En Italie 1 sur 3 enfants OBSO, un enfant expert Jésus «est tout en temps opportun»

En Italie 1 sur 3, les enfants sont obèses ou en surpoids, une condition qui représente l’une des principales urgences sur la santé dans les pays industrialisés et en développement. Même dans les cas moins graves, le surpoids peut provoquer des complications métaboliques déjà dans l’âge pédiatrique, compromettant la qualité de vie et augmentant le risque de développer des maladies cardiovasculaires, du diabète de type 2 et de l’hypertension. L’obésité infantile a des causes multifactorielles, notamment la familiarité, le mode de vie sédentaire et les mauvaises habitudes alimentaires. Pour y faire face, une approche personnalisée basée sur l’éducation alimentaire, l’activité physique et, dans des cas plus complexes, des traitements pharmacologiques ou chirurgicaux sont nécessaires. À l’occasion de la Journée mondiale de l’obésité (4 mars), les experts de l’hôpital pédiatrique de Bambino Gesù de Rome fournissent aux familles des informations et des conseils pour faire face au problème.

“Il est important de garder les enfants obèses ou en surpoids sous le contrôle, car ils ont un plus grand risque de développer des adultes chroniques auprès des adultes. S’attaquer au problème permet de prévenir les complications et d’encourager une croissance saine”, explique Danilo Finin de l’endocrinologie et de l’unité d’exploitation du diabétologie de l’enfant Jésus. 2024. Les hospitalisations, ordinaires et diurnes, ont été plus de 1 600 au cours de la dernière année, plus de 10 000 entre 2019 et 2024.

L’Italie est en deuxième place en Europe pour les garçons et les filles en surpoids et obèses dans le groupe d’âge de 7 à 9 ans (37%) – ils soulignent de la Capitoline IRCCS – et en troisième position avec Malte en ce qui concerne l’obésité, avec 17% des mineurs au cours des 7 à 9 ans. Chez les adultes, le surpoids est défini par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25, tandis que l’obésité correspond à un IMC supérieur à 30. Chez les enfants et les adolescents, cependant, l’évaluation est plus complexe car le rapport entre le poids, la taille et la masse grasse des changements avec l’âge et entre les deux sexes. Pour cette raison, les courbes du centili sont utilisées: un IMC supérieur à 85 ° centile indique un surpoids, tandis que sur le 97e centile, nous parlons d’obésité. Même un léger excès de poids peut entraîner des problèmes tels que la stéatose du foie (foie gras), les niveaux élevés d’insuline, les triglycérides et le cholestérol, l’hypertension et le syndrome métabolique, les experts admirent. Le pédiatre a un rôle clé dans l’identification de ces conditions tôt et la direction de l’enfant vers des chemins spécialisés de l’éducation alimentaire et des activités motrices.

Selon Okkio des données sur la santé – rappelle une note – 10,9% des enfants n’ont pas le petit déjeuner, 36,5% les consomment insuffisamment et 66,9% mange des collations trop abondantes. De plus, 1 enfant sur 4 ne prend pas les fruits et légumes quotidiennement. Une alimentation équilibrée ne doit pas être restrictive, mais viser le développement de habitudes saines et autonomes, sans excès de graisses et de sucres qui pourraient compromettre l’équilibre nutritionnel. “Pour contrer le phénomène de surpoids et d’obésité, il est nécessaire de faire face au problème le plus tôt possible”, insiste Finines. “Pour encourager une croissance saine, les régimes ne sont pas nécessaires – cela spécifie – mais les stimuli à changer la nourriture et la vie en général. L’activité physique est aussi importante que la nutrition: les enfants et les adolescents devraient consacrer au moins 30 à 60 minutes par jour vers le mouvement, réduisant le style de vie sédentaire moins de 3 heures par jour et effectuant des activités sportives au moins 2 fois par semaine. Toute la famille doit le faire. “

Le petit déjeuner est un repas fondamental: le saut peut entraîner une faim excessive dans les repas ultérieurs, les experts de l’enfant Jésus spécifient. Les fruits et légumes doivent toujours être présents pour garantir la bonne contribution des fibres et des vitamines, tandis que les céréales complexes offrent de l’énergie et facilitent la digestion, en particulier pour ceux qui pratiquent l’activité physique. Pour réduire l’apport calorique, il est conseillé d’éviter les sucres ajoutés dans les boissons, limitez la consommation de boissons et de bonbons carbonés trop caloriques, préférant l’eau. Les graisses doivent également être modérées, mesurant l’huile avec la cuillère, préférant les méthodes de cuisson sans graisses ajoutées et réduisant la consommation de saucisses, de fromages et d’œufs.

Manger en compagnie, dans un contexte pacifique, aide à renforcer les aspects sociaux de la nutrition, tout en se consacrant à l’activité physique ou à un passe-temps réduit le risque de style de vie sédentaire et, par conséquent, de surpoids et d’obésité. Si un enfant est en surpoids, une réduction des sucres et des graisses est souvent suffisante, tandis qu’en cas d’obésité, un régime à faible teneur en calories associé à un plus grand niveau d’activité physique peut être nécessaire.

L’obésité, les experts continuent, est une maladie subtile qui a souvent des racines dans le contexte familial et social. “Le soutien psychologique est fondamental – dit Chiara Carducci de l’unité opérationnelle de la psychologie de l’enfant Jésus – nous intervenons depuis le début pour comprendre l’expérience de l’enfant en ce qui concerne son corps et identifier la dynamique émotionnelle qui l’a conduit à manger mal. Dans les cas où la chirurgie bariatrique est nécessaire, une évaluation psychologique est essentielle avant et après l’intervention. “Le changement de corps peut être difficile à accepter – ajoute des carducci – certains patients, habitués à voir des obèses, ont du mal à se reconnaître après la perte de poids. Le soutien psychologique est essentiel pour les accompagner dans ce processus de transformation”.

Lorsque l’éducation alimentaire et les voies de soutien psychologique ne conduisent pas aux résultats souhaités ou lorsque l’obésité est déjà très grave, les médicaments peuvent être utilisés. “Il existe des traitements pharmacologiques, tels que les feux de circulation, qui réduisent l’appétit et aident à contrôler le poids. Mais ces médicaments doivent être prescrits avec soin et utilisés uniquement dans des cas plus complexes”, souligne Pinini. Si même la pharmacothérapie n’est pas suffisante ou si le patient a un ID plus de 40 avec la comorbidité (ou plus de 50 sans autres pathologies), la dernière option est la chirurgie bariatrique. L’enfant Jésus est le seul centre d’Italie à effectuer des interventions de ce type en âge pédiatrique. En 2024, 63 interventions ont été réalisées, environ 450 entre 2019 et 2024

“La chirurgie bariatrique est extrêmement efficace – Remarques Francesco De Peppo, chef de la chirurgie pédiatrique de Palidoro – Les patients perdent jusqu’à 60 kilos en un an et dans 75 à 80% des cas, le résultat reste au fil du temps. Cependant, il ne s’agit pas d’une solution définie: la bariatrique est la seule chirurgie qui affecte le pouraire. Ou l’intestin, qui n’est pas vraiment responsable du problème que vous souhaitez résoudre “.