Par Matthew Stenger
Publié : 06/04/2023 11:46:00
Dernière mise à jour: 06/04/2023 11:12:43
Dans une étude de cohorte prospective russe portant sur un seul établissement et publiée dans le Journal d’oncologie cliniqueSheikh et al ont découvert que l’arrêt du tabac après un diagnostic de carcinome à cellules rénales (RCC) était associé à une amélioration de la progression de la maladie et des résultats de survie chez les patients.
Détails de l’étude
L’étude a inclus 212 patients qui étaient des fumeurs actuels au moment du diagnostic de RCC entre 2007 et 2016 traités par le service d’urologie du Centre national de recherche médicale en oncologie NN Blokhin à Moscou. Un questionnaire structuré a été rempli lors de l’inscription et les patients ont été suivis chaque année jusqu’en 2020 pour une évaluation répétée du statut tabagique et de la progression de la maladie.
Principales conclusions
Sur un suivi médian de 8,2 ans, 110 cas de progression de la maladie, 100 décès au total et 77 décès spécifiques au cancer ont été observés.
Au total, 84 patients (40 %) ont arrêté de fumer après le diagnostic de RCC. Le nombre total d’années-personnes à risque était de 748,2 pour les périodes de tabagisme continu et de 611,2 pour les périodes d’arrêt du tabac. A 5 ans, les taux de survie globale (85% vs 61%, P < 0,001) et survie sans progression (80 % vs 57 %, P < 0,001) étaient plus élevés pendant la période d'arrêt du tabac par rapport à la période de poursuite du tabagisme.
Une amélioration de la survie globale pendant la période d’arrêt du tabac a été observée chez les fumeurs légers (P = 0,007), fumeurs modérés à gros (P = 0,013), les patients atteints d’une maladie à un stade précoce (P = 0,025) et les patients atteints d’une maladie à un stade avancé (P = 0,048).
Dans les modèles multivariés dépendant du temps, l’arrêt au cours du suivi par rapport à la poursuite du tabagisme était associé à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues (risque relatif [HR] = 0,51, intervalle de confiance à 95 % [CI] = 0,31 à 0,85), la progression de la maladie (HR = 0,45, IC à 95 % = 0,29 à 0,71) et la mortalité spécifique au cancer (HR = 0,54, IC à 95 % = 0,31 à 0,93).
Les chercheurs ont conclu : « Cesser de fumer après un diagnostic de RCC peut améliorer considérablement la survie et réduire le risque de progression de la maladie et de mortalité par cancer chez les patients qui fument.
Mahdi Cheikh, MD, PhDde la Branche d’épidémiologie génomique, Centre international de recherche sur le cancer (CIRC-OMS), Lyon, France, est l’auteur correspondant de la Journal d’oncologie clinique article.
Divulgation: L’étude a été soutenue par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC-OMS). Pour les divulgations complètes des auteurs de l’étude, visitez ascopubs.org.
Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et les opinions d’ASCO®.
