Diagnostic et traitement des allergies alimentaires par une approche moléculaire

Les allergies alimentaires impliquent des réactions immunologiques indésirables initiées par des protéines généralement inoffensives dans les substances alimentaires. Par conséquent, les évaluations moléculaires des allergènes alimentaires avec des évaluations de l’allergénicité des protéines sont essentielles pour améliorer le diagnostic et le pronostic des allergies alimentaires, ainsi que pour développer des thérapies sûres, efficaces et à long terme.

Étude: Approches moléculaires pour l’évaluation de l’allergénicité des protéines alimentaires et le diagnostic et le traitement des allergies alimentaires. Crédit d’image : Antonina Vlasova / Shutterstock.com

À propos de l’examen

Dans une récente revue publiée dans la revue nourriture, les chercheurs discutent des méthodes moléculaires pour l’évaluation des allergies alimentaires, y compris les marqueurs diagnostiques et pronostiques, ainsi que des thérapies existantes.

Ici, les chercheurs élucident les mécanismes physiopathologiques des allergies alimentaires, y compris l’identification de biomarqueurs diagnostiques et pronostiques et leur utilisation en tant que cibles thérapeutiques potentielles.

La physiopathologie des allergies alimentaires

La plupart des allergies alimentaires sont liées à la consommation d’œufs, de lait, de noix, d’arachides, de blé, de soja, de crustacés et de poisson et surviennent souvent en raison de réponses immunologiques médiées par l’immunoglobuline E (IgE). Les réactions médiées par les IgE impliquent la capture, le traitement et la présentation des cellules présentatrices d’antigènes des protéines alimentaires (FP) ingérées aux lymphocytes T auxiliaires (Th).

Les lymphocytes Th se différencient en lymphocytes Th2 et stimulent les plasmocytes dérivés des lymphocytes B pour générer des IgE anti-allergènes. Cette forme d’IgE se lie aux récepteurs FcεRI IgE de haute affinité présents dans les basophiles et les mastocytes.

Une exposition ultérieure à l’allergène induit une réticulation des IgE et une dégranulation cellulaire, entraînant ainsi des symptômes de type anaphylaxie chez les personnes sensibilisées. Des réponses régulées par Th2 aux FP ont été observées dans plusieurs troubles gastro-intestinaux (GI), tels que la rectocolite allergique induite par la FP (FPIAP), l’œsophagite à éosinophiles (EoE), le syndrome d’entérocolite induite par la FP (FPIES) et l’entéropathie induite par la FP (FPE). ).

L’incorporation de substances telles que des stabilisants, des épaississants et des émulsifiants dans des substances alimentaires pourrait également déclencher une allergie alimentaire. Par exemple, la pectine, largement utilisée pour la gélification et pouvant être obtenue à partir de citrons, de pommes et de pêches, a été associée à l’anaphylaxie chez les patients allergiques aux protéines de transfert de lipides non spécifiques (nsLTP).

Les flavonoïdes sont liés à Mal d 1 par des interactions polaires et hydrophobes. Comparativement, la liaison glutathion-Mal d 1 se produit par des interactions de van der Waal et une liaison hydrogène hydrophile, indiquant ainsi une altération différentielle de l’allergénicité de Mal d 1.

En plus de modifier l’allergénicité des PF, la transformation des aliments peut altérer la digestibilité. Par exemple, les PF soumis à la chaleur présentent par la suite des altérations structurelles qui conduisent à leur digestibilité altérée, ce qui peut finalement avoir un impact sur les interactions biologiques avec les cellules immunologiques et épithéliales.

La digestion de l’ovalbumine de type brut (Gal d II) favorise l’expression pro-inflammatoire (IL-6) et pro-allergénique (lymphopoïétine stromale thymique) parmi les lignées cellulaires humaines d’adénocarcinome colorectal (Caco-2). Inversement, la digestion des allergènes traités thermiquement réduit l’expression des cytokines, indiquant ainsi que le traitement thermique peut diminuer la libération d’épitopes allergènes associés à la protéine ovalbumine.

Marqueurs moléculaires pour le diagnostic et le traitement des allergies alimentaires

Des études antérieures ont rapporté que la gravité de l’anaphylaxie est liée à des titres d’IgE anti-Cor a-11, 14 plus élevés et que les systèmes de diagnostic résolu par composant (CRD) aident à identifier les individus à haut risque. Une corrélation notable a été observée entre les caractéristiques structurelles 2S, l’allergénicité FP et la réactivité croisée.

Une augmentation du nombre de piqûres de tiques augmente la probabilité d’un changement de classe des anticorps IgG anti-α-Gal aux anticorps IgE. Ainsi, les titres sérologiques α-Gal IgG pourraient être utilisés comme marqueurs pronostiques des allergies à la viande.

La protéine de tropomyosine d’huître (Cra g 1) a été identifiée comme un allergène clé détecté par les anticorps IgE anti-tropomyosine Cra g 1 et la réactivité croisée entre la tropomyosine obtenue à partir d’acariens et de crevettes, probablement basée sur l’existence conservée d’épitopes de liaison aux IgE. En conséquence, les protéines recombinantes de tropomyosine d’huître peuvent être utilisées pour développer des diagnostics de CRD et des thérapies immunologiques.

Le test de provocation alimentaire orale (OFC) utilisant des allergènes est considéré comme l’étalon-or pour le diagnostic des allergies alimentaires. Cependant, en raison des limites et des risques associés à cette approche, d’autres évaluations basées sur les IgE, notamment les tests d’activation des basophiles et les tests cutanés, sont utilisées pour des diagnostics moins invasifs et plus sûrs. Néanmoins, un accès facile aux sites de la muqueuse buccale pourrait faciliter le diagnostic des allergies alimentaires et améliorer la compréhension de la progression de la maladie dans les syndromes allergiques complexes.

Les évaluations de la muqueuse buccale peuvent aider à décrire les maladies immunologiques et à évaluer l’efficacité thérapeutique pour développer de nouvelles options de traitement. Chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires médiées par les IgE, le fait d’éviter l’allergène déclencheur a procuré des avantages thérapeutiques au fil des ans.

Les stratégies de traitement actuellement en cours d’évaluation comprennent les immunothérapies (IT) ciblées sur les allergènes utilisant différentes voies d’administration, ainsi que de nouvelles approches utilisant des nanoparticules, des substances hypoallergéniques, des substances rétablissant l’équilibre du microbiome et des produits biologiques.

Les immunothérapies ciblées sur les allergènes consistent à administrer des quantités spécifiques d’allergènes alimentaires aux patients pour induire une tolérance et sont considérées comme des options thérapeutiques fiables. En plus des thérapies hypoallergéniques et immunologiques, les probiotiques/prébiotiques/synbiotiques, ainsi que les anticorps monoclonaux, ont démontré des effets thérapeutiques pour les allergies alimentaires. Cependant, des recherches supplémentaires, y compris des essais cliniques, sont nécessaires pour permettre de diagnostiquer et de traiter les allergies alimentaires avec de nouvelles thérapies.

conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’examen mettent en évidence les mécanismes physiopathologiques des allergies alimentaires et les options diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques pour améliorer la norme de soins des personnes touchées.