Diagnostic de la maladie de Chagas : étude des pratiques de dépistage dans quatre systèmes hospitaliers des États-Unis

Diagnostic de la maladie de Chagas : étude des pratiques de dépistage dans quatre systèmes hospitaliers des États-Unis

2023-10-19 08:33:12

Arrière-plan:

La maladie de Chagas (MC) est une maladie parasitaire qui touche environ 300 000 personnes vivant aux États-Unis. La MC entraîne des maladies cardiaques et/ou gastro-intestinales chez jusqu’à 30 % des personnes non traitées. Cependant, les lésions des organes cibles peuvent être évitées grâce à un diagnostic précoce et à un traitement antiparasitaire.

Méthodes :

Nous avons examiné les dossiers de santé électroniques de patients ayant subi des tests de dépistage de la MC dans quatre systèmes hospitaliers de Californie et du Texas entre 2016 et 2020. Des analyses descriptives ont été effectuées pour évaluer les besoins en vue d’améliorer le diagnostic de la MC.

Résultats:

Au total, 470 patients ont été testés pour la MC. Les indications cardiaques représentaient plus de la moitié (60 %) de tous les tests, et la maladie cardiaque la plus fréquemment citée était l’insuffisance cardiaque. Moins de 1 % des tests ont été ordonnés par les services d’obstétrique et de gynécologie. Moins de la moitié (47 %) des patients ont subi des tests de confirmation effectués par les Centers for Disease Control and Prevention.

Discussion:

Quatre systèmes hospitaliers majeurs en Californie et au Texas ont démontré de faibles taux globaux de tests de diagnostic de la MC, tests principalement chez les patients âgés présentant des lésions d’organes cibles et des tests de confirmation incomplets. Cela suggère des occasions manquées de diagnostiquer la MC chez les individus à risque au début de l’infection, alors qu’un traitement antiparasitaire peut réduire le risque de progression de la maladie et prévenir la transmission verticale.

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