Don d’organes : voici comment le don d’organes pourrait être réglementé

Un problème qui n’a pas été résolu depuis des années : trop de personnes meurent parce qu’elles ne reçoivent pas un organe approprié. Il y a 84 pour cent des Allemands ont une attitude positive envers le don d’organes. Le Centre fédéral pour l’éducation sanitaire (BZgA) l’a découvert lors d’une enquête. Pourtant, des milliers de personnes doivent attendre et espérer pendant des mois. Au final en partie en vain : L’année dernière, en moyenne 3 personnes sont mortes par jourparce qu’ils n’ont pas reçu de nouvel orgue.

Une solution contradictoire pourrait améliorer la situation. Cela a été débattu encore et encore dans le passé
– comme maintenant au Bundestag. Un groupe de six députés en possède uninitiative multipartite pour une réforme des règles en matière de dons présentée. Le dernier était Le sujet a également été discuté au Conseil fédéral. Nous avons résumé les réponses importantes à l’initiative et à la situation des dons en Allemagne :

Combien de personnes attendent un donneur d’organe en Allemagne ?

Selon le, plus de 8.700 personnes sont debout Fondation allemande pour la transplantation d’organes (DSO) sur la liste d’attente pour un donneur d’organe. La plupart d’entre eux, soit environ 6 500 personnes, attendent un rein. L’année dernière, cependant, il n’y a eu que 965 donneurs d’organes dans tout le pays. En Allemagne, la publicité ou les discours des médecins de famille ne semblent pas suffire à inciter davantage de personnes à donner leurs organes.

Dans les pays où la contradiction est résolue, les dons d’organes sont nettement plus nombreux, selon les chiffres de la base de données IRODaT (Registre international sur le don et la transplantation d’organes) montre en comparaison. L’Espagne, par exemple, est en avance : en 2022, il y aura 46 personnes par million d’habitants en Espagne. Don d’organe. En Allemagne c’est 10,3, comme ça BZgA écrit.

Quelles sont les solutions d’objection et de consentement ?

Si une personne décédée ne s’est pas expressément opposée au don d’organes de son vivant, les organes et tissus peuvent être prélevés. Cette approche est connue sous le nom de résolution des contradictions et est actuellement valable dans la plupart des pays européens.

Avec la solution du consentement, les organes et les tissus ne peuvent être prélevés sur la personne décédée que si celle-ci a activement consenti de son vivant. Il n’y a aucune pression pour prendre une décision. Toutefois, dans la plupart des cas, ce n’est pas une solution de consentement pur qui s’applique, mais plutôt une solution de consentement étendu. Cela signifie : S’il n’existe aucune documentation sur la décision de la personne décédée, il sera demandé au plus proche parent ou à son représentant autorisé de décider d’un don au nom de la personne décédée.

Que propose l’initiative des députés ?

À l’avenir, seront considérés comme donneurs toute personne majeure et n’ayant pas manifesté d’objection. Les proches n’ont pas le droit de prendre des décisions, mais doivent continuer à être interrogés. Les mineurs peuvent déclarer leur opposition à partir de 14 ans et leur consentement à partir de 16 ans. Dans tous les autres cas, ce sont les parents qui décident. Les non-Allemands devraient être traités comme des Allemands en matière de transplantation d’organes après un séjour de 12 mois en Allemagne. La situation des personnes incapables de consentir doit également être prise en compte de manière différenciée dans la demande.

Le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach (SPD), soutient l’initiative : “Si nous n’attendons pas que tout le monde s’attaque à ce problème, le nombre de dons d’organes n’augmentera pas de manière significative.” Les proches devraient être soulagés de la charge d’interpréter le testament présumé du défunt, a déclaré le député vert Armin Grau. Il a ajouté qu’avec la solution actuelle de consentement, les proches décidaient souvent de ne pas faire de don. Toutefois, à l’avenir, les médecins ne seront plus obligés de procéder à des prélèvements d’organes contre la volonté des proches.

Derrière l’initiative législative se trouvent la secrétaire d’État parlementaire au ministère fédéral de la Santé Sabine Dittmar (SPD), Petra Sitte (à gauche), Gitta Connemann (CDU), Armin Grau (Verts), Christoph Hoffmann (FDP), qui s’est opposée à la contradiction. solution il y a quelques années, et Peter Aumer (CSU). Les députés visent une décision au Bundestag au cours de cette période électorale, si possible d’ici le printemps 2025. Un débat public au Bundestag et des auditions d’experts sont prévus. Une première tentative a échoué au Bundestag en 2020.

Quelle est la situation juridique en Allemagne ?

En allemand Loi sur la transplantation la solution de décision est ancrée. Il s’agit d’une modification de la solution de consentement étendu. Cela signifie que le prélèvement d’organes ou de tissus n’est possible que si la personne décédée y a consenti de son vivant. La différence avec la solution du consentement réside dans le fait qu’elle est légalement tenue d’informer régulièrement les citoyens de la possibilité de don d’organes et de tissus, de manière ouverte et neutre. Cela vise à les encourager à prendre une décision.

Vous n’êtes pas obligé de décider pour ou contre le don d’organes au cours de votre vie. Toutefois, si la personne décédée n’a pas pris de décision active, les proches survivants doivent s’en charger. Cependant, il peut être très stressant pour les proches de prendre la « bonne » décision. Cette situation peut être évitée en remplissant une carte de donneur d’organes ou un testament biologique. Vous pouvez également y indiquer que vous souhaitez donner uniquement certains organes et tissus ou pas du tout. « Quelle que soit la manière dont vous décidez : clarifiez et documentez votre décision. Cela garantit que vos souhaits sont connus et pris en compte », écrit le BZgA.

La Fondation allemande pour la protection des patients considère l’introduction d’un règlement d’opposition comme inconstitutionnelle. “Quiconque garde le silence n’est pas automatiquement d’accord”, a déclaré Eugen Brysch, membre du conseil d’administration de la fondation.

Quelles sont les conditions pour le don d’organes ?

Afin de pouvoir prélever des organes, deux conditions s’appliquent en Allemagne : les organes ne peuvent être prélevés que si le don a été accepté et si une mort cérébrale a été diagnostiquée. Il n’y a pas d’âge maximum ; Les facteurs décisifs sont l’état de santé de la personne avant son décès et l’état de ses organes.

Deux médecins doivent avoir déterminé indépendamment la perte irrémédiable de toutes les fonctions cérébrales (mort cérébrale). En cas de mort cérébrale, des parties importantes du cerveau ne fonctionnent plus et sa fonctionnalité est perdue à jamais. Mais en même temps, la circulation est intacte et la respiration est maintenue artificiellement. Cependant, la mort cérébrale est un phénomène relativement rare, de sorte que seules quelques personnes décédées sont éligibles au don d’organes. Il est donc encore plus difficile pour les patients de trouver un organe approprié.

Les organes et tissus pouvant être donnés sont strictement réglementés par la loi. Les organes comprennent les reins, le foie, le cœur, les poumons, le pancréas et l’intestin grêle. Les parties tissulaires comprennent la cornée, les valvules cardiaques, les vaisseaux sanguins, la peau, les os, ainsi que les tissus mous, par exemple les tendons et les cellules des îlots – cellules qui produisent l’insuline.

Comment fonctionne le don d’organes ?

Tout d’abord, toutes les exigences sont clarifiées : le don d’organes doit être approuvé et la mort cérébrale doit être confirmée. Le système cardiovasculaire du défunt est ensuite entretenu artificiellement grâce à des mesures de soins intensifs. Cela signifie que les organes continuent de recevoir du sang.

Seuls les organes dont le don a été approuvé et qui conviennent à la transplantation sont prélevés. Ceci vise à garantir qu’il n’y a aucun risque pour le destinataire. Une fois qu’un organe est retiré, il n’est plus alimenté en oxygène. Le délai entre le retrait et la transplantation doit donc être le plus court possible. Selon le BZgA, après la greffe, les patients continuent de recevoir des soins médicaux et sont traités avec des médicaments afin d’éviter autant que possible les réactions de rejet.

Parce que moins de personnes donnent leurs organes que nécessaire, il existe des listes d’attente. Ceux-ci sont réglementés selon les directives de l’Association médicale allemande. Les patients doivent remplir différentes conditions pour être inscrits sur la liste d’attente. La fondation en décide Eurotransplantationune organisation à but non lucratif qui coordonne l’échange de tous les donneurs d’organes en Belgique, en Allemagne, en Croatie, au Luxembourg, aux Pays-Bas, en Autriche, en Slovénie et en Hongrie.

Les personnes âgées de 18 ans et plus peuvent également donner leurs organes de leur vivant. Des exigences strictes garantissent que les risques médicaux restent aussi bas que possible. Avant le prélèvement de l’organe, des entretiens psychologiques individuels sont organisés pour s’assurer que le don est volontaire et qu’il n’y a aucune motivation financière de la part du donneur. Les exigences empêchent ainsi toute forme de trafic d’organes, qui est un délit punissable en Allemagne.

Peut-on revenir sur la décision de donner ses organes ?

Dès l’âge de 14 ans, on peut s’opposer au prélèvement d’organes. Si vous avez accepté un prélèvement et avez changé d’avis, vous pouvez simplement détruire la carte de donneur d’organes et en remplir une nouvelle. Selon le BZgA, un testament biologique peut également être modifié à tout moment.

Qu’est-ce que le tatouage du don d’organes ?

L’association Young Heroes souhaite sensibiliser au don d’organes avec la campagne Opt.Ink. Dans les studios participants, vous pouvez vous faire tatouer gratuitement, qui servira de attestation de don d’organes.

Si vous vous faites tatouer dans un endroit clairement visible, cela devrait stimuler la conversation sur le sujet. Le tatouage ne remplace pas une carte de donneur d’organes et une décision contre le don d’organes peut toujours être prise.