Des difficultés à avaler, des selles irrégulières, des reflux gastriques, des ballonnements chroniques peuvent indiquer un dysfonctionnement de la motilité, ces mouvements musculaires indispensables au système digestif. Faisons le point avec le Centre de Motilité de l’hôpital Bumrungrad International.
Qu’est-ce que les troubles de la motilité ?
Un trouble de la motilité fait référence à une altération ou un dysfonctionnement des mouvements musculaires normaux dans le système digestif. Ces mouvements musculaires, appelés “motilité”, sont essentiels pour le bon fonctionnement du système gastro-intestinal, permettant le déplacement coordonné des aliments et des liquides à travers les différentes parties du tube digestif, de la bouche à l’anus.
Ces troubles, qui impliquent différents organes de l’œsophage au rectum, comprennent :
- Difficulté à avaler
- Selles irrégulières, y compris constipation chronique et incontinence fécale.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) – Symptômes : gorge brûlante/serrée constante, toux chronique ou douleurs thoraciques.
- Ballonnement abdominal chronique – Principalement causé par un dysfonctionnement gastro-intestinal.
Le diagnostic de ces maladies nécessite une grande expertise, avec la réalisation d’examens spécialisés par des médecins hautement qualifiés. L’hôpital Bumrungrad propose des services couvrant toute une gamme de problèmes gastro-intestinaux, tels que :
- Troubles de l’œsophage (déglutition, toux chronique, douleur thoracique non cardiaque ou difficulté à avaler)
- Troubles de l’estomac (indigestion, vidange gastrique trop rapide/trop lente, vomissements chroniques)
- Troubles du colon (constipation chronique, syndrome du côlon irritable)
- Troubles de l’intestin grêle (pseudo-obstruction intestinale, mauvaise motilité intestinale, surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle)
- Troubles du rectum et dysfonctionnement du plancher pelvien (incontinence fécale, manque de contrôle des muscles du plancher pelvien, transit colique retardé)
Technologie médicale et équipement
Le Centre de Motilité Gastro-intestinale utilise les technologies médicales modernes suivantes :
1. Manométrie :
Technique médicale qui mesure les pressions dans différentes parties du système digestif pour évaluer la coordination musculaire et la motilité afin de faciliter le diagnostic des troubles de motilité.
On compte 4 principaux types de manométrie :
> Œsophage : Mesure les contractions musculaires de l’œsophage pour diagnostiquer des problèmes tels que le reflux ou l’achalasie.
> Antroduodénale : Évalue la motilité de l’estomac et du duodénum, aidant à détecter des troubles de vidange gastrique.
> Anorectale : Analyse les pressions des muscles anaux et rectaux pour diagnostiquer l’incontinence ou la constipation.
> Colique : Mesure les contractions du côlon pour identifier des problèmes tels que le syndrome du côlon irritable.
2. Test de pH-impédance œsophagienne – 2 méthodes :
- Un petit cathéter avec capteur de pH est placé dans l’œsophage par le nez, puis laissé en place pendant 24 heures pour mesurer et analyser numériquement la quantité de reflux acide et non acide.
- L’endoscopie par capsule consiste à avaler une petite capsule électronique. Cette capsule envoie des signaux radiofréquences pendant son passage à travers le système digestif, captés par des récepteurs externes sur le corps du patient. Une fois les données collectées, la capsule est évacuée naturellement. Non-invasive, pas de chirurgie ni d’endoscope traditionnel.
3. Test du souffle à l’hydrogène (test H2)
Détecte les problèmes digestifs courants tels que l’intolérance au lactose, la surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle (SIBO), la fermentation de sucres non digérés, la malabsorption du glucose et du lactulose. Ce test mesure l’hydrogène dans le souffle après avoir ingéré une solution sucrée, offrant des informations diagnostiques utiles de manière non invasive.
4. Test de débit salivaire
Détermine s’il y a une insuffisance de salive, possible cause de douleurs chroniques ou de brûlures à la gorge, entraînant des symptômes similaires à ceux du reflux acide.
5. Rééducation anorectale par biofeedback
Destiné aux personnes souffrant de constipation et d’incontinence fécale.
- Constipation : Environ 40% des cas sont dus à une mauvaise technique de défécation avec des efforts excessifs et une contraction insuffisante des muscles du sphincter anal. Les médecins guideront les patients pour adopter la bonne méthode.
- Incontinence fécale : Fréquente chez les personnes âgées, elle peut entraîner un manque de perception lors de la défécation. Les médecins aideront les patients à contracter correctement les muscles du sphincter anal grâce à des techniques modernes.
L’hôpital Bumrungrad met l’accent sur un diagnostic précis et une détection précoce avant que des symptômes graves ne surviennent, afin d’augmenter les chances de réussite du traitement et de rétablissement complet.
