Selon une étude publiée dans Journal de la recherche dentaire.
Le diabète est déjà un facteur de risque reconnu de démence, et la perte de dents, ou édentement, a été associée à des troubles cognitifs et à la démence. Cependant, la recherche sur les effets du diabète et de l’édentement concomitants sur le déclin cognitif est limitée.
Cette étude comprenait une cohorte représentative à l’échelle nationale de 9948 personnes âgées qui faisaient partie de l’étude sur la santé et la retraite (HRS) entre 2006 et 2018. De cet échantillon, 5440 étaient âgés de 65 à 74 ans, 3300 étaient âgés de 75 à 84 ans et 1208 avaient 85 ans ou plus.
Lors de leur inscription à l’HRS, 93,8 % des adultes de la catégorie d’âge la plus jeune avaient des mesures cognitives répétées dans le temps, et 41,2 % d’entre eux ont terminé l’évaluation dans les 3 vagues de l’étude. Ces pourcentages diminuaient avec l’âge. Chez les adultes de la catégorie d’âge moyen, ces pourcentages étaient de 87,6 % et 20,4 %, respectivement. Chez les adultes de 85 ans et plus, ces pourcentages étaient de 72,0 % et 2,8 %, respectivement.
Les chercheurs ont comparé les caractéristiques de base des participants par cohorte d’âge et ont utilisé des modèles linéaires à effets mixtes pour chaque cohorte d’âge pour modéliser les trajectoires cognitives des participants entre 2006 et 2018. Le score de l’entretien téléphonique HRS pour le statut cognitif variait de 0 à 35, avec un score plus élevé. indiquant une meilleure cognition.
Indépendamment du statut de diabète ou d’édentement, les adultes âgés de 65 à 74 ans avaient le score cognitif le plus élevé par cohorte d’âge, avec un score moyen (ET) de 23,07 (0,07). Pendant ce temps, les adultes âgés de 85 ans et plus avaient le score moyen le plus bas de 18,53 (0,17).
Les pourcentages d’adultes âgés atteints à la fois de diabète et d’édentement étaient de 6,0 %, 6,7 % et 5,0 % dans les groupes d’âge plus jeune, moyen et plus âgé, respectivement. Les pourcentages respectifs d’adultes âgés sans condition étaient de 63,5 %, 60,4 % et 58,3 %. Certains adultes n’avaient également qu’une condition ou l’autre.
Adultes âgés de 65 à 74 ans atteints de diabète et d’édentement concomitants (β, -1,12 ; IC à 95 %, -1,56 à -0,65 ; P < 0,001) et âgés de 75 à 84 ans (β, -1,35 ; IC à 95 %, -2,09 à -0,61 ; P < 0,001) avaient une fonction cognitive moins bonne que leurs homologues sans aucune condition.
En examinant le taux de déclin cognitif par rapport aux adultes sans condition de la même cohorte d’âge, les adultes âgés de 65 à 74 ans avec les deux conditions ont montré un déclin cognitif à un taux plus élevé (β, -0,15 ; IC à 95 %, -0,20 à -0,10 ; P < .001). Dans ce même groupe d'âge, le diabète seul (β, -0,09 ; IC à 95 %, -0,13 à -0,05 ; P < 0,001) et l'édentement seul (β, -0,13 ; IC à 95 %, -0,17 à -0,08 ; P < 0,001) étaient chacun liés à un déclin cognitif accéléré. Chez les adultes âgés de 75 à 84 ans, l'édentement seul était également associé à un déclin cognitif accéléré (β, -0,10 ; IC à 95 %, -0,17 à -0,03 ; P < .01).
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les taux de déclin cognitif en fonction du statut du diabète et de l’édentement chez les personnes de 85 ans et plus. Ils ont conclu que la cooccurrence du diabète et de l’édentement entraînait une détérioration de la fonction cognitive et un déclin cognitif plus rapide chez les personnes âgées de 65 à 74 ans par rapport aux adultes d’autres groupes d’âge et avec des états de santé différents.
“Les résultats ont des implications politiques et cliniques importantes pour prévenir le déclin cognitif chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes de diabète et de mauvaise santé bucco-dentaire”, ont déclaré les auteurs.
Selon eux, cela comprend les éléments suivants :
- Encouragement des personnes atteintes de diabète et de mauvaise santé bucco-dentaire à consulter régulièrement leur dentiste et à respecter le protocole d’auto-soins du diabète
- Dépistage cognitif régulier dans le cadre des soins primaires pour les personnes âgées atteintes de diabète et de mauvaise santé bucco-dentaire et de diabète
- Accent mis sur le lien entre la santé bucco-dentaire et la cognition lors des nettoyages dentaires de routine
Référence
Wu B, Luo H, Tan C, et al. Diabète, édentement et déclin cognitif : une analyse prospective sur 12 ans. J Dent Rés. Publié en ligne le 12 mars 2023. doi:10.1177/00220345231155825
