est-ce que tout est normal ? Ce que disent les experts

Les cas de Covid augmentent, le nombre de décès augmente. Le bulletin de la semaine du 22 au 28 août dresse un tableau clair de la situation en Italie et alimente le débat entre experts. Est-ce une situation à surveiller ou s’agit-il d’une administration normale ?

Andreoni : “Un changement de direction est nécessaire pour l’automne”

“Certes, le nombre croissant de cas de Covid, y compris les décès qui ont atteint 135 la semaine dernière, sont une source de préoccupation parce que nous sommes dans une période de l’année où la circulation du virus n’a jamais été particulièrement importante”, Massimo Andreoni, directeur scientifique de Simit, la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales et professeur titulaire à l’Université Tor Vergata de Rome.

“Un changement de direction s’impose en vue de l’automne“, la circulation du virus sera plus importante et la situation épidémiologique est préoccupante car la campagne de vaccination contre le Covid n’a pas encore décollé”, ajoute-t-il en commentant les données du point hebdomadaire sur le Covid-19 : les deux cas sont en hausse ( 15.221 du 22 au 28 août, environ +11% par rapport aux 13.690 de la semaine précédente) et les décès, 135 la semaine dernière, 36% de plus que les 99 de l’enquête précédente.

“Au vu de ces chiffres, il devient donc essentiel que le Ministère de la Santé promeuve et organise une solide campagne de vaccination pour vacciner le plus grand nombre de sujets à haut risque”, ajoute Andreoni.

Ciccozzi : “Tout est normal, il faut s’y habituer”

Pour l’épidémiologiste Massimo Ciccozzi, “tout est normal, c’est la tendance à laquelle il faut s’habituer. Les chiffres croissants sont basés sur l’augmentation des mouvements d’Italiens et de touristes en transit dans notre pays.. Ceux qui partent ou reviennent de vacances le font en avion ou en train, il y a donc une plus grande circulation du virus. La seule protection contre la contagion est le masque que personne ne porte malheureusement plus.”

“Heureusement, les symptômes sont moins importants mais – prévient Ciccozzi – pas pour les personnes âgées et fragiles qui sont plus vulnérables et gravement affaiblies par la chaleur et qui doivent être protégées”. L’épidémiologiste n’a aucun doute : “En octobre, il faudra avoir le rappel vaccinal contre le Covid et la grippe, notamment pour les plus de 70 ans et les personnes fragiles”, conclut-il.

Pregliasco : “Augmentation peut-être due à la variante Xec”

“Malheureusement, le Covid est toujours parmi nous, avec une tendance ondulée également en fonction de l’apparition et de la présence de variants. Cette augmentation “qui s’observe dans les chiffres du virus en Italie” pourrait être l’effet de la dernière variante Xec“, une nouvelle entrée en hausse à l’échelle mondiale, “et qui possède une capacité de diffusion et d’immunoévasion qui semble élevée”, analyse le virologue Fabrizio Pregliasco.

Les données, du moins en ce qui concerne le nombre de cas, “sont certainement sous-estimées”. Beaucoup d’entre eux « sont insignifiants, et il y a peut-être aussi de nombreuses personnes asymptomatiques qui entretiennent la chaîne des infections ».

« Il est vrai – souligne le directeur de l’École de Spécialisation en Hygiène et Médecine Préventive de l’Université d’État de Milan – qu’il s’agit d’une pathologie qui dans la plupart des cas est banale et qui, pour un jeune, peut être abordée avec des anti-inflammatoires. Mais on le voit à l’augmentation du nombre de décès, c’est un problème pour les personnes fragiles, donc pour elles et pour les personnes âgées : en présence de maladies respiratoires, même douteuses ou non spécifiques, faites quand même un prélèvement, au moins pour eux, pouvoir faire des tests antiviraux. Il existe aujourd’hui le Paxlovid qui évite les effets les plus graves pour les catégories fragiles”.

Ces données croissantes, conclut Pregliasco, « servent également à nous rappeler l’importance du rappel vaccinal en automne, toujours et surtout pour les personnes âgées et fragiles, tant en ce qui concerne le vaccin anti-Covid que celui contre la grippe. c’est encore le moment d’être attentif à ce qui peut être des situations à risque. Et surtout, protégeons les fragiles”.

Le point de vue du professeur Matteo Bassetti, directeur des maladies infectieuses à la polyclinique San Martino de Gênes, est différent : « Je suis spécialiste des maladies infectieuses et cela fait plus d’un an qu’un patient Covid n’est pas décédé dans mon service. Plus de 85 ans -90% de ceux qui sont hospitalisés aujourd’hui avec Covid – analyse-t-il – sont des patients qui n’ont pas de pneumonie, mais qui ont d’autres problèmes et puisqu’ils sont écouvillonnés – en partie lors du dépistage à l’arrivée à l’hôpital et en partie aussi à domicile pour d’éventuels rhume ou pour la grippe – ils finissent par entrer à l’hôpital” comme positifs au Covid, mais “pour une insuffisance cardiaque, pour des problèmes rénaux, pour des problèmes neurologiques, pour d’autres types de problèmes. Que se passe-t-il lorsque nous emmenons un homme ou une femme à l’hôpital 90. -95 ans positifs au Covid ? Est-ce qu’il arrive que, même s’ils n’ont eu aucun problème », quand on est si fragile à un âge aussi avancé, « on risque de mourir d’autres causes, ou d’une hospitalisation ».

Par conséquent, Bassetti continue de regarder les données du dernier bulletin, “la vérité est que faire autant de prélèvements augmente la mortalité, car cela finit par emmener les gens dans des endroits inappropriés qui pourraient facilement rester dans leurs établissements de soins, dans leurs RSA, à leur domicile”. C’est le problème que je continue de souligner : nous voyons un chiffre qui n’est pas le nombre de décès dus au Covid, mais le nombre de personnes qui meurent avec un test Covid positif, peut-être un précédent, et qui sont toujours classées comme décès dus au Covid, ce qui aujourd’hui n’est-ce pas qu’ils existent.

“Malheureusement, il faut demander compte de ces décès à ceux qui continuent imperturbablement, sans écouter les experts, à prélever des personnes pour lesquelles le prélèvement ne sert à rien, sinon à les mettre en situation d’être traités moins bien que les autres. Parce que, lorsqu’un patient de 90 ans avec un prélèvement positif arrive à l’hôpital, il est placé dans un service particulier, il ne peut plus retourner dans son établissement, le temps qu’il passe dans des établissements qui ne sont pas bons pour lui augmente. la raison de ce nombre de décès. Et plus nous effectuons des prélèvements inutiles sur des personnes qui ont peut-être un rhume, plus nous continuerons avec cette situation. La vérité est que nous ne voulons pas écouter ce que disent les experts. les chiffres ne me surprennent pas.”