé avec des personnes âgées”, qui dans ce cas a contribué à maintenir “un taux très faible”. “Nous nous connaissons tous et, depuis l’état d’alarme, nous avons conseillé aux personnes âgées de rester à la maison. Et elles l’ont fait”.

Mais cela ne se produit pas toujours de la même façon. Garcia se demande comment Soria a présenté des taux plus élevés. Ou pourquoi un autre territoire similaire au sien (le bassin d’Òdena) est devenu la principale source d’infection en Catalogne. Ou ce qui s’est passé parce que dans une résidence sur son territoire il n’y a pas eu d’infections, contrairement aux Pallaresos. «Il existe de nombreux facteurs. Et le hasard en fait partie ».

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