Les traitements d’entretien à la kétamine ont un potentiel pour les patients souffrant de dépression. Cela ressort d’une revue systématique réalisée par Sanne Smith-Apeldoorn et ses collègues de l’UMC Groningen en La psychiatrie du Lancet.
La kétamine a un effet antidépresseur rapide mais souvent de courte durée chez les patients souffrant de dépression résistante au traitement. Un traitement d’entretien à la kétamine peut prolonger ces effets, c’est pourquoi des chercheurs de l’UMCG ont recensé la littérature disponible à ce sujet. Ils ont identifié trois essais contrôlés randomisés, huit essais ouverts et trente rapports de cas et séries, impliquant un total de 1 495 patients souffrant de dépression unipolaire, de dépression bipolaire ou de trouble schizo-affectif.
Les données disponibles, selon les chercheurs, montrent une efficacité soutenue chez la majorité des patients qui répondent initialement au traitement à la kétamine. Cet effet est principalement visible avec les traitements d’entretien par voie intraveineuse, intranasale et orale à la kétamine ; cela peut également s’appliquer aux traitements intramusculaires et sous-cutanés, mais des recherches limitées ont été effectuées à ce sujet.
Effets
Les effets secondaires étaient généralement légers et transitoires. Une déficience soudaine, une déficience cognitive, une dépendance et de graves problèmes rénaux et urinaires semblent rares. Selon les chercheurs, cela peut être dû aux faibles doses et fréquences d’administration de la kétamine, bien que des effets secondaires à long terme ne puissent être exclus.
Les chercheurs pensent que, sur la base des preuves actuelles, il est justifié d’offrir des traitements d’entretien à base de kétamine à un groupe restreint de patients, pour lesquels il n’existe aucune alternative de traitement raisonnable. Basé sur la réponse et la tolérabilité, les médecins peuvent déterminer la fréquence par patient. La même méthode est actuellement utilisée pour la thérapie électroconvulsive d’entretien, selon les chercheurs, pour laquelle il n’existe pas de directives cliniques claires. Compte tenu de l’incertitude concernant les effets à long terme, les chercheurs affirment qu’il est important de continuer à surveiller attentivement les patients à qui la kétamine est prescrite à long terme.
EST CE QUE JE:
https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00317-0
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