Endométriose : un diagnostic possible sans chirurgie – Santé

Cinq millions d’euros pour une maladie jusqu’alors largement ignorée, c’était comme une petite révolution. Lorsque la commission budgétaire du Bundestag a mis ce montant à disposition pour la première fois il y a deux ans pour la recherche sur l’endométriose, il s’agissait non seulement d’un financement urgent, mais aussi d’un signal. On estime que 10 à 15 pour cent des femmes en âge de procréer souffrent de cette maladie douloureuse, mais pendant longtemps cette maladie n’a pas été prise au sérieux. Cela devrait enfin changer, et pas seulement en Allemagne. Début 2022, le président français Emmanuel Macron a déjà annoncé qu’elle lancerait une stratégie nationale pour lutter contre cette maladie longtemps sous-estimée.

Beaucoup de choses se sont passées depuis. Une plus grande attention et des injections financières ont permis de mieux comprendre la maladie. Il existe de nouvelles options de traitement, mais aussi de meilleurs diagnostics. Cela seul offre une nouvelle perspective sur la maladie. C’est précisément parce que l’endométriose était difficile à détecter sans ouvrir l’estomac de la patiente et rechercher le tissu inflammatoire à l’origine de la maladie que les médecins ont souvent minimisé les plaintes de la patiente. S’il n’y a pas de diagnostic clair, le club du « tout est juste psychologique » est vite brandi.

Cependant, il n’existe toujours pas de biomarqueur fiable, ultime pour diagnostiquer les maladies, pour l’endométriose. Il s’agit de mesures ou de molécules caractéristiques qui peuvent être détectées dans les tissus, le sang ou d’autres fluides corporels et fournissent une indication claire d’une maladie. Par exemple, cela existe pour les crises cardiaques, le diabète et certains types de cancer, mais pas pour l’endométriose. Un test salivaire qui avait fait l’objet d’une forte promotion l’année dernière n’a pas répondu aux espoirs que certains avaient en lui. “Le test n’est plus un problème”, déclare Stefanie Burghaus, directrice du centre d’endométriose de l’hôpital universitaire d’Erlangen. “Un biomarqueur serait élégant, mais pour l’instant l’espoir a été déçu”, déclare Sven Mahner, directeur de la clinique des femmes de l’université de Munich. “Mais même sans un tel outil et sans avoir à prélever des échantillons de tissus lors d’une opération, vous pouvez être relativement en sécurité.”

Une anamnèse minutieuse fournit des informations très claires, souligne Thomas Kolben, directeur du centre d’endométriose de l’hôpital universitaire de Munich. Les symptômes cardinaux de l’endométriose comprenaient des douleurs intenses pendant les menstruations, la miction, les selles et les rapports sexuels. Un désir insatisfait d’avoir des enfants est aussi souvent un signe d’avertissement : « 20 à 50 % des femmes ayant un désir insatisfait d’avoir des enfants souffrent d’endométriose », explique Kolben. De plus, les personnes concernées ont souvent des selles irrégulières et se sentent ballonnées pendant leurs règles. Des examens tactiles et échographiques peuvent compléter les résultats. «L’endométriose peut alors très probablement être diagnostiquée», explique Stefanie Burghaus.

Pourtant, en moyenne, les femmes cherchent encore une explication à leurs symptômes pendant six ans avant de recevoir un diagnostic. Ils allaient souvent de médecin en médecin au préalable. Cela ne serait pas nécessaire s’il y avait une plus grande sensibilisation à la maladie.

NDLR : lors du SZ Health Forum le 24 avril à partir de 19h30, des experts parleront en ligne des nouvelles stratégies et options de traitement, et les questions des téléspectateurs recevront également une réponse. La participation est gratuite, l’inscription à la diffusion en direct est obligatoire sur sz.de/erleben.