“Diagnostic difficile mais avec d’excellents résultats anti Il-5”

“Il s’agit d’une maladie auto-immune rare qui appartient à la catégorie des vascularites, c’est-à-dire des maladies caractérisées par une inflammation des vaisseaux sanguins, en particulier ceux de petit calibre comme les artères et les capillaires, caractérisée par la présence dans le sang des valeurs plus élevées d’éosinophiles, un type de globules blancs qui devraient normalement être activés en présence d’infections parasitaires et de réponses allergiques, est particulièrement difficile”, mais avec des thérapies ciblées “contre l’interleukine 5 (Il-5), nous avons d’excellents résultats”. C’est ainsi qu’Edoardo Conticini, doctorant en médecine translationnelle et de précision à l’Université de Sienne, Uoc Rhumatologie, décrit à Adnkronos la granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA), à laquelle un événement a été consacré ces derniers jours à Florence, cours de formation créé avec le soutien de Gsk.

Chez ces patients, décrit Conticini, la pathologie se manifeste par “l’asthme, une affection qui semble particulièrement grave, généralement sur une base non allergique et ne répondant pas aux thérapies classiques”. L’EGPA s’accompagne alors de “de nombreuses autres manifestations comme la pneumonie et la polypose nasale, elles aussi particulièrement graves – énumère l’expert – Les complications sont encore plus graves : vascularite cutanée avec manifestations de gravité variable, glomérulonéphrite au niveau rénal ou problèmes au niveau neurologique”. “, ainsi que du cœur, avec myocardite ou endocardite, mais aussi du tractus gastro-intestinal, avec risque d’entérite fulminante – souligne-t-il – qui peut également être associée à une mortalité élevée”.

En Italie, on peut estimer “une présence d’environ 1.000 à 1.200 patients – continue Conticini – Comme il n’y a pas de franche familiarité avec la maladie, le diagnostic est également extrêmement difficile: les patients éprouvent un retard diagnostique qui peut même atteindre plusieurs années”, donc quand lorsqu’ils arrivent au cabinet du spécialiste, ils ont aussi derrière eux “des dizaines d’années de maladie et l’usage chronique, pour contrôler les symptômes, de cortisone orale, alourdie d’effets secondaires importants, et d’immunosuppresseurs, franchement peu efficaces”. Ces dernières années, “le premier médicament biologique, un anticorps monoclonal spécifique pour le traitement de cette maladie, a été approuvé et est donc utilisé – rappelle le spécialiste. C’est un médicament qui est dirigé contre l’interleukine 5, il s’appelle mépolizumab et il est donnant d’excellents résultats. Son administration est simple, une fois toutes les 4 semaines. La prescription est limitée aux spécialistes des centres de troisième niveau. En Toscane, le centre de référence pour l’EGPA est celui de Sienne, où nous avons la clinique de vascularite spécifiquement dédiée à ceux-ci. et d’autres conditions, mais – conclut-il – le centre de Pise et le centre de Florence sont également actifs”.