De nouvelles indications médicales indiquent que le marché est en plein essor alors que les Américains recherchent une bonne santé dans les pilules.
Après des années d’études et de croissance d’une industrie de plusieurs milliards de dollars, il n’y a toujours pas de preuve concluante que les suppléments de vitamines aident les patients à éviter les maladies cardiaques et le cancer.
La Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), un groupe indépendant d’experts nationaux, a mis à jour sa recommandation sur l’efficacité des multivitamines pour prévenir les maladies cardiovasculaires et le cancer chez les adultes en bonne santé et non enceintes.
Le résultat : des preuves insuffisantes, selon le déclaration de recommandationun rapport de preuve Et un éditorial le tout publié le 21 juin dans JAMA. La Northwestern University Feinberg School of Medicine a également publié un communiqué de presse sur les découvertes.
Qu’est-ce qui fonctionne le mieux ? Une alimentation saine et de l’exercice.
« Les patients demandent tout le temps : ‘Quels suppléments dois-je prendre ?’ Ils gaspillent de l’argent et se concentrent en pensant qu’il doit y avoir un ensemble magique de pilules qui les garderont en bonne santé alors que nous devrions tous suivre les pratiques fondées sur des preuves de manger sainement et de faire de l’exercice », Jeffrey A. Linder, MD, MPH, FACP , chef de la médecine interne générale au département de médecine de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, a déclaré dans le communiqué de presse.
Des vitamines partout
Plus de la moitié des adultes américains prennent des compléments alimentaires pour améliorer ou maintenir leur état de santé général. En 2021, les Américains ont dépensé près de 50 milliards de dollars en compléments alimentaires, une industrie qui a dépensé environ 900 millions de dollars en marketing, ont déclaré Linder et les coauteurs Jenny Jia, MD, MSc et Natalie Cameron, MD, dans l’éditorial.
“L’attrait des suppléments est évident”, a déclaré l’éditorial. « En théorie, les vitamines et les minéraux ont des effets antioxydants et anti-inflammatoires qui devraient diminuer le développement des maladies cardiovasculaires et des cancers. La consommation de fruits et de légumes est associée à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires et de cancer. Il est raisonnable de penser que les vitamines et minéraux essentiels pourraient être extraits des fruits et légumes, conditionnés dans une pilule, et que les gens pourraient éviter la difficulté et les dépenses liées au maintien d’une alimentation équilibrée.
Cependant, les fruits et légumes entiers contiennent un mélange de vitamines, de composés phytochimiques, de fibres et d’autres nutriments qui agissent probablement en synergie pour offrir des bienfaits pour la santé. Les micronutriments isolés peuvent agir différemment dans le corps que lorsqu’ils sont emballés naturellement avec d’autres composants alimentaires, ont déclaré les auteurs.
Les suppléments “sont relativement non réglementés” et doivent comporter des clauses de non-responsabilité indiquant qu’ils “n’ont pas été évalués par la Food and Drug Administration” et qu’ils ne sont “pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie”, a déclaré l’éditorial.
Mode de vie sain nécessaire
La plupart des gens considèrent les suppléments comme des produits préventifs bénins, mais se concentrer sur les suppléments peut être une distraction potentiellement dangereuse, ont déclaré les auteurs.
Une alimentation saine peut être un défi lorsque le système alimentaire industrialisé américain ne donne pas la priorité à la santé, a déclaré Jia, instructeur de médecine interne générale et médecin du nord-ouest de la médecine qui étudie la prévention des maladies chroniques dans les familles à faible revenu grâce à des interventions sur le mode de vie.
“Adopter une alimentation saine et faire plus d’exercice, c’est plus facile à dire qu’à faire, en particulier chez les Américains à faible revenu”, a déclaré Jia dans le communiqué de presse. « Une alimentation saine coûte cher et les gens n’ont pas toujours les moyens de trouver des environnements pour faire de l’exercice — peut-être que c’est dangereux à l’extérieur ou qu’ils n’ont pas les moyens de s’offrir une installation. Alors, que pouvons-nous faire pour essayer de faciliter les choses et aider à prendre des décisions plus saines ?
Recommandations
Les dernières recommandations mettent à jour les orientations de 2014 et sont basées sur un examen de 84 études depuis lors.
L’USPSTF recommande :
- Contre la prise de suppléments de bêta-carotène en raison d’un risque accru de cancer du poumon
- Contre la prise de suppléments de vitamine E car elle n’a aucun avantage net dans la réduction de la mortalité, des maladies cardiovasculaires ou du cancer
Les résultats ne s’appliquent pas aux adultes présentant des carences nutritionnelles connues, et Linder a noté que le calcium et la vitamine D se sont avérés efficaces pour prévenir les fractures et peut-être les chutes chez les personnes âgées.
Aider les grossesses
Les patientes enceintes ou essayant de l’être devraient prendre des suppléments d’acide folique et de fer pour des effets sur la santé.
“Les femmes enceintes doivent garder à l’esprit que ces directives ne s’appliquent pas à elles”, a déclaré Cameron, un médecin de Northwestern Medicine, dans le communiqué de presse. “Certaines vitamines, comme l’acide folique, sont essentielles pour les femmes enceintes pour soutenir le développement sain du fœtus. La façon la plus courante de répondre à ces besoins est de prendre une vitamine prénatale. Plus de données sont nécessaires pour comprendre comment une supplémentation en vitamines spécifiques peut modifier le risque d’issues défavorables de la grossesse et de complications cardiovasculaires pendant la grossesse.
Cet article a été initialement publié sur Medical Economics.
