Avec l’arrivée de la saison virus hivernauxle Ministère de la Santé travaille déjà dans le protocoles de prévention pour réduire les risques parmi la population la plus vulnérable, en l’occurrence les personnes âgées résidant en résidence. A cet effet, elle vient de publier le mise à jour du Guide pour la prévention et le contrôle des éclosions d’infections respiratoires aiguës pour les foyers de soinsen se concentrant cette fois sur une surveillance plus exhaustive des épidémies susceptibles de présenter des risques plus importants.
Le service d’Épidémiologie rappelle que les épidémies dues à des Infections Respiratoires Aiguës (IRA) “Ils constituent un problème de santé publique”et son apparition et sa gravité peuvent être favorisées par des facteurs liés aux résidents eux-mêmes (leur dépendance, fragilité ou comorbidités) et à l’environnement (services, utilisation des espaces communs ou qualité de l’air et ventilation).
Parmi les infections respiratoires les plus courantes causées par des virus figurent le COVID-19, la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) et le matapneumovirus humain, tandis que parmi celles d’origine bactérienne, les plus pertinentes sont la pneumonie à pneumocoque et la pneumonie polymicrobienne. aspiration.
Avec ce nouveau guide, le Ministère de la Santé de la Région de Murcie donne aux des lignes directrices pour agir lorsqu’un ou plusieurs cas d’infections sont détectés infections respiratoires aiguës dans les maisons de retraite en vue d’éviter des épidémies. Par ailleurs, l’équipe dirigée par le conseiller Juan José Pedreño insiste sur le fait que « les mesures incluses dans ce protocole Ils doivent être appliqués dans tous les centres résidentiels des personnes vulnérables dans la Région de Murcie, quelle que soit leur propriété, qu’elle soit publique, privée ou concertée.
Les données gérées par la Politique Sociale s’élèvent à 84 maisons de retraite et 40 maisons de retraite de la Région.
Le guide mis à jour est une adaptation régionale du protocole national et, comme établi, toutes les flambées d’IRA survenant dans lesdits centres doivent être signalées au service d’épidémiologie de la Direction générale de la santé publique.
Parmi les mesures préventives proposées dans le document, par exemple, la promotion de vaccination des résidents et des professionnelsc’est pourquoi les campagnes de vaccination contre la grippe et le COVID-19 commencent dans les résidences. A cela s’ajouteraient des précautions telles que bonne hygiène des mains et utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) tels que des gants, des masques et des blouses à usage unique dans le cas de soins à un résident présentant des symptômes.
Pas d’isolement strict
L’une des mesures les plus critiquées pendant la pandémie de COVID-19 a été l’isolement total auquel ont été soumises les personnes âgées hébergées dans des maisons de retraite, motivées par la peur d’un virus inconnu, une mesure qui a ensuite été très critiquée. C’est pour cette raison que le nouveau guide de la Région de Murcie insiste sur le fait que “un isolement strict des personnes symptomatiques n’est pas recommandé” et il est seulement proposé que, même s’ils présentent des symptômes, éviter l’utilisation d’espaces communs fermés.
Le directeur général de la Santé Publique de la Région de Murcie, José Jesús Guillén, affirme que « la mise en œuvre du guide est un exemple de collaboration efficace entre les autorités sanitaires, les responsables de la politique sociale et les centres d’hébergement », soulignant en même temps que ““Son application nous permet de continuer à améliorer la capacité de réponse à ces maladies respiratoires.”.
De cette manière, « il a été possible d’établir un système de surveillance intégré “ce qui permet de détecter précocement les cas de grippe et de COVID-19, deux maladies respiratoires qui peuvent avoir des conséquences graves chez la population âgée”, explique Guillén.
Selon les chiffres fournis par le ministère de la Santé, au cours de la saison 2023-2024, lorsque ces foyers ont commencé à se déclarer après la publication du premier guide, 1.325 cas de virus respiratoires ont été enregistrés dans les résidences. 75,4 % étaient causés par le SRAS-CoV-2, 5,8 % par le virus de la grippe et 1,1 % par le RSV (virus respiratoire syncytial), tandis que le reste des épidémies d’IRA étaient mixtes.
Le responsable de la Santé publique insiste sur le fait que « cela démarche commune avec les résidences “Cela permet d’optimiser les ressources et d’avoir une vision plus complète de la situation épidémiologique.”
Les professionnels manquent davantage de mesures de coordination et de ventilation
L’une des inefficacités du système détectées pendant la pandémie de coronavirus a été la manque de connexion et de coordination entre les centres d’hébergement et le système de santé, un problème qui reste non résolu pour les responsables qui étaient alors en charge de la coordination et qui n’est pas abordé en profondeur dans le document du ministère.
Le docteur Abel Novoaqui a coordonné le groupe de Chronicité Avancée et de Soins Sociaux de Santé (Corecaas) du Service de Santé de Murcie (SMS) pendant la crise sanitaire, qualifie le guide de Santé publique de « très générique » et il y a un manque d’actions pour que les résidents n’aient pas à se présenter aux urgences d’un hôpital en cas d’infection respiratoire », car les déplacer les expose à d’autres virus “ce qui peut entraîner des complications.”
Le spécialiste souligne que les épidémies de grippe sont très fréquentes dans les maisons de retraite, ce qui entraîne une mortalité élevée, et rappelle que pendant le Covid, ils ont travaillé avec des protocoles de diagnostic précoce, «recommander des traitements antirétroviraux dans les premières 48 heures, dont l’utilisation n’est désormais pas mentionnée dans le guide.
Le Dr Novoa oublie également que le document les mesures préventives font référence à la ventilation“quand il est prouvé que cela est indispensable à la prévention recherchée, tant pour la ventilation des installations que pour les systèmes de renouvellement de l’air.”
Justement, du Corecaas, un rapport a été réalisé sur Comment les soins de santé dans les maisons de retraite devraient changer pour éviter une nouvelle crisedans lequel il était déclaré que, pendant des décennies, les résidences étaient déconnectées du système de santé et que, pendant la pandémie, « les résidents avaient souffert non seulement du COVID-19 mais aussi des mesures prises lors des épidémies et que « ils ont affecté infecté et non affecté.
L’étude a produit des résultats qui ont montré les besoins de santé d’une population très âgée, dont 47,3 % étaient fragiles et avancés ; 45,4 % souffraient de démence sévère ; Jusqu’à 43,7 % étaient totalement dépendants et 72,9 % utilisaient des couches.
Infirmières de liaison
Pour tenter de pallier en partie la déconnexion entre centres d’hébergement et centres de santé, la figure des infirmières de liaison a été lancée, avec un professionnel dans chacune des neuf zones de santé pour distribuer et gérer les soinsmême si les professionnels signalent que ces postes ont disparu en 2024.
Toutefois, le ministère de la Santé précise que « le groupe de soins en résidence a continué à fonctionner, en adaptant toujours les ressources à la situation épidémiologique”, même s’ils ne disposent actuellement d’infirmières de liaison spécifiques que dans quatre zones de santé, “en attendant, ce chiffre est réajusté et repensé”. Pour le reste, dit-il, il y a la collaboration d’une équipe d’infirmières qui répondent aux demandes et résolvent les incidents, en coordination avec la direction de chaque hôpital et centre de santé.
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