Devriez-vous vous faire vacciner contre le VRS ? > Actualités > Yale Médecine

Devriez-vous vous faire vacciner contre le VRS ? > Actualités > Yale Médecine

[Originally published: July 24, 2023. Updated: Oct. 7, 2024]

Cet hiver, lorsque les éternuements, la respiration sifflante, la toux et la fièvre habituelles font leur apparition, les personnes les plus exposées à un risque élevé d’au moins une maladie courante bénéficient d’une protection supplémentaire. Le virus respiratoire syncytial (VRS) provoque de légers symptômes du rhume chez la plupart des gens, mais peut entraîner une hospitalisation, voire la mort, chez les personnes âgées et les bébés. Mais il existe désormais des vaccins destinés aux personnes âgées, aux bébés et aux femmes enceintes qui souhaitent protéger leurs nouveau-nés.

«Beaucoup de choses changent pour le RSV», déclare Scott Roberts, MD, spécialiste des maladies infectieuses à Yale Medicine. «Des tentatives ont été faites pendant des décennies pour fabriquer un vaccin, mais elles ont échoué pour diverses raisons.»

Un tournant a eu lieu avec l’étude d’une protéine du VRS appelée « RSV fusion (F) » qui stimulait puissamment le système immunitaire – une recherche qui a ouvert la voie à des essais cliniques montrant des résultats positifs.

Les vaccins destinés aux personnes âgées sont importants, en partie parce que leur immunité diminue avec l’âge et qu’elles sont incapables de combattre des infections telles que le VRS aussi bien que lorsqu’elles étaient plus jeunes, explique le Dr Roberts. Les enfants sont vulnérables parce que leurs poumons sont plus petits, ce qui les rend plus vulnérables aux maladies graves.

Il existe désormais trois vaccins contre le VRS pour les personnes âgées de 60 ans et plus. Il s’agit d’ABRYSVO® de Pfizer ; AREXVY® de GSK ; et mRESVIA®, fabriqué par Moderna.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent à tous les adultes âgés de 75 ans et plus et de 60 à 74 ans qui présentent des facteurs de risque de maladie grave à VRS, comme une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique, un système immunitaire affaibli, ou d’autres problèmes médicaux tels que êtes diabétique et/ou vivez dans une maison de retraite, recevez l’un des trois vaccins contre le VRS. (Cependant, le CDC indique que si vous avez reçu un vaccin contre le VRS l’année dernière, vous n’avez pas besoin d’un vaccin contre le VRS cette année.)

De plus, il existe deux options pour les nourrissons et les tout-petits, notamment un anticorps monoclonal appelé nirsevimab (nom de marque Beyfortus®) pour tous les nourrissons jusqu’à 8 mois nés pendant ou entrant dans leur première saison du VRS, et pour un petit groupe pendant leur deuxième saison, âgés de 8 à 19 mois et présentant un risque élevé de maladie grave (y compris les enfants gravement immunodéprimés).

ABRYSVO est également approuvé pour être administré aux femmes enceintes avant la saison du VRS afin de leur fournir des anticorps qu’elles pourraient transmettre au fœtus et de protéger leurs nouveau-nés de la naissance à 6 mois contre le VRS grave.

Le Dr Roberts et Thomas Murray, MD, PhD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques de Yale Medicine, ont répondu aux questions sur les nouvelles options pour les personnes âgées et les enfants.

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