Q. Une petite bosse s’est développée sur mon poignet droit qui, selon mon médecin généraliste, est un ganglion. Cela cause beaucoup de douleur et de faiblesse dans cette main. On me dit qu’il ne peut pas être retiré car il y a une veine qui le traverse. Peut-on faire autre chose ?
UN. Les kystes ganglionnaires sont le type de gonflement le plus courant que les médecins généralistes voient sur la main ou le poignet. Ils se trouvent généralement sur le dos de la main, le poignet ou au bas du pouce et sont inoffensifs.
Nous ne savons pas ce qui les cause, mais ils se développent parfois après une blessure et sont plus fréquents chez les personnes souffrant d’arthrite.
Certaines personnes ne les remarquent pas, mais d’autres le font parce qu’ils peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort lors de certains mouvements.
Si un ganglion ne gêne pas, il vaut mieux le laisser tranquille car la plupart disparaissent spontanément. Parce qu’il s’agit de kystes remplis de liquide et non de masses solides, il n’y a aucune menace qu’ils se transforment en quelque chose de désagréable si vous les ignorez.
Il y a des années, les médecins pensaient que le meilleur traitement consistait à les frapper avec un livre lourd (qui dans la plupart des foyers était une Bible, d’où leur surnom de kystes bibliques), censé redistribuer le liquide et éliminer l’enflure.
Heureusement, nous avons maintenant quelque peu évolué.
Selon l’endroit où se trouve le ganglion, il peut être enlevé chirurgicalement ou le liquide peut être aspiré avec une aiguille. Le succès de telles approches dépend de la position du kyste et de la présence de vaisseaux sanguins à proximité.
Certains chefs de santé ne financent pas ces procédures car elles sont considérées comme cosmétiques, mais si le kyste interfère avec votre vie quotidienne, le traitement devrait être disponible sur le NHS.
Si les patients ont des questions sur une procédure pour retirer un ganglion, les médecins généralistes peuvent les orienter vers un chirurgien de la main du NHS qui peut fournir des détails supplémentaires.
Un lecteur souffre depuis qu’un kyste ganglionnaire s’est développé au poignet et demande ce qui peut être fait pour le traiter (stock image)
Q. Pouvez-vous m’aider avec mon problème de dysfonction érectile ? J’avais l’habitude de prendre des pilules de Cialis ou de Viagra et elles fonctionnaient très bien, mais maintenant aucune ne semble avoir d’effet. J’ai 82 ans et j’ai l’impression que mes médecins ne prennent pas le problème au sérieux car ils pensent que je suis trop vieux. Avez-vous des conseils?
UN. Tout problème de santé qui affecte votre qualité de vie mérite une enquête approfondie par un médecin généraliste, quel que soit votre âge.
Le Cialis et le Viagra traitent tous deux la dysfonction érectile, mais si aucun des deux ne fonctionne, un médecin pourrait initialement se demander si la dose doit être augmentée ou s’ils sont pris correctement.
Ces médicaments doivent souvent être pris à des heures précises et pas trop près des repas.
Il existe d’autres médicaments disponibles – le vardénafil et l’avanafil valent la peine d’être essayés.
La dysfonction érectile est traitée comme un symptôme d’une autre condition, car il existe souvent une cause sous-jacente. Les médecins généralistes doivent effectuer des tests sanguins pour vérifier le diabète et un faible taux de testostérone, tout en considérant les médicaments comme une cause potentielle. Un grand nombre de médicaments peuvent entraîner des problèmes de fonction sexuelle, notamment les antidépresseurs et les médicaments contre l’hypertension artérielle.
Chez les personnes âgées, la dysfonction érectile peut être un signe de la maladie de Parkinson ou de problèmes de santé cardiaque. Si le problème se développe soudainement – parallèlement à d’autres faiblesses ou changements dans le corps – cela peut indiquer un accident vasculaire cérébral. La fonction sexuelle est également très étroitement liée au bien-être émotionnel, et les problèmes peuvent souvent être associés à la dépression, à l’anxiété et au stress.
Les pilules ne sont pas le seul traitement. Si les médicaments sont inefficaces, il faut proposer aux hommes des traitements pouvant être prescrits par un spécialiste tels que des pompes à vide, des injections et des crèmes.
Q. Il y a cinq ans, on m’a diagnostiqué un problème avec ma valve cardiaque bicuspide. Mais d’autres tests de ma fonction cardiaque sont revenus normaux, alors le médecin a dit qu’aucune action n’était nécessaire. Est-il susceptible de rester ainsi, ou le problème peut-il causer des problèmes ?
UN. Les valves du cœur sont cruciales pour s’assurer que le sang circule dans la bonne direction. Par exemple, le sang riche en oxygène doit s’éloigner du cœur vers le reste du corps pour garantir qu’il reçoive les nutriments dont il a besoin.
La valve principale de l’artère quittant le cœur – la valve aortique – comporte normalement trois parties battantes qui s’ouvrent lorsque le cœur bat et pompe le sang, garantissant que le sang ne circule que dans une seule direction et ne peut pas retourner dans le cœur.
Environ une personne sur 50 naît avec une valve aortique à deux volets seulement. Nous appelons cela une valve bicuspide. Chez la plupart des gens, cela ne cause aucun problème et ils ne découvrent qu’ils l’ont que lors d’une scintigraphie cardiaque effectuée pour une autre raison. Parfois, les médecins le recherchent via un scanner s’ils entendent un souffle cardiaque.
S’il ne cause aucun problème lorsqu’il est identifié par un médecin, il ne fera rien de plus que de surveiller régulièrement le patient.
La plupart des gens n’auront pas besoin d’autres traitements. Cependant, une valve bicuspide peut également causer de graves problèmes car elle est plus vulnérable à l’usure qu’une valve normale. Il peut devenir raide et étroit ou trop mou, permettant au sang de retourner dans le cœur.
Ces problèmes empêchent le cœur de fonctionner correctement et entraînent des essoufflements, des douleurs thoraciques, des étourdissements et même des pertes de connaissance.
S’il y a des signes de dégénérescence de la valve, un spécialiste augmentera la fréquence des analyses et, éventuellement, pourra suggérer une procédure pour la remplacer. Mais cela signifie une chirurgie cardiaque complexe, donc cela ne serait fait que si cela est jugé absolument essentiel.
Pourquoi il ne faut pas abuser du THS
J’ai été alarmé par une lettre d’une lectrice la semaine dernière qui disait qu’elle avait reçu “trop” de THS par son médecin généraliste privé.
Lorsque la dose qui lui avait été prescrite n’a pas réussi à lutter contre ses bouffées de chaleur et son insomnie, le médecin lui a dit d’utiliser deux fois la quantité de médicament. Cela n’a toujours pas fonctionné, alors le médecin a ajouté un autre médicament, puis en a augmenté la dose.
À ce stade, la patiente souffrait de douleurs mammaires, de crampes, de ballonnements, de nausées et de maux de tête.
“Je me suis sentie empoisonnée”, écrit-elle.
Je ne suis pas surpris. Des doses élevées d’hormones féminines peuvent déclencher une gamme d’effets secondaires graves, et il n’est pas conseillé d’en prendre des quantités supérieures à la normale.
Elle a réduit sa dose, a trouvé que tout s’améliorait et n’est jamais retournée chez ce médecin.
Est-ce que quelqu’un d’autre a eu une expérience similaire? Écrivez-moi et tenez-moi au courant.
Le Dr Ellie Cannon a été contactée par une lectrice qui a affirmé qu’elle avait reçu “trop de THS” par un médecin (stock image)
Faites-moi savoir si vous ne pouvez pas contacter votre médecin généraliste en ligne
La volonté apparemment imparable de déplacer tous les services GP en ligne vous rend-elle anxieuse ? Pensez-vous que sans smartphone, vous ne pourrez plus accéder aux services de santé vitaux ? Je sais que vous êtes nombreux – car je reçois régulièrement des lettres de lecteurs le disant.
On estime qu’un Britannique sur dix a du mal avec les services basés sur Internet, de sorte que les cabinets médicaux de nos jours peuvent être un tout nouveau monde pour certains patients, avec des applications, des textes et des sites Web utilisés pour tout, des ordonnances aux rappels de rendez-vous.
Je crains que cela ne devienne de plus en plus difficile pour ceux qui ne peuvent pas se connecter.
Votre médecin généraliste devrait être en mesure de vous conseiller, de vous aider et de vous aider à apprendre à vous connecter, si vous dites que vous rencontrez des difficultés d’accès. Mais je crains que certaines personnes manquent à l’appel.
Si c’est vous, écrivez-moi et faites-le moi savoir – je veux essayer d’aider à trouver une solution.
