Diagnostiquer Hüftarthrose – FOCUS en ligne

Qu’est-ce que la coxarthrose ?

La coxarthrose, également connue sous le nom d’arthrose de la hanche, est une maladie dégénérative des articulations qui touche particulièrement l’articulation de la hanche. C’est l’une des formes d’arthrose les plus courantes et elle peut affecter considérablement la qualité de vie. Le diagnostic de cette affection repose sur une combinaison d’examens cliniques, de techniques d’imagerie et de tests spécialisés, qui fournissent ensemble une image complète de l’état de l’articulation de la hanche.

Comment se déroule l’examen clinique de la coxarthrose ?

Si une coxarthrose est suspectée, le médecin traitant commence généralement par une anamnèse détaillée, c’est-à-dire une conversation au cours de laquelle il consigne les antécédents médicaux du patient. Les symptômes, les maladies antérieures, les opérations antérieures ainsi que le stress professionnel et sportif sont demandés. Un examen physique est ensuite effectué au cours duquel la démarche et la posture debout sont observées. Le médecin vérifie s’il existe des différences dans la longueur des jambes et quelle est la posture de la colonne vertébrale et du bassin. En position couchée, l’articulation de la hanche est examinée à la recherche de mobilité et de structures douloureuses. Des tests fonctionnels touchant à la force musculaire, à la circulation sanguine et à la fonction nerveuse complètent l’examen clinique. Il est important que le patient signale toute douleur ressentie lors de ces tests, car ils peuvent fournir des informations importantes sur l’étendue de la maladie.

Que montrent les radiographies dans la coxarthrose ?

La méthode d’imagerie centrale pour diagnostiquer l’arthrose de la hanche est la radiographie. Deux images sont généralement prises : une du bassin vue de face et une vue latérale de l’articulation de la hanche affectée. Ces images permettent au médecin d’identifier des troubles de la forme tels que la dysplasie de la hanche et le conflit de la hanche. Des valeurs d’angle importantes peuvent également être mesurées et le degré d’arthrose peut être évalué. L’exposition aux rayons X normaux est faible, tandis que la valeur informationnelle pour la planification du traitement est très élevée. Sur la base des images radiographiques, différents degrés de gravité de l’arthrose peuvent être distingués selon le système de Kellgren et Lawrence.

Quand l’échographie et l’IRM sont-elles utiles ?

En plus des rayons X, l’échographie (examen échographique) peut également être utilisée pour détecter une accumulation de liquide dans l’articulation de la hanche. Dans des cas particuliers, si les radiographies ne fournissent pas de résultats clairs ou si d’autres causes des symptômes doivent être exclues, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée. Cette méthode fournit des images détaillées des tissus mous et du cartilage, mais nécessite plus d’efforts et de coûts. Une IRM peut être particulièrement utile pour évaluer plus précisément l’état du labrum et du cartilage ou pour examiner l’intérêt de procédures de préservation des articulations.

Avez-vous besoin de prises de sang et d’analyses de liquide synovial ?

Il n’existe actuellement aucune valeur sanguine spécifique typique de l’arthrose de la hanche et qui conviendrait à une surveillance de suivi. Les analyses de sang sont donc principalement utilisées pour exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires, comme les maladies rhumatismales ou les inflammations purulentes des articulations. Dans de rares cas, un examen du liquide synovial par ponction articulaire peut être nécessaire pour obtenir des informations complémentaires.

Quand utilise-t-on un examen articulaire (arthroscopie) ?

Aujourd’hui, l’endoscopie articulaire ne doit pas être utilisée comme procédure de diagnostic, mais est réservée à des mesures thérapeutiques ciblées. Grâce à une combinaison minutieuse d’enquête auprès des patients, d’examen clinique et d’images radiographiques appropriées, le diagnostic d’arthrose de la hanche peut être posé de manière fiable dans la plupart des cas.

À propos du Prof. Dr. méd. Karl Philipp Kutzner

Prof. Dr. avec. Karl Philipp Kutzner est un chirurgien orthopédiste expérimenté et est considéré comme un expert reconnu dans les maladies des articulations de la hanche et du genou. Il est particulièrement spécialisé dans le domaine des endoprothèses, c’est-à-dire des traitements par arthroplasties artificielles de la hanche et du genou. Il dirige l’entreprise qu’il a fondée de manière indépendante ENDOPROTHÉTIQUE Rhein-Main, cabinet orthopédique spécialisé dans les arthroplasties à Mayence. Il opère des patients au centre d’endoprothèses de plusieurs sites, dont la célèbre clinique Lilium à Wiesbaden. Le professeur Kutzner enseigne l’orthopédie et la chirurgie traumatologique au centre médical universitaire Johannes Gutenberg de Mayence, mène des recherches cliniques depuis de nombreuses années et est l’auteur de nombreuses publications scientifiques dans le domaine des endoprothèses. En tant que l’un des principaux experts en arthroplastie de la hanche à tige courte en Allemagne, il donne régulièrement des conférences lors de conférences spécialisées nationales et internationales.

REMARQUE importante : Il s’agit uniquement d’informations générales et ne sont pas destinées à l’autodiagnostic ou à l’auto-thérapie. Ils ne remplacent en aucun cas un avis médical spécialisé. Si vous avez des plaintes, des questions ou des incertitudes concernant la coxarthrose, vous devez toujours consulter un médecin.