Épilepsie, augmentation significative en Émilie-Romagne du nombre de personnes opérées dans le pôle régional en cinq ans – Santé

De 2018 à 2022, 120 opérations ont été réalisées dans les deux sites du Hub, l’Institut Irccs des Sciences Neurologiques de Bologne à l’hôpital Bellaria et le service de Neurosciences de l’Hôpital Universitaire de Modène, à Baggiovara. Le point aujourd’hui dans la Région à l’occasion de la conférence « Chirurgie de l’épilepsie en Émilie-Romagne »

22 septembre 2023 – Hausse significative en Émilie-Romagne du nombre de chirurgies de l’épilepsie départ date 2018lorsque la Région a décidé de créer un Hub intégré sur deux sites pour le traitement chirurgical de la maladiené sur la base des preuves de l’efficacité de la chirurgie de l’épilepsie publiées dans la littérature internationale.

Conçu dans le but de renforcer le maillage régional dédié aux personnes épileptiques et rendre le processus chirurgical plus efficace grâce au modèle « Hub and Spoke », le Hub intégré fonctionne sur deux sites : l’Irccs des Sciences Neurologiques de Bologneà l’hôpital Bellariaet le département intégré de Neurosciences de l’Hôpital Universitaire de Modèneà l’hôpital de Baggiovara. Le Hub est soutenu par le réseau régional de référence Spoke, composé des unités opérationnelles de neurologie pour l’épilepsie à l’âge adulte et des unités opérationnelles de neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence et de pédiatrie pour l’épilepsie en âge de développement.

Les deux centres ensemble, entre 2018 et 2022ils ont réalisé 120 interventions (62 à Modène et 58 à Bologne), un nombre significatif si l’on considère que dans toute l’Italie – selon les données publiées par la Ligue italienne contre l’épilepsie – il y en a environ 300 par an.

Le parcours chirurgical de l’épilepsie s’illustre aujourd’hui dans la ville de Bologne, viale Aldo Moro, à l’occasion de conférence « Chirurgie de l’épilepsie dans la région Émilie-Romagne ». La réunion, à laquelle participent des spécialistes des deux sites du Hub et de nombreux experts du secteur, a deux objectifs : informer tous les professionnels impliqués dans la prise en charge des personnes épileptiques sur les pistes diagnostiques et thérapeutiques développées ces dernières années et promouvoir la recherche neurologique. et clinique de neurochirurgie sur le traitement chirurgical de l’épilepsie, tout en favorisant l’intégration entre le Hub et les Spokes, c’est-à-dire les unités opératoires de neurologie et les unités opératoires de neuropsychiatrie et pédiatrie de l’enfant et de l’adolescent pour l’épilepsie en âge de développement.

« Les résultats que nous avons obtenus en si peu de temps – commente le conseiller régional pour les politiques de santé – Raffaele Donini– indiquent que la décision prise il y a quelques années de renforcer le réseau régional dédié aux personnes épileptiques avec la création d’un hub régional intégré sur deux sites allait dans le bon sens. Dans notre hub, les patients trouvent une réponse hautement professionnelle et avant-gardiste sur la scène nationale. Avoir augmenté les interventions chirurgicales réalisées en si peu de temps, c’est avoir augmenté les possibilités pour ces personnes, qui souffrent souvent d’une maladie invalidante, d’avoir une meilleure qualité de vie et de retrouver une autonomie personnelle”.

“L’investigation diagnostique nous permet d’obtenir des informations multiples et précieuses sur chaque patient – explique le professeur Stefano Melettidirecteur de neurologie à l’hôpital universitaire de Modène – qui nous permettent de choisir la thérapie la plus efficace en fonction de la lésion cérébrale à l’origine des crises d’épilepsie. La création du centre hub – poursuit Meletti – vise à concentrer les cas chirurgicaux dans deux centres qualifiés qui constituent respectivement les centres de référence des vastes domaines de compétence respectifs”.

« L’intervention – précise le professeur Giacomo Pavesi, directeur de neurochirurgie à l’hôpital universitaire de Modène – consiste en un ensemble de procédures permettant de localiser et d’éliminer les régions du cortex cérébral d’où proviennent les crises d’épilepsie. Il s’agit de patients épileptiques qui ne répondent généralement pas de manière adéquate au traitement médicamenteux et pour lesquels l’ablation chirurgicale de la zone épileptogène peut conduire à une amélioration significative de la qualité de vie et à un contrôle complet des crises.

“Depuis le lancement du nouveau projet”, commente-t-il Roberto Michelucci, directeur de l’Hôpital de Neurologie Bellaria IRCCS ISNB Autorité Sanitaire Locale de Bologne – le Hub de Bologne a enregistré une nette augmentation du nombre de patients opérés avec des taux de réussite (entendus comme étant exempts de crise) dans plus de 80% des cas, en ligne avec la principale épilepsie européenne centres de chirurgie. En outre, l’année dernière, grâce à un financement régional et à des neurophysiologistes spécifiquement formés, l’activité de stéréoélectroencéphalographie (SEEG) a été inaugurée à Bologne, qui permet d’identifier la zone épileptogène en enregistrant les crises même dans les cas où l’EEG de surface n’est pas concluant. “.

« Malgré les difficultés liées à la pandémie, le programme de Chirurgie de l’Épilepsie a continué à se développer – précise-t-il. Matteo Martinoni, Neurochirurgien IRCCS ISNB-. En effet, outre les techniques consolidées de craniotomie et de stimulation vagale, une activité de diagnostic invasif (SEEG) a débuté à l’IRCCS en 2022 grâce à l’implantation d’électrodes intracérébrales, avec la possibilité de réaliser des thermocoagulations cérébrales radiofréquence. Cette méthode est désormais possible grâce à l’acquisition d’un robot et d’un scanner peropératoire avec des fonds régionaux. Ces avancées technologiques combinées à la formation constante d’un personnel spécialisé font du Centre de Chirurgie de l’Épilepsie IRCCS ISNB à l’avant-garde dans le domaine italien et international avec la possibilité d’apporter une réponse complète au problème de l’épilepsie pharmacorésistante.”

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