Un vélo est stationné à l’extérieur de l’entrée principale de l’hôpital régional de Bartlett le jeudi 27 juillet 2023. (Photo de fichier Mark Sabbatini / Juneau)
Environ 100 000 Alaska pourraient perdre une assurance maladie si une réduction de Medicaid soutenue par le président Donald Trump et les républicains qui contrôlent la maison américaine sont promulgués, selon le PDG de l’hôpital régional de Bartlett, Joe Wanner et d’autres responsables de la santé de l’État.
L’administration Trump et les républicains de la Chambre soutiennent un plan de dépenses qui réduit jusqu’à 880 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie. Wanner, lors d’une réunion du conseil d’administration de Bartlett mercredi, a déclaré que la réduction affecterait 72 000 Alaskans ajoutés depuis que la couverture de Medicaid a été étendue en vertu de la loi sur les soins abordables et 23 000 autres Alaskans qui obtiennent des subventions à l’assurance qu’ils achètent.
“Il y a donc environ 100 000 personnes qui pourraient perdre l’assurance grâce à certains de ces changements”, a-t-il déclaré.
Ce total est résolu Une lettre envoyée à la délégation du Congrès de l’Alaska Vendredi dernier par l’Alaska Hospital and Healthcare Association (AHHA). La lettre indique que la réduction de 880 milliards de dollars pourrait être celle de Medicaid (un programme d’État / à faible revenu fédéral) et de l’assurance-maladie (un programme fédéral pour les personnes de 65 ans et plus), mais Trump et les républicains du Congrès ont indiqué que l’assurance-maladie devrait être épargnée par rapport aux réparties Les coupes fédérales se produisent maintenant.
“Ce chiffre n’est pas destiné à choquer”, a déclaré vendredi Jared Kosin, président et chef de la direction d’Ahha, dans une interview sur la possibilité que 100 000 Alaskiens perdent une couverture de santé. “Je pense que c’est une possibilité, mais c’est une possibilité à une époque où il y a beaucoup de changements rapides et donc je pense que nous devons le prendre au sérieux.”
Le forfait de dépenses apparentes à Trump par les républicains de la Chambre cherche à réduire 2 billions de dollars sur 10 ans pour aider à payer 4,5 billions de dollars en réduction d’impôt, Selon le New York Times. Le Sénat dirigé par les républicains ne propose pas la réduction de son budget.
“Sous le plan, les coupes de Medicaid devraient inventer près de la moitié des 2 billions de dollars requises en réductions de dépenses, si Medicare est resté intact, car les républicains l’ont dit”, a rapporté le journal.
Environ 250 000 Alaskiens sont couverts par Medicaid, dont 72 000 personnes qui se sont inscrites dans le cadre de l’expansion qui couvre presque tous les adultes avec des revenus jusqu’à 138% du niveau de pauvreté fédéral, selon AHHA. Les Renublicains de la Chambre cherchent à abroger cette disposition qui a été mise en œuvre par 40 États, dont l’Alaska.
Le plan budgétaire met également fin aux crédits d’impôt accrus pour les régimes d’assurance achetés le marché fédéral de 23 000 Alaskans, qui devraient expirer cette année, sauf si prolongé. Kosin a déclaré que même si cela n’enlèverait pas l’assurance de ces personnes, mais «les primes vont augmenter, sinon triplées, par rapport à ce qu’ils paient actuellement et ce n’est tout simplement pas possible de se le permettre.»
Une résolution demandant au gouvernement fédéral d’étendre les crédits d’impôt au-delà de l’année en cours a été introduit dans la législature de l’Alaska par le représentant Geneviève Mina, un démocrate d’Anchorage, qui a déclaré que les primes pour les régimes d’assurance maladie de l’Alaska sur le marché fédéral ont augmenté de plus de 50 ans % au cours des trois dernières années.
En réponse à des préoccupations exprimées, le représentant américain Nick Begich III, un Renublicain de l’Alaska qui fait partie du Caucus proposant les coupes, a déclaré mercredi à une session conjointe de l’Assemblée législative que les dépenses de Medicaid ont augmenté de 51% au niveau national depuis 2019 parce qu’elle “” radicalement élargi dans sa portée et son échelle sous l’administration Biden. » Begich a déclaré qu’une proposition était discutée «une forte probabilité d’exigences de travail pour Medicaid» où les personnes valides travaillaient ou se portaient bénévoi de 80 heures par mois.
«Les contribuables travaillent et payent les impôts; Ils s’attendent à ce que les personnes qui reçoivent des prestations sociales qui peuvent travailler pour le faire », a-t-il déclaré. «Et lorsque nous faisons cela, lorsque nous réintégrons ce genre de règles, cela rend ces programmes plus solvables pour les personnes qui en ont le plus besoin (comme) les aveugles, les handicapés et les personnes âgées.»
Kosin a déclaré que bien qu’il y ait un argument logique au concept d’une exigence de travail pour Medicaid, pratiquement parlant que ce n’est pas une politique réalisable.
“Je pense que l’effet réel et pratique est que cela crée une plus grande barrière pour les gens pour maintenir leur soin pour toutes les raisons, et c’est là que cela se fait en quelque sorte dans des facteurs socio-économiques”, a-t-il déclaré. «Mais l’essentiel est que si vous ne pouvez pas répondre à cette exigence de travail, vous perdez votre couverture. Si vous perdez votre couverture, quel est le résultat pratique? Vous canalisez les gens vers les salles d’urgence. Vous créez des millions de soins de santé non rémunérés qui sont absorbés par le reste du système et augmente le coût des soins pour tout le monde. Donc, logiquement, je peux voir comment cela semble attrayant, mais pratiquement je pense que les résultats ne réaliseraient pas ce que les gens pensent. »
Wanner a déclaré que la coupe potentielle de Medicaid est une préoccupation pour garder un œil sur le fait que Bartett s’efforce de stabaliser ses opératons après un an qui a vu des réductions importantes des programmes et du personnel pour remédier à une crise budgétaire qui a menacé de laisser l’hôpital est fauché. Il perdait environ 1 million de dollars par mois à la mi-2020 et au début de 2024, mais a fonctionné de manière rentable depuis et mercredi a voté pour rembourser un prêt de 2 millions de dollars à la ville et à l’arrondissement de Juneau au cours des trois prochaines années.
• Contactez Mark Sabbatini à [email protected] ou (907) 957-2306.
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