Diabète, le risque d’ASCVD varie selon les sous-groupes américains d’origine asiatique

Points clés à retenir:

• Le risque de diabète de type 2 et de MCV athérosclérotique varie selon les sous-groupes américains d’origine asiatique.
• Les fournisseurs doivent reconnaître les différences culturelles, de mode de vie, de régime alimentaire et autres entre les diverses ethnies américaines d’origine asiatique.

Le risque de diabète de type 2 et de MCV athérosclérotique varie considérablement parmi les sous-groupes américains d’origine asiatique et les essais cliniques évaluant les interventions doivent refléter les disparités au sein de la population américaine d’origine asiatique, ont rapporté les chercheurs.

La prévalence du diabète de type 2 et de la mortalité par accident vasculaire cérébral est plus élevée parmi tous les sous-groupes américains d’origine asiatique par rapport aux adultes blancs, alors que les données montrent que le risque d’ASCVD est le plus élevé chez les adultes sud-asiatiques et philippins mais le plus faible chez les adultes chinois, japonais et coréens, selon une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association. La déclaration met en évidence la voie biologique du diabète de type 2 et le rôle possible de la génétique dans le diabète de type 2 et l’ASCVD chez les adultes asiatiques. Les chercheurs ont noté qu’il est difficile de fournir des recommandations fondées sur des données probantes, car les essais ne reflètent souvent pas la diversité de la population.

“Les Américains d’origine asiatique constituent le groupe ethnique qui connaît la croissance la plus rapide aux États-Unis”, Donc W Kwan, MD, FAHA, chef de cardiologie à Lenox Health Greenwich Village / Northwell Health et professeur clinique de médecine (cardiologie) à la Zucker School of Medicine à Hofstra / Northwell, a déclaré à Healio. « Le diabète de type 2 est un facteur de risque majeur de MCV athéroscléreuse. Ensemble, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses sont les principales causes de mortalité et de morbidité chez les adultes américains d’origine asiatique. Néanmoins, il existe une variabilité significative de la prévalence et des facteurs de risque du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses au sein des différents sous-groupes d’Américains d’origine asiatique. La plupart des publications regroupent les sous-groupes américains d’origine asiatique en un seul groupe racial et ethnique et ne parviennent pas à distinguer les sous-groupes américains d’origine asiatique individuellement, ce qui peut masquer le diabète de type 2 et les disparités ASCVD qui existent entre ces différents sous-groupes.

Les sous-groupes sont généralement classés par région géographique d’origine asiatique et comprennent l’Asie du Sud (Inde, Pakistan, Sri Lanka, Bangladesh, Népal ou Bhoutan); Asie de l’Est (Japon, Chine ou Corée); Asie du Sud-Est (Philippines, Vietnam, Thaïlande, Cambodge, Laos, Indonésie, Malaisie, Singapour, Hmong) ; et Native Hawaiian / Pacific Islander (Hawaï, Guam, Samoa ou autres îles du Pacifique).

La déclaration scientifique résume la littérature actuelle sur la démographie et les mécanismes biologiques et sociaux qui contribuent au diabète de type 2 et à l’ASCVD chez les adultes américains d’origine asiatique et examine l’acculturation dans le contexte de stratégies culturellement appropriées de prévention et de gestion au sein de ce groupe ethnique diversifié, a déclaré Kwan.

Donc W Kwan

“Cette déclaration scientifique fournit des suggestions d’intervention au niveau individuel et communautaire pour les professionnels de la santé qui interagissent avec la population américaine d’origine asiatique”, a déclaré Kwan. “Les cardiologues et les efforts communautaires peuvent avoir le potentiel d’éduquer les Américains d’origine asiatique et la population immigrée sur les comportements de santé / à risque associés à la santé CV.”

La déclaration note que le taux le plus élevé de CAD était parmi les Américains indiens d’origine asiatique, avec des taux de 13% pour les hommes et 4,4% pour les femmes, suivis des Américains philippins (9,2% pour les hommes et 4% pour les femmes), des Américains chinois (6,4% pour hommes et 2,5 % pour les femmes), les Américains d’origine japonaise (6,9 % pour les hommes et 2,7 % pour les femmes) et les Américains d’origine coréenne (5,9 % pour les hommes et 1,7 % pour les femmes).

“Au centre de ces efforts se trouvent la prise en compte des caractéristiques familiales, des réseaux sociaux et des ressources et soutiens communautaires”, a déclaré Kwan à Healio. “Les patients et les professionnels de la santé américains d’origine asiatique devraient être encouragés à utiliser des ressources telles que l’initiative conjointe AHA / American Diabetes Association Know Diabetes by Heart, pour laquelle des mises à jour cliniques importantes sont fournies pour contrôler la tension artérielle, les lipides et le glucose afin de réduire le risque d’ASCVD chez les patients atteints. diabète de type 2.”

En raison de l’incidence et de la prévalence élevées du diabète de type 2 chez les adultes américains d’origine asiatique, Kwan a déclaré qu’il existe un besoin urgent d’études physiologiques spécifiques et d’essais contrôlés randomisés prospectifs à long terme qui incluent des participants de différents sous-groupes américains d’origine asiatique pour démontrer l’innocuité et l’efficacité des interventions.

“Les futures études sur le risque d’ASCVD chez les adultes américains d’origine asiatique doivent également être suffisamment puissantes pour incorporer plusieurs ascendances asiatiques et inclure des cohortes multigénérationnelles”, a déclaré Kwan à Healio. «Avec les progrès de l’épidémiologie et de l’analyse des données et la disponibilité de cohortes plus importantes et représentatives, affiner davantage les équations de cohorte regroupées, en plus des amplificateurs, permettrait une meilleure estimation du risque dans des segments de la population, y compris les groupes raciaux et ethniques sous-représentés et ceux qui ont des problèmes sociaux. privation, et peut permettre une évaluation plus ciblée des risques au sein de divers groupes raciaux et ethniques.

Pour plus d’informations:

Donc W Kwan, MD, FAHA, peut être contacté à [email protected] ; Twitter : kwancardio.