Deux millions d’Italiens se vendent. Ce qu’il faut faire

Deux millions d’Italiens par an – aucune différence entre les hommes et les femmes – perdent leur sens. La moitié de la population éprouve des évanouissements au moins une fois dans une vie. Des évanouissements qui amènent 187 mille personnes aux urgences. Trente sur cent sont jeunes. Mais 32% des hôpitaux n’ont pas de centre de syncope et 37% ont une structure dédiée, mais pas les exigences requises par les directives européennes, tandis que les centres certifiés conformes aux exigences internationales ne sont que de 30% et sont tombés, dans cinq ans , de 72 à 48.

Le recensement des centres de syncope

Ce sont les données qui proviennent du recensement italien des centres de syncope, réalisées de juillet à décembre 2024 sur un échantillon de 158 hôpitaux, par GIMSI, le groupe de syncope multidisciplinaire italien, et présenté au Congrès en cours à Milan.

Mais passons aux chiffres: sur une estimation de 2 millions de syncopes par an, on pense qu’environ 2% de l’accès à la salle d’urgence, près de 200 000, concerne les personnes qui arrivent dans les services d’urgence hospitaliers précisément pour avoir perdu leur sens. Ce sont principalement des personnes âgées qui, en raison de la perte temporaire de conscience, tombent souvent avec des résultats qui affectent fortement la qualité et l’attente de la vie.

Fréquent chez les jeunes

Mais les évanouissements sont également fréquents chez les jeunes et ne doivent pas être sous-estimés, car les «victimes» se retrouvent souvent dans un vortex de tests médicaux inutiles, avec un grand gaspillage de ressources. Une évaluation minutieuse “de la façon dont elle est décédée” est essentielle pour diriger le diagnostic, mais en Italie, un hôpital sur trois n’a pas de centre dédié.

«L’évanouissement, techniquement appelé Syncope, est un phénomène très courant dans la population saine et concerne environ 2 millions de personnes chaque année. Il s’agit d’une perte temporaire de conscience, en général de quelques secondes ou quelques minutes, en raison d’une réduction du flux de sang vers le cerveau, à partir duquel nous reprenons habituellement complet et spontanément – explique Kids AndreaPrésident de la syncope multidisciplinaire italienne et professeur de gériatrie à l’Université de Florence – Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas de s’inquiéter et l’évanouissement est causé par de fortes émotions (évanouissement “classique” ou syncope vase-vase) ou par être resté trop long, surtout en été ou dans un environnement chaud “.

Les signaux à saisir

Avant de perdre conscience, il y a généralement des signes, sachant simplement comment les interpréter. «Il y a presque toujours des symptômes tels que les étourdissements, les nausées, la pâleur, la transpiration intense, le nuage de vue. En d’autres termes, vous vous rendez toujours compte que vous allez s’évanouir – rassurer l’expert – Ce n’est que dans de rares cas, cependant, la perte de connaissances peut être due à une arythmie qui ralentit ou accélère trop le rythme cardiaque et pour cette raison, les syncopes d’origine cardiaque sont les plus dangereuses et ne sont pas précédées de signaux “.

Les personnes âgées qui tombent

«Les premiers soins sont pleins de personnes qui viennent juste pour avoir perdu leur sens: ils représentent environ 2% des patients accueillis dans les services d’urgence, égaux à plus de 187 000 par an – Continues Ungar -. Dans la plupart des cas, ce sont des personnes âgées qui ont raté la chute, mais les évanouissements se produisent également fréquemment chez les jeunes, qui représentent 30% de l’accès à la salle d’urgence pour la syncope, tirée de la peur que l’évanouissement puisse cacher un problème cardiaque ou neurologique . Faire un diagnostic précis est donc essentiel pour prévenir les chutes qui, en particulier chez les personnes âgées, se traduisent en traumatismes, fractures ou blessures, avec une augmentation de la mortalité et des hospitalisations, mais aussi pour empêcher les patients de terminer dans un vortex de tests médicaux inutile, qui nécessitent des évaluations sur les évaluations et compromettent la qualité de vie, avec un grand gaspillage de ressources “.

Unité lessante

«Pour diriger le diagnostic et comprendre ce que l’évanouissement est causé par des unités dédiées, l’unité de syncope SOP est nécessaire, qui évalue le patient avec des tests, principalement simple, mais spécifique et ciblé. Par exemple, si un problème cardiaque est suspecté, les enquêtes cardiologiques nécessaires pour confirmer cette suspicion sont effectuées. S’il est proposé pour un évanouissement “classique”, cependant, le “test d’inclinaison” sera effectué dans lequel le patient est placé sur un lit incliné spécial, capable d’activer la réflexion vase-Vagal, passant de la position de mensonge à l’érection un “, déclarer Michele Brignolecoordinateur du recensement du GIMSI, parmi les plus hauts experts internationaux de Syncope et scientifique principal à l’hôpital San Luca – Auxology Institute of Milan.

Un hôpital sur 3 n’a pas de centre de syncope

À ce jour, en Italie, 1 hôpital sur 3 n’a pas de centre de syncope, 37% ont une clinique dédiée, mais qui ne répondent pas aux exigences recommandées par les directives européennes, et seulement 30% ont des structures appropriées certifiées avec, par exemple, Clinique ambulatoire avec du personnel spécialisé, la possibilité d’effectuer un test d’inclinaison, un électrocardiogramme et un holter.

«Bien que l’Italie reste le leader parmi les pays européens dans la gestion et le traitement de la syncope, la situation s’est aggravée ces dernières années, avec une réduction du nombre d’unités de syncope certifiées, de 72 censurés en 2019 à 48 actuels, et le manque de centres Syncope dans de nombreuses provinces – met en évidence Brignole –. La raison est de se trouver dans la diminution du personnel et des ressources du National Health Service des dernières années, ce qui a forcé de réduire le nombre d’unités de syncope “.

Comment distribuer les centres

«Il n’est pas nécessaire de fournir une structure dédiée à chaque hôpital, mais au moins un centre de syncope serait suffisant pour au moins chacune des 110 provinces italiennes ou au moins une dans chacun des 225 ASL (un tous les 266 000 habitants) – il dit Brgnole –. Cette distribution homogène pourrait aider à réduire les coûts des soins de santé, à améliorer la gestion des patients, à limiter les conséquences à long terme et à offrir ainsi un avantage important à la fois pour le système de santé et pour la qualité de vie des personnes touchées. En fait, il a été démontré par de nombreuses études que la présence d’unités de gestion des syncope dans les hôpitaux réduit le risque de diagnostic incorrect, d’hospitalisations inutiles et de dépenses totales “.

Conseils pour éviter de s’évanouir

1. Si les premiers symptômes de la syncope sont ressentis, il est conseillé de se coucher immédiatement sur le ventre;

2. Soulevez les jambes à 45 degrés pour faciliter l’écoulement du sang vers le cerveau et le cœur;

3

4

5