2024-05-17 12:11:45
Il s’agit d’une maladie dont la prévalence est similaire chez les deux sexes, pour un total de 537 millions d’adultes diabétiques dans le monde, et une perspective de croissance pouvant atteindre 783 millions dans une vingtaine d’années. Mais similaire ne veut pas dire identique. Parce qu’il y a près de 17 millions d’hommes de plus que de femmes. Et les différences entre les sexes ne s’arrêtent pas là, comme on vient de le souligner. studio Guidé par Alice A Gibson, de la Sydney School of Public Health en Australie. Un facteur important qui différencie le diabète chez les hommes et les femmes est en fait, selon une étude publiée dans la revue Journal d’épidémiologie et de santé communautaireque les premières présentent un taux de complications plus élevé au niveau du système cardiovasculaire, des membres (comme le pied diabétique) et des reins que les femmes, qu’elles soient diabétiques depuis plus ou moins de 10 ans.
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Lo studio « 45 ans et plus »
Pour explorer cet aspect, les chercheurs ont analysé les réponses au questionnaire de la « 45 and Up Study, Australia », une vaste étude prospective menée auprès de 267 357 hommes et femmes australiens âgés de plus de 45 ans, pour identifier ceux qui ont déclaré souffrir de diabète de type 1 ou 2, en obtenant un échantillon de plus de 25 000 personnes : parmi elles, environ la moitié étaient âgées entre 60 et 74 ans et 57 pour cent étaient des hommes, plus souvent en surpoids que l’échantillon féminin et ayant des antécédents de maladie cardiaque.
Plus d’ulcères, moins de cataractes
L’analyse des dossiers médicaux de l’échantillon a en effet montré un taux plus élevé de complications cardiovasculaires que chez les femmes : même en ajustant les données à l’âge, celles-ci (cardiopathie ischémique, mini-accident vasculaire cérébral ou AIT, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie diabétique) étaient présentes chez 44 % des femmes. des hommes contre 31% des femmes. Même tendance pour les complications des membres comme la neuropathie périphérique, les ulcères, la cellulite, l’ostéomyélite, les maladies vasculaires périphériques et les amputations mineures ou majeures, retrouvées chez 25 % des hommes et 18 % des femmes, et pour les complications rénales comme l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, la dialyse. et la transplantation rénale, retrouvée chez 35 % des hommes et 25 % des femmes. Des données similaires en revanche pour les complications oculaires telles que la cataracte, constatées chez 57% des hommes et 61% des femmes, même si – disent les chercheurs – les hommes présentaient un risque légèrement plus élevé de rétinopathie diabétique.
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Changez votre style de vie
Les raisons de ces différences sont diverses, écrivent les chercheurs : elles pourraient dépendre en partie de l’échantillon utilisé, dans lequel les hommes étaient plus susceptibles de présenter des facteurs de risque connus. Mais cet écart pourrait aussi provenir du fait que les hommes ont généralement plus de difficultés à modifier leur mode de vie, à prendre des médicaments permettant de prévenir les complications ou à se soumettre à des contrôles visant à réduire les facteurs de risque.
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Variations hormonales chez la femme
Au-delà de celles envisagées par les chercheurs de l’Université de Sydney, la médecine du sexe et du genre identifie depuis longtemps des différences entre les hommes et les femmes en matière de diabète. La première, comme le rapporte une étude récente dirigée par Alexandra Kautzky-Willer de la Division d’endocrinologie et de métabolisme de l’Université de médecine de Vienne, est le fait que les hommes reçoivent généralement le diagnostic de diabète à un plus jeune âge que les femmes et ont un taux de diabète inférieur à celui des femmes. masse grasse corporelle. Le stress psychosocial pourrait par exemple jouer un rôle important dans le risque de développer un diabète chez les femmes, poursuit Kautzky-Willer. Sans oublier que tout au long de leur vie, les femmes subissent des fluctuations hormonales et des changements corporels dus à des facteurs reproductifs plus importants que les hommes, à tel point que la ménopause est considérée comme un facteur de risque cardiométabolique. Le problème, conclut Kautzky-Willer, est que le corps médical fournit rarement des indications spécifiques sur le sexe ou le genre lorsqu’il s’agit de prévenir et de gérer la maladie. Une approche dont les hommes comme les femmes pourraient bénéficier.
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