L’hypercholestérolémie est un problème de santé qui passe souvent inaperçu en raison de l’absence de symptômes, ce qui lui permet d’augmenter silencieusement le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDLC), également connu sous le nom de « mauvais cholestérol », contribue à l’accumulation de plaque dans les artères et provoque des dommages, ce qui en fait un « tueur silencieux ».
De plus, les idées fausses sur la gestion des niveaux élevés de LDLC ont un impact sur l’observance du traitement et sur les résultats globaux pour les patients. Le maintien des niveaux LDLC nécessite un engagement à vie pour maintenir les niveaux cibles.
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Cependant, une tendance croissante montre que les gens arrêtent le traitement parce qu’ils croient qu’une fois les objectifs LDLC atteints, la poursuite du traitement n’est plus nécessaire. Cela est évident dans l’étude publiée dans Population Medicine, qui a révélé que près de 40 % des personnes âgées ayant un taux de cholestérol élevé n’adhèrent pas aux régimes prescrits.
Cette non-observance peut conduire à la progression de l’athérosclérose, annulant souvent tout progrès réalisé au cours du cycle médicamenteux.
Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Viveka Kumar, vice-président et chef des laboratoires de cathétérisme chez Pan Max – Cardiac Sciences à Delhi, a partagé : “Gérer le LDLC ne consiste pas à atteindre un objectif ponctuel. Il s’agit d’un engagement envers une maintenance cohérente et tout au long de la vie. Des niveaux élevés de LDLC peuvent ne pas provoquer de symptômes visibles, mais les dommages dans les artères sont constants.
“Au fil du temps, cette accumulation silencieuse de plaque dans les artères peut entraîner de graves événements cardiovasculaires comme des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, même chez les patients qui se sentent en parfaite santé.”
Il a révélé : « D’après mon expérience, j’ai remarqué que 40 % des personnes qui auraient pu traiter cette maladie, mais à cause d’idées fausses, ont raté l’occasion.
Par conséquent, les patients doivent comprendre que la prise en charge des LDLC est une approche précise et fondée sur des données probantes pour réduire le risque cardiovasculaire. Chaque patient présente des facteurs de risque uniques, les plans de traitement doivent donc être personnalisés pour répondre à ces besoins.
Le niveau cible de LDLC est souvent considéré comme un chiffre fixe, alors qu’en réalité, il varie en fonction des facteurs de risque individuels, des antécédents familiaux et des problèmes de santé existants.
Les récentes directives de la Cardiological Society of India (CSI) soulignent l’importance des objectifs LDLC personnalisés adaptés au profil de risque de chaque patient.
Par exemple, les personnes souffrant de diabète et d’hypertension peuvent avoir un niveau cible de LDLC plus strict (par exemple,
Les mythes sur l’hypercholestérolémie sont brisés
Il existe une idée fausse répandue parmi les gens selon laquelle, lors du traitement du LDLC, des changements de mode de vie, tels que des améliorations alimentaires et une activité physique accrue, sont suffisants pour gérer efficacement les objectifs LDLC, ce qui rend les médicaments inutiles ou redondants.
Le Dr Viveka Kumar a souligné : « Les modifications du mode de vie jouent un rôle essentiel dans le soutien de la santé cardiovasculaire, mais elles ne parviennent souvent pas à contrôler efficacement les niveaux de LDLC individuellement, en particulier chez les individus à haut risque. Les preuves cliniques soulignent l’importance de combiner les ajustements du mode de vie avec les thérapies pharmacologiques pour atteindre réduction optimale des LDLC.”
Un autre mythe est qu’un LDLC élevé ne concerne que les personnes âgées, ce qui compromet encore davantage les soins préventifs précoces.
Le Dr Viveka Kumar a déclaré : « Un LDLC élevé, ainsi que les risques cardiovasculaires associés, peuvent avoir un impact sur les individus de tous âges, y compris les jeunes adultes. Selon les lignes directrices du CSI2, il est recommandé aux jeunes adultes de subir des évaluations de leur profil lipidique pour identifier et gérer la dyslipidémie dès le début. , surtout s’ils ont des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires ou de prédispositions génétiques.
“L’identification et la gestion précoces d’un LDLC élevé peuvent aider à prévenir le développement d’une maladie coronarienne (MAC) plus tard dans la vie, réduisant ainsi le risque de maladie cardiaque à l’âge adulte.”
L’évolution des paradigmes de traitement reflète également l’évolution des normes en matière de prise en charge des LDLC. Le Dr Viveka Kumar a déclaré : « Historiquement, les médicaments réduisant le cholestérol étaient prescrits principalement aux patients présentant des taux de LDLC supérieurs à 130 mg/dL pour les diabétiques ou supérieurs à 160 mg/dL pour les non-diabétiques.
“Cela a changé lorsque le nouveau projet de lignes directrices pour le National Health Service du Royaume-Uni [NHS] a suggéré une utilisation plus large des médicaments hypocholestérolémiants, recommandant qu’ils soient prescrits même aux personnes présentant un risque inférieur à 10 % de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral au cours de la prochaine décennie, mais l’ancien protocole concernant l’utilisation des médicaments est encore plus largement suivi.
Il a ajouté : « Les inquiétudes concernant les effets secondaires des médicaments hypocholestérolémiants, le plus souvent les douleurs musculaires, constituent un autre obstacle à l’observance. Bien que les médicaments puissent provoquer des effets secondaires tels que des douleurs musculaires, ces effets indésirables ne sont pas universels.
“Selon les lignes directrices du CSI, de nombreux patients tolèrent bien les médicaments hypocholestérolémiants, et ceux qui ressentent des effets secondaires peuvent bénéficier d’ajustements posologiques, de prescriptions alternatives ou de thérapies supplémentaires. La conscience des effets secondaires potentiels permet aux cliniciens de répondre aux préoccupations des patients tout en garantissant une efficacité Gestion LDLC.”
Aborder les idées fausses courantes et consulter votre médecin pour connaître le schéma thérapeutique le mieux adapté à votre diagnostic peut favoriser des résultats de traitement plus efficaces et une réduction du risque cardiovasculaire à long terme.
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