2024-07-25 16:23:32
Résultats des essais de vaccins contre le VIH programme PrEPVaccmenées en Afrique orientale et australe, entre 2020 et 2024, démontrent de manière concluante qu’aucun des deux schémas vaccinaux expérimentaux testés n’a réduit les infections à VIH dans la population étudiée.
Tester un vaccin : un projet qui a fédéré l’Afrique et l’Union européenne
Les vaccinations dans le cadre de l’essai PrEPVacc, un projet de prévention du VIH dirigé par l’Afrique et soutenu par l’Europe, ont été arrêté en novembre 2023 lorsqu’il est devenu clair pour les experts indépendants qui surveillaient les données de l’étude qu’il y avait peu, voire aucune chance, que les vaccins s’avèrent efficaces pour prévenir la contraction du VIH.
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Les résultats de l’essai PrEPVacc, annoncés àSIDA 2024 à Munichen Allemagne, signalent plus d’infections dans les deux groupes vaccinés que dans les groupes placebo, mais les chercheurs affirment qu’ils ne peuvent pas tirer de conclusion définitive sur ce que cela signifie parce que les « intervalles de confiance » statistiques pour la comparaison sont très larges, ce qui indique un risque élevé. degré d’incertitude.
Points encore à clarifier
Les chercheurs soulignent également que le taux d’infection par le VIH observé dans le groupe placebo était inhabituellement faible et ne semblait pas s’expliquer par une différence dans l’utilisation de préservatifs ou de prophylaxie pré-exposition (PrEP).
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PrEPVacc discute avec d’autres groupes à travers le monde d’analyses immunologiques supplémentaires qui pourraient aider à expliquer les différences dans les taux d’infection par le VIH entre les groupes vaccinés et placebo.
En Afrique du Sud, en Tanzanie et en Ouganda, pays où le PrEPVacc a mené ses essais, l’ONUSIDA estime qu’en 2022, un total de 10,7 millions de personnes vivaient avec le VIH et que 244 000 adultes et enfants avaient été nouvellement diagnostiqués séropositifs. L’étude PrEPVacc, menée par des chercheurs africains avec le soutien de collègues européens, comprend trois essais en un. Dans son essai exploratoire d’efficacité de phase IIb, l’entreprise a testé deux schémas vaccinaux différents pour voir si l’un ou l’autre pouvait prévenir l’infection par le VIH chez les populations susceptibles d’être vulnérables à l’acquisition du VIH.
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Prophylaxie pré-exposition
Au cours de la période au cours de laquelle les participants ont reçu les trois premiers vaccins, une nouvelle forme de prophylaxie pré-exposition orale (PrEP) a également été testée par rapport à la norme existante en matière de PrEP afin de voir si elle était aussi efficace pour prévenir les infections par le VIH. Les résultats de la PrEP orale de PrEPVacc sont distincts des résultats du vaccin et seront annoncés plus tard en 2024.
Le directeur de l’essai PrEPVacc, le Dr Eugène Ruzagirade l’unité de recherche MRC/UVRI et LSHTM Uganda en Ouganda, qui a présenté aujourd’hui les résultats lors de la conférence AIDS 2024, a déclaré : « Pendant PrEPVacc, nous avons donné la priorité à nos participants et à leurs communautés et avons assuré leur sécurité. Nous avons arrêté les essais de vaccins en novembre 2023. dès que nous avons eu la preuve que les vaccins n’étaient pas efficaces, nous continuerons à soutenir nos participants en leur offrant des conseils, des tests et un accès aux options de prévention et de traitement disponibles. Cette étude a été exemplaire. Eux et leurs communautés devraient être très fiers de leurs efforts et de leurs efforts. d’importantes contributions à l’effort mondial de prévention du VIH « L’utilisation d’outils de prévention du VIH éprouvés aide les gens à mieux gérer leurs risques. Le nombre de nouvelles infections a diminué au cours des six années pendant lesquelles nous avons suivi l’incidence du VIH dans chaque communauté étudiée. »
Les autres vaccins sont en test
Nous attendons les premières données de deux études qui testent l’immunogénicité et la sécurité des vaccins contre le VIH et qui utilisent la même plateforme de vaccination que le Covid. “Nous travaillons au développement d’un vaccin à ARNm – il a récemment expliqué à Salute Antonella Castagnechef du service des maladies infectieuses de l’hôpital San Raffaele de Milan -, mais l’essai est encore en phase 1, dans le but d’évaluer sa sécurité et sa capacité à induire une réponse immunitaire en produisant des anticorps largement neutralisants”. En substance, nous sommes essayer de comprendre si d’autres plateformes de vaccination peuvent surmonter les obstacles rencontrés jusqu’à présent, tout en sachant qu’il est beaucoup plus difficile de trouver un vaccin efficace contre le VIH que contre le Covid.
Ils ont suscité un optimisme prudent. premiers résultats d’un vaccin développé au Duke Human Vaccine Institute le magazine a parlé Cellule. Mais même dans ce cas, il ne faut pas oublier que le chemin est encore très long et plein d’inconnues, puisqu’il s’agit d’un essai de phase I sur un très petit échantillon de volontaires.
Parce que nous n’avons pas encore de vaccin contre le VIH
Il y a une raison pour laquelle il est si difficile de parvenir à un vaccin contre le VIH récemment expliqué à Salute Antonio Cassonemembre de l’Académie américaine de microbiologie : « La difficulté réside dans le mécanisme par lequel le VIH nous infecte et triomphe de nos défenses, c’est-à-dire celui d’infecter et de tuer les cellules mêmes, les lymphocytes CD4+, qui sont les éléments fondamentaux de notre défense. , de notre immunité mémorielle sur laquelle repose le concept même de vaccin. De plus, nous devons également considérer la capacité du virus à se cacher dans nos gènes, ce qu’on appelle la phase de latence, et attendre le bon moment pour s’activer à nouveau et recommencer. la phase infectieuse encore, le vaccin conventionnel pourrait, avec beaucoup de difficulté, être capable de ralentir ou d’empêcher cette phase, mais pas de bloquer la phase de latence”.
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