Discours du prix Nobel de Lauterbach – bilan de santé

En 2029, dernière année du cabinet Merz I, le ministre de la Santé Karl Lauterbach recevra le prix Nobel d’économie.

Dans son discours du prix Nobel il revient sur l’année 2024 avec le vote de la loi visant à renforcer la santé publique :

«Pourquoi avions-nous besoin du nouvel Institut fédéral de la santé publique, ou plus précisément d’un Institut fédéral de prévention et d’enseignement de la médecine, ou BIPAM en abrégé ? Quel problème devrait être résolu par une nouvelle agence fédérale ?

Eh bien, pour faire court : la raison en est que l’espérance de vie ici était inférieure à celle de presque tous les autres pays d’Europe occidentale. Nous avions l’espérance de vie la plus basse d’Europe occidentale pour les femmes et la plus basse pour les hommes. Et la différence avec les pays situés au sommet s’est creusée. Nous avons également eu le problème que les différences d’espérance de vie entre riches et pauvres soient ici particulièrement prononcées. En Allemagne, les femmes les plus pauvres meurent six ans plus tôt que les femmes aux revenus plus élevés. Pour les hommes, l’écart était de huit ans. C’était un scandale, un scandale de politique sanitaire ! Cela revient au fait que nous n’avions pas suffisamment de prévention.

Avec la nouvelle autorité fédérale dont nous avions besoin depuis longtemps, avec ce nouvel institut, nous avons résolu ce problème. Nous avons pu améliorer l’espérance de vie en Allemagne grâce à une meilleure médecine préventive. Nous avons perdu l’espérance de vie essentiellement à cause de trois groupes de maladies et nous savions que, dans des conditions optimales, nous pourrions prévenir 40 % des cas de cancer grâce à la prévention. Idéalement, nous pourrions prévenir plus de 80 pour cent des maladies cardiovasculaires graves entraînant la mort. Et nous pourrions prévenir 20 pour cent, voire 30 pour cent, de la démence. Le cancer, les maladies cardiovasculaires et la démence étaient les trois cavaliers apocalyptiques de la santé de notre population.

Nous voulions enfin faire quelque chose pour contrer ces apocalyptiques cavaliers de la santé en Allemagne. Le nouveau BIPAM est devenu l’installation qui nous a permis de lutter efficacement contre les causes les plus importantes de décès prématurés en Allemagne. C’était une initiative importante et attendue depuis longtemps.

Avec le nouvel institut, nous avons réuni trois choses : les données et les études de l’Institut Robert Koch, le travail éducatif du BZgA et l’accès aux données ainsi que la communication avec les communes via le service de santé publique.

Cela nous a permis d’atteindre nos objectifs. Avec les 14,5 millions de fonds annuels supplémentaires que nous avons versés au BIPAM, soit le prix d’un demi-char Léopard, nous avons augmenté l’espérance de vie en Allemagne au-dessus de la moyenne européenne. Grâce au BIPAM et à ses campagnes éducatives innovantes, et bien sûr grâce à davantage de statines, nous avons évité des centaines de milliers de décès prématurés dus au cancer, aux maladies cardiovasculaires et à la démence. Les dépenses de santé en Allemagne ont chuté massivement et les cotisations d’assurance maladie diminuent pour la première fois depuis Bismarck.

Il n’y a jamais eu un tel levier d’efficacité en économie de la santé. Seulement 14,5 millions ! Qui aurait cru que cela était possible en 2024 à part moi. On comprend aujourd’hui pourquoi l’annonce de l’institut n’a pas été faite un peu plus petite et plus modeste. Qu’aurions-nous réalisé si j’avais dit qu’avec le BIPAM, nous voulions donner une première impulsion pour renforcer la santé publique et explorer, avec la science, les voies à suivre dans les années à venir. N’importe qui aurait critiqué cela comme une politique d’annonce insignifiante.

Le succès me donne raison. Je tiens à vous remercier pour le prix Nobel ; d’ailleurs, mon directeur de thèse Amartya Sen en a également eu un. Ensemble, nous pouvons réaliser tout, même l’impossible ! »

Le public se lève sous une standing ovation.