2024-01-10 12:33:27
La Lombardie est la première région à en dire officiellement assez aux opérateurs de jetons et aux coopératives qui les « louent » à prix d’or pour combler les trous du chemin. L’appel régional à des freelances pour être affectés aux urgences ou aux blocs opératoires vient de démarrer. Un phénomène celui des opérateurs de jetons a explosé ces dernières années en raison de la pénurie de personnel et des limites d’embauche qui durent depuis maintenant vingt ans. Avec le décret-loi de mai dernier, le ministre de la Santé Schillaci a décidé d’interdire progressivement le recours aux coopératives dans toute l’Italie, mais à la lumière des règles, les opérateurs de jetons dans la voie pourraient durer jusqu’en 2025.
En Lombardie, une liste de médecins parmi lesquels puiser a été créée
L’arrêt des opérateurs de jetons en Lombardie découle d’une résolution régionale de la mi-décembre qui a bloqué le recours au personnel des coopératives jugé trop coûteux : la Lombardie dépense en effet en moyenne plus de 27 millions d’euros par an pour payer les opérateurs de jetons. Ces derniers jours, l’Areu, l’agence régionale d’urgence, a publié l’avis de recrutement de ces médecins qui pourront travailler avec des contrats professionnels indépendants. Il est possible de postuler jusqu’au 20 janvier et les spécialistes en anesthésie, soins intensifs et thérapie de la douleur, les spécialistes en médecine d’urgence, les médecins en formation spécialisée dans toutes les disciplines peuvent postuler pour participer à l’avis Areu et les médecins non spécialistes. Une fois expirés les contrats avec les coopératives, les hôpitaux lombards devront puiser dans cette liste de médecins indépendants pour pallier le manque de personnel. «Notre espoir – prévient le conseiller social Guido Bertolaso – c’est que ces médecins décident de réintégrer le système de santé en participant également aux avis de concours.”
La rémunération varie en fonction de l’expérience et des départements
La rémunération horaire brute tout compris sera de 80 euros pour toutes les activités d’urgence intra-hospitalière d’urgence des médecins spécialistes et des médecins non spécialistes ayant plus de 3 ans d’expérience spécifique ; 60 euros pour les stagiaires à affecter aussi bien aux urgences qu’aux services d’anesthésie et de réanimation, avec un profil de compétences et des niveaux d’autonomie compatibles avec les documents de référence régionaux, tant pour la spécialité de MEU (médecine d’urgence) que équivalente, et pour que d’autres spécialités soient attribuées aux domaines PS (par exemple orthopédie, chirurgie). Enfin, il sera de 40 euros pour les médecins spécialistes toutes disciplines confondues, les médecins non spécialistes et les médecins spécialistes dédiés aux cliniques « codes mineurs ». «Je pense que la proposition économique pour les indépendants est appropriée par rapport à la rémunération que reçoivent les collègues employés de l’hôpital», ajoute Bertolaso.
Risque d’opérateurs de jetons dans le reste de l’Italie jusqu’en 2025
Comme déjà mentionné, le phénomène des opérateurs de jetons utilisés dans toute l’Italie découle à la fois des coupes dans le personnel de santé dans le passé – au moins 40 000 opérateurs de moins en une décennie avec une légère augmentation pendant la Covid – mais aussi d’un odieux plafond de dépenses pour le personnel qui a a duré vingt ans : en pratique, pour embaucher, on ne peut pas dépenser plus que ce qui a été dépensé en 2004, moins 1,4 pour cent. D’où le raccourci des opérateurs de jetons qui ont payé grassement pour combler les trous dans la voie, même 1 500 euros bruts pour une journée de travail de 12 heures et qui se sont répandues ces dernières années à tel point que le ministre de la Santé Orazio Schillaci En mai dernier, elle a décidé de sévir avec le projet de décret, en essayant de les interdire progressivement, mais un adieu qui pourrait même s’étendre jusqu’en 2025 étant donné l’interprétation extensive qui semble prévaloir dans l’application des règles : après les assignations faites dans les 12 mois après l’entrée en vigueur du décret (donc d’ici mai 2024), il y aura la possibilité de profiter de 12 mois supplémentaires pour de nouvelles missions cette fois-ci sur la base des directives que le ministère de la Santé est sur le point de rejeter – après avoir consulté le Anac – fixer des prix contrôlés pour les payer (un maximum de 70 à 80 euros bruts par heure est supposé).
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