Devenir mère après un cancer du sein est possible : l’étude

Devenir mère après un cancer du sein, c’est possible. Et ils peuvent réaliser le rêve de tenir un enfant dans leurs bras également les femmes qui ont eu un cancer du sein héréditaire lié à la présence d’altérations du gène Brcasoit 12% des plus de 11 000 Italiennes en âge de procréer qui contractent chaque année un cancer du sein. Chez ces jeunes porteurs de la « Jolie mutation » – celle-là même qui a poussé l’actrice américaine à subir une mastectomie préventive, car elle prédispose au développement du cancer du sein et des ovaires – Une grossesse en fin de traitement oncologique était jusqu’à présent déconseilléeà la fois par crainte que cela entraîne un plus grand risque de rechute pour la mère, et par l’hypothèse que les traitements qu’elle a subis présentaient des dangers pour l’enfant. Des craintes infondées, comme le démontre désormais une étude internationale menée par l’Italie.

Le maxi studio italien

Le travail, décrit comme “le plus grand réalisé pour vérifier les résultats des grossesses chez les jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein et de mutations BRCA”, a été coordonné par l’hôpital polyclinique Irccs San Martino de Gênes et soutenu par la Fondation Airc pour la recherche sur le cancer. Les résultats, portant sur plus de 4 700 patientes provenant d’environ quatre-vingts centres à travers le monde, sont publiés aujourd’hui dans ‘Jama’ et présentés en même temps que le San Antonio Breast Cancer Symposium, le plus important congrès mondial sur le cancer du sein, en cours au Texas. ETATS-UNIS. “10 ans après le diagnostic – révèle la recherche – une patiente sur cinq a eu une grossesse sans complications plus fréquentes pendant l’attente ni dangers plus importants pour les enfants à naître, ni augmentation de la probabilité de réapparition de la tumeur”.

“Ces données démontrent qu’après un traitement approprié et une période d’observation suffisante, la grossesse ne doit plus être déconseillée aux jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein et d’une mutation BRCA, car elle est possible et sûre”, déclare Matteo Lambertini, professeur agrégé et oncologue médical à l’Institut. Clinique d’oncologie médicale de l’Université de Gênes – Hôpital polyclinique Irccs San Martino, coordinatrice de l’étude en collaboration avec Eva Blondeaux, oncologue médicale à l’unité d’épidémiologie clinique de San Martino. « Pouvoir cultiver l’espoir de fonder une famille dans le futur, après le cancer – souligne-t-il – est d’une grande aide pour les patients car cela leur permet de mieux accepter la maladie et les thérapies : la conscience d’un avenir possible a un rôle important. en voie de guérison ». Les résultats sont d’autant plus importants que « le nombre de jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein avant d’avoir eu un enfant augmente – soulignent les experts – également en raison de la tendance à rechercher leur première grossesse à un âge de plus en plus avancé. Les maladies peuvent entraîner une réduction de la fertilité et de la capacité de concevoir. »

Dans l’enquête, les données de 4 732 femmes

L’étude – détaille une note – est une enquête rétrospective internationale à laquelle ont participé 78 centres dans le monde, y compris des centres d’oncologie et des universités très importants. Les données ont été recueillies auprès de 4 732 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à mutation BRCA avant l’âge de 40 ans. Après avoir terminé le traitement et dans les 10 ans suivant le diagnostic du cancer, plus d’une personne sur cinq (22 %) a eu une grossesse, avec un délai moyen entre le diagnostic et la conception de 3,5 ans. Sur les 517 femmes qui sont arrivées à terme, soit 79,7% du total, 91% ont accouché à terme et 10% ont eu des jumeaux. Aucun taux plus élevé de complications de grossesse ou de risque de malformations fœtales, par rapport à ceux attendus dans la population générale, n’a été observé, ni de différences significatives de survie sans maladie entre les patientes devenues enceintes ou non à la fin du traitement oncologique. “Avoir un enfant – soulignent les auteurs – n’augmente donc pas la probabilité de récidive tumorale ultérieure”.

“Dans le passé, la grossesse était déconseillée à ces femmes en raison de la crainte, d’une part, que les “hormones de grossesse” puissent favoriser la réapparition du cancer du sein, étant une tumeur sensible aux hormones – précise Lambertini – d’autre part qu’une exposition antérieure aux traitements oncologiques, dont la chimiothérapie, pourraient avoir des conséquences négatives sur leur progéniture. De plus, pour éviter le développement d’un cancer de l’ovaire, ces patientes sont candidates à une intervention chirurgicale préventive visant à retirer les ovaires et les trompes à un très jeune âge, vers 40 ans. , ce qui réduit encore davantage leur fenêtre de reproduction. À cela s’ajoute la peur de transmettre la mutation à leurs enfants, ce qui influence le désir de maternité chez beaucoup de ces femmes. Tous ces éléments « volent l’avenir » des jeunes patientes atteintes d’un cancer du sein héréditaire. , mais les nouvelles données marquent un changement de rythme décisif.”

“La grossesse – recommande le coordinateur de l’étude maxi – ne doit plus être découragée chez les femmes porteuses de la ‘Jolie mutation’ qui souhaitent avoir un enfant après avoir suivi un traitement adéquat contre le cancer du sein et après qu’une période d’observation appropriée se soit écoulée depuis la fin. de thérapie. En effet, les données montrent que la survie globale peut même s’améliorer dans certains cas, chez les femmes qui réalisent leur désir de fonder une famille.