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Les patients qui ont reçu une ou plusieurs doses de vaccin contre la COVID-19 après un syndrome coronarien aigu (SCA) présentaient des taux similaires de décès toutes causes confondues, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de revascularisation coronarienne urgente, d’événements cardiovasculaires majeurs et d’hospitalisation pour douleur thoracique, insuffisance cardiaque et infections respiratoires comme leurs pairs non vaccinés, selon un secondaire analyse d’un essai clinique randomisé.
La recherche a été publiée dans Réseau JAMA ouvert.
Aucune réduction du MACE
Une équipe internationale dirigée par des chercheurs de l’hôpital Israelita Albert Einstein de Sao Paulo, au Brésil, a analysé les résultats de l’essai Vaccination Against Influenza to Prevent Cardiovascular Events After Acute Coronary Syndromes.
L’essai a évalué l’efficacité du vaccin contre la grippe après un SCA de juillet 2019 à novembre 2020, tandis que l’analyse secondaire a comparé le taux d’événements cardio-pulmonaires chez les patients ayant reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19 au Brésil avec celui des participants non vaccinés. Les patients n’ont pas été randomisés pour recevoir le vaccin COVID lors de l’analyse secondaire.
Dans cette analyse secondaire d’un essai clinique randomisé, les patients qui ont reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19 après un SCA présentaient des taux similaires du critère d’évaluation composite principal et du MACE par rapport aux patients non vaccinés.
Sur 1 801 patients (âge médian : 56,7 ans ; 30,3 % de femmes), 16,2 % avaient des antécédents de crise cardiaque et 35,7 % fumaient. Au total, 1 665 patients n’ont pas présenté d’événements cardio-pulmonaires au cours des 90 premiers jours, dont 50,2 % avaient reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19. La plupart (63,9 %) ont reçu au moins une dose d’Oxford/AstraZeneca pendant le suivi.
Dans l’analyse de suivi sans événement de 90 jours d’individus non vaccinés, le taux de décès toutes causes confondues, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de revascularisation coronarienne urgente, d’événements cardiovasculaires majeurs et d’hospitalisation pour douleur thoracique, insuffisance cardiaque et infections respiratoires par 100 années-patients était de 9,37, contre 4,81 pour les patients vaccinés (rapport de risque ajusté [aHR]0,41).
La vaccination n’a pas réduit de manière significative le taux de MACE (aHR, 0,32), de décès toutes causes confondues (aHR, 0,29) ou de décès cardiovasculaires (aHR, 0,42).
“Dans cette analyse secondaire d’un essai clinique randomisé, les patients qui ont reçu au moins 1 dose de vaccin COVID-19 après un SCA présentaient des taux similaires du critère d’évaluation composite principal et du MACE par rapport aux patients non vaccinés”, ont écrit les chercheurs. « Cependant, des études rétrospectives ont démontré une réduction à court terme du risque MACE après la vaccination contre le COVID-19. »
2024-06-12 19:01:00
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