Le système d’assurance maladie universelle en Égypte progresse, mais des défis persistent. Une réunion récente a mis en lumière les efforts déployés pour améliorer l’accès aux soins et la qualité des services.

L’instance dirigeante de l’assurance maladie universelle a tenu sa quatrième réunion périodique avec des membres du Parlement pour discuter des challengingés rencontrées par les citoyens dans les régions où le système est en place. L’objectif principal est de trouver des solutions rapides et efficaces.

Un point central de la discussion a été l’implication du secteur privé.L’instance a encouragé les parlementaires à inciter les prestataires de soins médicaux privés à rejoindre le système, à condition qu’ils respectent les normes établies par l’organisme d’accréditation et de contrôle de la santé. L’instance a souligné son ouverture à renforcer le rôle du secteur privé dans la prestation des soins.

L’accord de financement à faible coût conclu avec la Banque Nationale d’Égypte et le Syndicat Général des Médecins a été présenté. Il vise à offrir des facilités financières aux prestataires de soins privés pour les encourager à rejoindre le système, contribuant ainsi à améliorer la qualité des services offerts aux citoyens.

La réunion a débuté par un examen des résultats de la rencontre précédente et des mesures prises par l’instance en réponse aux observations des parlementaires. L’importance d’une communication continue a été soulignée pour garantir l’amélioration des services de santé afin de répondre aux besoins des citoyens.

Le système d’assurance maladie couvre actuellement plus de quatre millions de bénéficiaires et offre environ 3 500 services médicaux différents. Ces services ont été sélectionnés selon des critères spécifiques par le comité des affaires d’assurance médicale et approuvés par le conseil d’management de l’instance.

Selon le Dr. Ehab Abou Aish, l’instance a reçu environ 151 demandes de services médicaux exceptionnels non inclus dans l’offre de base entre juillet 2024 et fin janvier 2025. Sur ces demandes, 122 ont été approuvées après examen par le conseil consultatif médical, tandis que 29 ont été rejetées pour non-conformité aux critères requis.

L’instance a présenté une réponse détaillée aux demandes de renseignements des parlementaires et aux plaintes des citoyens. Le taux de résolution des plaintes a dépassé 92 %, avec 110 plaintes résolues sur 119 traitées. Les neuf plaintes restantes sont en cours de traitement.

Des supports d’data et d’orientation sur le système ont été fournis aux parlementaires, comprenant des informations sur les taux de contribution, les mécanismes d’inscription et les moyens d’accéder aux services.L’objectif est de leur permettre de sensibiliser les citoyens aux mécanismes d’utilisation du système de santé universel.

les défis rencontrés par les travailleurs du secteur du tourisme dans le gouvernorat du Sinaï Sud, en particulier les expatriés qui ne détiennent pas de permis de séjour permanent dans le gouvernorat, ont été abordés. Une réunion a eu lieu avec Ghada Chalabi,directrice exécutive de la Chambre des Hôtels Touristiques,pour discuter des solutions à ces défis.

Il a été annoncé que les familles des travailleurs expatriés seront autorisées à bénéficier des services du système de santé dans le gouvernorat, à condition qu’elles paient leurs cotisations. De plus, de nouveaux points de service seront mis en place dans les zones reculées telles que la ville d’Al-Tour et Sainte-Catherine, afin de faciliter l’accès des citoyens aux soins.

Les parlementaires ont soulevé plusieurs questions, notamment la nécessité de renforcer le partenariat avec les prestataires de services de santé, de simplifier les procédures pour les bénéficiaires, de réduire les listes d’attente et de garantir la disponibilité des médicaments, en particulier dans les zones reculées. Ils ont également suggéré d’échelonner les cotisations pour alléger la charge des travailleurs occasionnels.

Les parlementaires ont salué les efforts déployés par l’instance pour améliorer le système, soulignant l’importance d’une coordination directe continue avec elle pour garantir l’amélioration de la qualité des services de santé, le soutien aux groupes vulnérables et la réalisation d’une couverture sanitaire universelle pour tous les citoyens.

« L’importance d’une communication continue a été soulignée pour garantir l’amélioration des services de santé afin de répondre aux besoins des citoyens. »

Assurance Maladie Universelle en Égypte : Progrès,Défis et Perspectives (FAQ & Tableau)

Le système d’assurance maladie universelle en Égypte est en développement constant,cherchant à améliorer l’accès aux soins et la qualité des services pour tous les citoyens. Ce rapport présente les avancées récentes, les défis rencontrés et les initiatives mises en œuvre pour garantir une couverture sanitaire universelle.

Foire Aux Questions (FAQ)

Q: Quel est l’objectif principal de ces réunions avec les parlementaires ?

R: Trouver des solutions rapides et efficaces pour améliorer l’accès aux soins.

Q: Comment le secteur privé est-il impliqué ?

R: Le secteur privé est encouragé à rejoindre le système, sous réserve de respecter les normes établies.

Q: Que vise l’accord de financement avec la Banque Nationale d’Égypte et le Syndicat Général des Médecins ?

R: Offrir des facilités financières aux prestataires privés pour les inciter à rejoindre le système.

Q: Combien de personnes sont actuellement couvertes par le système ?

R: Plus de quatre millions de bénéficiaires.

Q: Quel est le nombre de services médicaux offerts ?

R: Environ 3 500 services médicaux différents.

Q: comment les demandes de services médicaux exceptionnels sont-elles traitées ?

R: Elles sont examinées par le conseil consultatif médical avant approbation ou rejet.

Q: Quel est le taux de résolution des plaintes ?

R: Plus de 92%.

Q: Les travailleurs du tourisme expatriés peuvent-ils bénéficier du système ?

R: oui, leurs familles aussi (sous condition de cotisations).

Q: Quels sont les défis soulevés par les parlementaires ?

R: Renforcer les partenariats, simplifier les procédures, réduire les listes d’attente et garantir la disponibilité des médicaments.

Résumé des points Clés

| Point | Détail |

| —————————————————– | ————————————————————————————————————————————— |

| Bénéficiaires couverts | Plus de 4 millions |

| Services Médicaux Offerts | Environ 3 500 |

| Implication du Secteur Privé | Encouragé à rejoindre le système (respect des normes) |

| Financement | Accord avec la Banque Nationale d’Égypte et le Syndicat Général des Médecins pour faciliter le financement des prestataires privés. |

| Taux de Résolution des Plaintes | Plus de 92% |

| Accès pour les Travailleurs Expatriés (Tourisme) | Les familles peuvent bénéficier (sous condition de cotisations) ; nouveaux services dans les zones reculées, comme Al-tour et Sainte-Catherine. |

| Défis Principaux | Renforcer les partenariats, simplifier les procédures, réduire les listes d’attente et garantir la disponibilité des médicaments. |