Disparités ethniques et raciales constatées dans le traitement à la buprénorphine

Un quatuor de chercheurs, trois du Massachusetts General Hospital Institute for Technology Assessment de la Harvard Medical School et le quatrième de l’Université McGill, a découvert qu’il existe des disparités ethniques et raciales dans la disponibilité et la durée du traitement pour les personnes toxicomanes auxquelles la buprénorphine a été prescrite.

Dans leur lettre de recherche rédigée pour le département d’État américain et publiée dans JAMA Psychiatriele groupe décrit ce qu’il a trouvé lorsqu’il a étudié les informations sur les patients toxicomanes obtenues auprès d’IQVIA, une société de technologie de l’information sur la santé.

Au cours des dernières années, la consommation et l’abus d’opioïdes aux États-Unis ont atteint des niveaux qui ont incité certains communauté médicale pour le décrire comme une crise. Des médicaments tels que l’oxycontin et le fentanyl ont été sur-prescrits et ont été fabriqués et vendus illégalement, entraînant un abus généralisé et parfois la mort par surdose. Des travaux antérieurs ont conduit au développement de médicaments pour aider les personnes dépendantes aux opioïdes à se sevrer, l’un des plus importants étant la buprénorphine.

Dans ce nouvel effort, les chercheurs ont noté des preuves que tout le monde n’a pas accès égal à la drogue et que cet accès peut être influencé par la race ou l’origine ethnique. Pour en savoir plus, ils ont demandé et obtenu l’accès à une base de données, détenue et gérée par la société de technologie de la santé IQVIA, contenant des informations sur des milliers de patients et des millions d’ordonnances remplies par des médecins couvrant les années 2006 à 2020.

Les chercheurs ont trouvé des preuves de disparités dans les modalités de prescription de la buprénorphine et également dans la durée du traitement. La plupart des membres de la communauté médicale suggèrent que le temps minimum qu’un toxicomane devrait prendre médicament est de six mois.

Dans leur étude, ils ont constaté que si environ 84,1 % des patients blancs de la base de données avaient accès à buprénorphine, il en était de même pour seulement 8,1 % des patients noirs et 6,3 % des patients hispaniques. Ils ont également constaté que la durée moyenne du traitement pour patients blancs était de 53 jours ; qui est tombé à 44 jours pour les patients noirs et à seulement 40 jours pour les patients hispaniques. Ils ont également noté que les chiffres ont empiré ces dernières années.

Les chercheurs n’ont pas été en mesure d’isoler une raison pour les disparités qu’ils ont trouvées dans options de traitementmais suggéré que plus de travail est nécessaire.

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