Douleur au genou depuis plus d’un an, mais la cause est ailleurs

L’homme d’une soixantaine d’années souffrait depuis plus d’un an de douleurs intenses au genou droit. Il m’a dit qu’il ne ressentait pratiquement aucune gêne en position assise. Mais quand il court, chaque pas lui fait mal. Il a subi une arthroscopie il y a six mois. Une caméra est utilisée pour regarder à l’intérieur de l’articulation du genou. Le chirurgien n’a rien découvert d’anormal. Un orthopédiste praticien a alors ordonné une IRM de la colonne lombaire, car les douleurs profondes du dos peuvent également irradier jusqu’au genou. Il y avait des signes d’usure, ce qui était normal pour cet âge. En fait, les résultats de ces images sont rarement en corrélation avec les symptômes : certaines études scientifiques montrent que certaines personnes présentant de graves signes d’usure ne ressentent aucune douleur. D’autres souffrent beaucoup sans que rien ne soit visible sur les photos.

Comme il n’y avait aucune explication concluante aux symptômes, le patient a reçu des séances de physiothérapie et des injections analgésiques pendant des semaines. La douleur a continué. Il est ensuite allé voir un autre orthopédiste. Le médecin n’avait apparemment pas d’autre choix que de prescrire une autre imagerie par résonance magnétique. Le radiologue a découvert une fracture sur les images : une fine fissure capillaire s’étendait dans le tiers supérieur du fémur droit. La fracture expliquait enfin les symptômes. À chaque pas, les extrémités non cicatrisées de la fracture bougeaient et irritaient les tissus environnants.