Éditorial Medicalfacts / Janine Budding 10 février 2024 – 22h36
Grâce à une analyse de sang, il est possible de déterminer plus rapidement si un patient présentant des symptômes évoquant un cancer du poumon est réellement atteint de la maladie et s’il est possible de la traiter avec une thérapie ciblée. Il y a deux ans, l’hôpital Catharina a introduit ce test sanguin dans la pratique clinique. «C’est devenu une routine pour nous», explique Volkher Scharnhorst, chef du laboratoire de clinique générale de l’hôpital Catharina et professeur à la TU/e. “C’est ainsi que nous avons un impact et cela nous distingue du reste des Pays-Bas.”
Il y a huit ans, Scharnhorst a lancé des recherches sur la détection du cancer du poumon dans le sang. À cette époque, un examen du cancer était toujours effectué par un pathologiste qui examinait un morceau de tissu. «Lors d’une biopsie, le pneumologue prélève du tissu par la trachée», explique Scharnhorst. « Il s’agit d’une procédure assez stressante et désagréable et qui ne réussit pas toujours. Parfois, le patient doit revenir. Notre question était de savoir s’il était également possible de poser un diagnostic fiable sur la base d’analyses sanguines.
»Diagnostic et plan de traitement du cancer du poumon
Un patient qu’un médecin soupçonne d’avoir un cancer du poumon subira des tests d’imagerie, puis une biopsie pour identifier les cellules tumorales et obtenir une analyse d’ADN. Avec toutes ces informations, un plan de traitement est déterminé. C’est le cas dans tous les hôpitaux néerlandais. Trois traitements sont alors possibles : le patient reçoit une chimiothérapie, une immunothérapie ou une thérapie ciblée sous forme de comprimés. Avant de pouvoir traiter, le médecin doit savoir quel traitement est le meilleur. Pour déterminer par biopsie s’il existe une mutation traitable par une thérapie ciblée, il faut attendre en moyenne deux semaines les résultats de l’analyse ADN de la tumeur. « Un temps précieux », déclare Scharnhorst. « Les patients sont souvent très malades, plus tôt on peut commencer le traitement, mieux c’est.
Volkher Scharnhorst. Photo : Jeroen Appels/Van Assendelft Photographie
»Plan de traitement en trois jours
Grâce aux nouvelles analyses de sang, cela peut être fait beaucoup plus tôt dans de nombreux cas. En trois jours, tous les examens nécessaires sont effectués et un plan de traitement peut être élaboré. Les recherches de Scharnhorst ont montré que dans cinquante pour cent des cas où une mutation était détectée lors de la biopsie de la tumeur, elle était également détectée dans le sang. En outre, l’équipe de chercheurs a découvert que des mutations supplémentaires étaient découvertes grâce à l’introduction du nouveau test sanguin : « Parfois, la quantité d’ADN des cellules tumorales est extrêmement diluée dans le sang. Si aucune mutation n’a été trouvée lors de notre test, cela ne signifie pas qu’aucune mutation n’est présente dans la tumeur. Le pathologiste peut alors toujours effectuer des tests ADN sur la biopsie. Dans les cas où nous constatons une mutation dans le sang, nous pouvons commencer plus rapidement le traitement le plus approprié.
ȃtablir des soins de routine
Le Sint Jans Gasthuis à Weert, l’hôpital Anna à Geldrop et le centre médical Máxima utilisent également le laboratoire de l’hôpital Catharina pour la nouvelle prise de sang. D’autres hôpitaux néerlandais travaillent uniquement sur des recherches sur les biopsies. « Il y a désormais un certain nombre d’hôpitaux qui l’instaurent en soins courants, tout comme nous. Cela nécessite de la main d’œuvre, des connaissances et du matériel, mais vous pourrez mieux traiter les patients et découvrirez davantage de mutations.
Source : Hôpital Catharina, Photo : Jeroen Appels/Van Assendelft Photography
Éditorial Medicalfacts / Janine Budding
J’ai étudié la physiothérapie et l’administration des affaires dans le domaine des soins de santé. Je suis également un supporteur de clients indépendant enregistré et un courtier en soins informels. J’ai beaucoup d’expérience dans divers postes dans les domaines de la santé, du social et des industries médicales et pharmaceutiques, au niveau national et international. Et j’ai de vastes connaissances médicales dans la plupart des spécialités des soins de santé. Et les lois sur la santé qui régissent et financent les soins de santé. Je participe chaque année à la plupart des principales conférences médicales en Europe et en Amérique pour maintenir mes connaissances à jour et me tenir au courant des derniers développements et innovations. Je fais actuellement un Master en psychologie appliquée.
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