Quelle est la première chose qui vous vient à l’esprit lorsque vous entendez les mots « intolérance alimentaire » ? Je suppose que c’est une intolérance au gluten.
Des sondages montrent que jusqu’à 20 % des gens pensent avoir un problème avec le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Beaucoup lui reprochent des symptômes intestinaux tels que maux d’estomac, ballonnements, gaz, indigestion, constipation et diarrhée.
Ce sont indéniablement des symptômes désagréables, et quelque chose les cause – mais le gluten est-il le vrai coupable ?
Les fabricants de produits alimentaires misent certainement là-dessus alors qu’ils élargissent leurs gammes « sans gluten » (et le sans gluten n’est pas bon marché).
Pourtant, «l’intolérance» au gluten peut diviser les opinions, certaines personnes la considérant comme une simple excuse pour manger difficilement.
Des sondages montrent que jusqu’à 20 % des gens pensent avoir un problème avec le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Beaucoup lui reprochent des symptômes intestinaux tels que maux d’estomac, ballonnements, gaz, indigestion, constipation et diarrhée
En vérité, je n’étais pas totalement convaincu non plus. Mais la science (et, par conséquent, mon point de vue !) a parcouru un long chemin au cours de la dernière décennie. L’intolérance au gluten — ou sensibilité au gluten non cœliaque, pour lui donner son nom scientifique — existe bel et bien. Cependant, la cause exacte et si d’autres composants du blé sont à blâmer ainsi que le gluten sont encore incertains.
Mais ce que nous savons, c’est que l’intolérance au gluten est beaucoup moins courante que ce qui est rapporté. Et vous devez être sûr que c’est ce que vous avez, car couper le gluten si vous n’en avez pas besoin peut avoir des conséquences inattendues.
La restriction alimentaire à long terme peut être socialement isolante. Supprimer des groupes d’aliments entiers peut également signifier que vous réduisez involontairement d’autres nutriments dans votre alimentation.
Une étude menée auprès de près de 200 000 personnes par l’Université de Harvard aux États-Unis a révélé que ceux qui consommaient le plus de gluten présentaient un risque de diabète de type 2 inférieur de 13 % à ceux qui consommaient le moins de gluten.
Cela s’explique en partie par le fait que les consommateurs sans gluten avaient également tendance à manger moins de fibres céréalières, ce qui les protège contre le diabète de type 2.
Une autre étude britannique a passé en revue plus de 1 700 aliments et a constaté qu’en moyenne, les aliments sans gluten étaient plus susceptibles d’avoir une faible teneur en fibres (le nutriment préféré de nos bactéries intestinales) et en protéines.
Dans cet esprit, il n’est pas surprenant qu’un régime sans gluten réduise les bactéries intestinales connues pour produire des composés bénéfiques qui aident à contrôler la glycémie et à stimuler notre système immunitaire.
Ce que nous savons, c’est que l’intolérance au gluten est beaucoup moins fréquente que ce qui est rapporté. Et vous devez être sûr que c’est ce que vous avez, car couper le gluten si vous n’en avez pas besoin peut avoir des conséquences inattendues.
Alors, comment savoir si vous avez réellement une intolérance au gluten ? Tout d’abord, si vos symptômes comprennent une fatigue chronique, une anémie, une perte de poids inexpliquée et des ulcères de la bouche, ou si vous souffrez de diabète de type 1, d’une maladie thyroïdienne ou du syndrome du côlon irritable, votre médecin voudra peut-être d’abord vérifier la présence de la maladie coeliaque, une maladie auto-immune qui endommage l’intestin.
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter le gluten à tout prix – même une petite miette de pain qui en contient peut les endommager.
Il existe un simple test sanguin pour cela qu’un médecin généraliste peut faire. Il est absolument vital que vous mangiez encore une quantité considérable de gluten pendant au moins six semaines avant le test, sinon il ne détectera pas les anticorps qui indiquent la maladie coeliaque (la prochaine étape est une biopsie).
Si vous n’avez pas la maladie cœliaque, mais que vous avez toujours l’impression que le gluten ne vous convient pas, l’idéal serait de consulter un diététicien.
Si ce n’est pas possible, alors cela vaut la peine d’essayer mon protocole de test de quatre jours pour avoir une meilleure idée si c’est vraiment le gluten qui cause vos problèmes (il y a une version plus complète dans mon livre Eat Yourself Healthy).
Cette façon de tester l’intolérance au gluten, connue sous le nom de test de provocation alimentaire en double aveugle contrôlé par placebo, est considérée comme la méthode de référence.
Contrairement à la maladie coeliaque, il n’y a pas de test simple de sang, de selles ou de cheveux pour l’intolérance au gluten – malgré ce que les charlatans essaieront de vous vendre. Ce n’est pas seulement mon opinion, mais les conseils d’organismes tels que l’Académie européenne d’allergie et d’immunologie clinique.
J’utilise ce protocole en clinique et il a aidé des centaines de clients à accueillir à nouveau des aliments contenant du gluten dans leur vie. Notez que toute personne ayant des antécédents de troubles de l’alimentation devrait en discuter avec son médecin avant de restreindre son alimentation.
Tout d’abord, vous devez exclure toutes les sources de gluten de votre alimentation pendant deux semaines.
En plus du pain, des pâtes et des gâteaux contenant du blé, le gluten se trouve également dans des choses auxquelles vous ne vous attendez peut-être pas, comme la sauce soja et les boissons à la courge d’orge.
Si vos symptômes disparaissent, passez au protocole de test ci-dessous. Si vos symptômes ne disparaissent pas, réintroduisez les aliments restreints et consultez votre médecin généraliste ou votre diététiste.
Le test du gluten
Après avoir évité le gluten pendant deux semaines, il est temps de le réintroduire. Chaque jour, vous inclurez votre aliment test – soit une tranche de pain de blé standard, soit un placebo (qui est un pain sans blé et sans gluten) – jusqu’à quatre jours, avant de passer à l’autre aliment test pour un autre quatre jours.
C’est là que vous avez besoin d’un ami ou d’un membre de la famille pour déguiser la nourriture afin que vous ne sachiez pas si vous obtenez le pain de blé ou la version sans gluten – par exemple, en le mélangeant, en le grillant ou en l’émiettant. Continuez votre régime sans gluten pendant cette période de test.
Jour 1 : Commencez par une tranche de l’aliment test (vous ne saurez pas de quoi il s’agit) avec votre repas.
Jour 2 : Évaluez vos symptômes. Si vous en avez, attendez quelques jours jusqu’à ce qu’ils disparaissent et répétez à la moitié de la dose du même aliment test.
Si vous ne présentez aucun symptôme, incluez deux tranches du même aliment test avec votre repas.
Jour 3 : Évaluez à nouveau vos symptômes. Si vous en avez, attendez quelques jours jusqu’à ce qu’ils disparaissent, puis, en utilisant l’autre aliment test (c’est-à-dire soit le pain de blé ou le placebo – mais, rappelez-vous, vous ne saurez pas lequel), répétez les étapes du jour 1. Si vous n’éprouvez aucun symptôme, incluez trois tranches de l’aliment testé sur deux repas.
Jour 4 : Évaluez vos symptômes intestinaux. Si vous en avez, attendez quelques jours jusqu’à ce qu’ils disparaissent, puis répétez les étapes du jour 1 en utilisant l’autre aliment test.
Si vous ne présentez aucun symptôme, vous pouvez commencer le jour 1 en utilisant immédiatement l’autre aliment test.
Une fois que vous avez terminé les deux tests alimentaires, demandez à votre « assistant » de révéler quel aliment test était lequel.
Si vous n’avez eu aucun symptôme avec le pain de blé, vous pouvez être sûr que le gluten/blé n’en est pas la cause. Hourra !
Si vous avez eu des symptômes uniquement en mangeant du pain de blé, essayez deux cuillères à soupe d’oignon ou une demi-gousse d’ail dans un repas, pour confirmer si c’est un autre composant du pain, les fructanes, qui est le problème.
Si vous n’avez aucun symptôme après avoir essayé l’oignon ou l’ail, cela suggère que vous avez une sensibilité au gluten non cœliaque. Discutez-en avec votre équipe soignante.
Si vous réagissez également à l’oignon ou à l’ail et/ou au placebo, je n’ai plus de place ici, alors restez à l’écoute et tout sera révélé dans une prochaine chronique.
Essayez ceci : Quatre façons avec les dates
J’aime considérer les dattes comme des bonbons riches en fibres de la nature. Leur douceur moelleuse les rend indulgents. Ils sont mon go-to pour une friandise rapide. Prenez une datte Medjool et coupez-la dans le sens de la longueur en enlevant le noyau, puis essayez l’une des farces suivantes. (Vous pouvez mettre les dattes farcies au congélateur pour des friandises sucrées prêtes à l’emploi toute la semaine.)
Pour 1
Sucré et salé :
- 1 demi-tomate séchée, conservée dans l’huile
Graine et noix :
- 1 cuillère à café de beurre de noix au choix
- Pincée de graines mélangées, grillées
Tahin crémeux :
Choc nut:
- Un filet de chocolat noir fondu
demander à Megan
Manger du pain complet et du pain de seigle me dérange vraiment. C’est pareil avec les pâtes complètes. Je n’ai pas d’autres symptômes. J’ai 22 ans.
Henri, par mail.
Ces deux céréales contiennent du gluten, donc pour être sûr, je vous recommande de demander à votre médecin généraliste de vous faire tester pour la maladie coeliaque.
Cela implique un test sanguin (appelé tTG) pour vérifier les anticorps. Mais pour que cela soit valide, vous devez continuer à inclure du gluten dans au moins deux repas (visez l’équivalent de quatre tranches de pain ou deux tasses de pâtes par jour) pendant les six à huit semaines qui précèdent.
Si vous avez déjà supprimé le gluten et que sa réintroduction déclenche des symptômes débilitants, il existe un test sanguin génétique coeliaque – qui recherche les gènes de l’antigène leucocytaire humain DQ2 et DQ8 – qui ne vous oblige pas à continuer à manger du gluten.
Si celui-ci est positif, vous devrez alors réintroduire du gluten dans votre alimentation et passer le test tTG avant qu’un diagnostic puisse être posé. Si vous n’avez pas la maladie coeliaque, vous pouvez essayer d’inclure ces céréales dans votre alimentation à la moitié de votre portion normale. Si vous tolérez mieux cela, il est probable que votre intestin lutte avec un autre composant de ces grains appelé fructanes.
Ceux-ci sont généralement bénéfiques car ils nourrissent vos bactéries intestinales, alors ne les coupez pas, mais allez-y doucement sur la quantité que vous consommez à chaque séance pendant que vous guérissez votre intestin.
Contacter Dre Megan Rossi
Envoyez un e-mail à [email protected] ou écrivez à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londres W8 5TT — veuillez inclure les coordonnées. Le Dr Megan Rossi ne peut pas entrer en correspondance personnelle. Les réponses doivent être prises dans un contexte général; consultez toujours votre médecin généraliste pour tout problème de santé.
