2024-04-20 18:34:55
CHER DR. GARDON: Ma fille, 45 ans, a une corde vocale gauche paralysée depuis environ un an maintenant. Nous avons consulté un ORL qui a effectué au moins une demi-douzaine de tests, dont plusieurs scanners. Ceux-ci n’ont pas montré la raison du problème et tout le reste semblait normal. Elle avait un rhume avant que cela n’arrive et nous la traitions pour un mal de gorge persistant.
Le médecin nous a dit qu’il n’y avait rien à faire pour dégeler la corde vocale. J’aimerais avoir votre avis à ce sujet, car elle a beaucoup de douleur qui y est associée et elle tousse en essayant de sortir ce qui semble coincé là-dedans. -KP
RÉPONDRE: La paralysie de la corde vocale est souvent le résultat d’une lésion du nerf qui mène à la corde vocale ; il y en a un de chaque côté. Le côté gauche est particulièrement vulnérable et peut être endommagé lors d’une intervention chirurgicale (notamment une chirurgie thyroïdienne), mais une grande crainte est qu’une masse (surtout cancéreuse) puisse endommager le nerf et provoquer une paralysie de la corde vocale. C’est pourquoi son médecin a fait un scanner.
Il existe d’autres causes moins courantes, telles que des lésions nerveuses dues à d’autres événements (accident vasculaire cérébral et sclérose en plaques) ; maladies inflammatoires (lupus et autres); et les infections (telles que la maladie de Lyme). Il semble que le médecin ORL ait recherché d’autres possibilités comme celles-ci. (Mais sinon, cela devrait être fait.)
Lorsqu’une cause ne peut être trouvée, nous appelons cela « paralysie unilatérale idiopathique des cordes vocales ». Cela semble souvent se produire après une infection virale, et il semble que votre fille en ait eu une. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie s’améliorent d’elles-mêmes au cours de la première année, mais maintenant que cela fait environ un an pour elle, il est peu probable qu’elle s’améliore sans traitement.
Je ne suis pas un expert en traitement, mais les chirurgiens ORL disposent de plusieurs types d’interventions chirurgicales pour améliorer l’enrouement, la toux et l’inconfort. Il est temps de retourner chez son médecin ORL ou de se faire orienter vers un expert dans le traitement chirurgical de cette pathologie.
Les artères et les veines ne se développent pas avec l’exercice
CHER DR. GARDON: Si l’exercice aide de nouvelles artères à se développer, cela aiderait-il également de nouvelles veines à se développer et atténuerait-il les varices ? — MD
RÉPONDRE: C’est une bonne idée, mais malheureusement, l’exercice ne permet pas au corps de développer de nouvelles artères, qui sont les gros vaisseaux sanguins qui amènent le sang riche en oxygène à nos organes et à nos muscles. L’exercice augmente la taille des artères et peut aider à les empêcher de se raidir avec l’âge. L’exercice combiné à une bonne alimentation peut également aider à éviter qu’ils ne se bloquent.
De plus, l’exercice peut aider à lutter contre les varices, mais encore une fois, ce n’est pas parce que le corps développe de nouvelles veines. Les varices sont des veines dilatées qui surviennent en raison de lésions des minuscules valvules à l’intérieur des veines. Sans ces valvules, le sang veineux peut s’accumuler sous l’effet de la gravité, provoquant un gonflement des veines.
L’exercice est utile grâce à l’effet de pompe de la contraction musculaire intermittente, qui force le sang à retourner dans les grosses veines et finalement dans le cœur. L’exercice, les bas de contention et l’élévation font partie des changements de mode de vie les plus importants en cas de varices.
Le Dr Roach regrette de ne pas être en mesure de répondre aux questions individuelles, mais il les intégrera dans la colonne autant que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à [email protected].
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