2024-08-11 04:49:39
Aperçu
Outre les virus grippaux, de nombreux autres virus peuvent provoquer des maladies pseudo-grippales* (également appelées syndromes grippaux ou « SG ») qui se propagent pendant la saison de la grippe. Ces virus non grippaux comprennent, sans toutefois s’y limiter, les suivants :
- SARS-CoV-2 (le virus qui cause la COVID-19),
- rhinovirus (une des causes du « rhume »), et
- le virus respiratoire syncytial (VRS), qui est la cause la plus fréquente de maladie respiratoire grave chez les jeunes enfants et une cause majeure de maladie respiratoire grave chez les adultes de 65 ans et plus.
Types et sous-types
Le degré de protection offert par un vaccin contre la grippe peut varier selon le type ou le sous-type de virus de la grippe et selon le vaccin, même lorsque les virus utilisés pour fabriquer les vaccins contre la grippe sont similaires aux virus de la grippe qui causent la maladie cette saison-là. Depuis 2009, les études VE examinant l’efficacité des vaccins contre la grippe contre les maladies nécessitant une attention médicale ont suggéré une meilleure protection contre les virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) que contre les virus de la grippe A(H3N2).
Une méta-analyse Des 76 études VE publiées et menées dans des pays des hémisphères Nord et Sud après la pandémie de grippe de 2009-2010, ont révélé que les vaccins contre la grippe étaient les plus efficaces contre les virus de la grippe A(H1N1)pdm09, suivis des virus de la grippe B, et étaient les moins efficaces contre les virus de la grippe A(H3N2).
Dans toutes les études incluses dans la méta-analyse, l’estimation globale de l’efficacité vaccinale contre tous les virus de la grippe pour l’hémisphère nord était de 37 %. Pour les virus de la grippe A(H1N1)pdm09, l’estimation globale de l’efficacité vaccinale pour l’hémisphère nord était de 56 %. Pour les virus de la grippe A(H3N2), l’estimation globale de l’efficacité vaccinale pour l’hémisphère nord était de 22 %.
Enfin, pour les virus de la grippe B, l’estimation de l’efficacité vaccinale globale des études menées dans l’hémisphère nord était de 42 %. Dans l’ensemble, les estimations de l’efficacité vaccinale étaient plus faibles lorsque les virus utilisés pour fabriquer les vaccins contre la grippe étaient moins similaires aux virus de la grippe à l’origine de la maladie cette saison-là et diminuaient avec l’âge.
Virus A(H3N2)
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles l’efficacité du vaccin contre la grippe contre les virus de la grippe A(H3N2) peut être inférieure à celle des autres virus de la grippe.
- Bien que tous les virus de la grippe subissent des changements génétiques fréquents au fil du temps, les changements survenus dans les virus de la grippe A(H3N2) ont plus souvent entraîné des différences entre les composants viraux du vaccin contre la grippe et les virus de la grippe en circulation (c.-à-d. des changements antigéniques) que dans le cas des virus de la grippe A(H1N1) et de la grippe B. Cela signifie qu’entre le moment où les virus de la grippe sont sélectionnés pour commencer à produire des vaccins et celui où les vaccins contre la grippe sont administrés, les virus A(H3N2) sont plus susceptibles que les virus A(H1N1) ou de la grippe B d’avoir subi des changements qui pourraient avoir un impact sur l’efficacité des vaccins contre la grippe.
- La plupart des vaccins inactivés contre la grippe saisonnière sont produits en cultivant des virus dans des œufs. Bien que tous les virus de la grippe subissent des changements lorsqu’ils sont cultivés dans des œufs, les changements dans les virus de la grippe A (H3N2) ont tendance à entraîner plus probablement des changements antigéniques que les changements dans d’autres virus de la grippe. Ces soi-disant « changements adaptés aux œufs » sont présents dans les virus vaccinaux recommandés pour une utilisation dans la production de vaccins et peuvent réduire leur efficacité potentielle contre les virus grippaux en circulation. D’autres types de vaccins contre la grippe, tels que les vaccins antigrippaux à base de cellules et recombinants, sont produits sans utiliser d’œufs, de sorte que les virus utilisés pour fabriquer les vaccins ne subissent pas ces changements. Les CDC utilisent également des techniques avancées de détection moléculaire (AMD) pour améliorer les vaccins contre la grippe en fournissant aux experts davantage de données pour soutenir la sélection des virus vaccinaux candidats.
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