est gravement nocif pour la santé (mentale). par Marika Ikonomu – Forum sur la santé mentale

Dans toute l’Italie, environ 12 pour cent des détenus ont un diagnostic psychiatrique grave, soit au total près de six mille personnes. Si d’autres pathologies s’ajoutent, les pourcentages augmentent. Bocci (Pd) a collecté les données de Lombardie. « La prison est toxique, elle nuit à la santé, notamment mentale. Nous devons partir de là pour vraiment comprendre la relation entre la détention et la santé mentale. » Michele Miravalle l’écrit dans le vingtième rapport de l’association Antigone sur les conditions de détention, le titre est “Noeud à la gorge”, pour informer “une opinion publique trop distraite” sur les conditions des prisons italiennes et sur “trop ​​de morts que nous avons”. obligé de compter ».

Jusqu’au 25 octobre 2024, selon les données communiquées par le garant, il y a eu 73 suicides dans les établissements pénitentiaires, le chiffre le plus élevé étant celui de Pavie, en Lombardie, où, en un peu plus de neuf mois, trois ont été enregistrés. “Une urgence nationale” celle des suicides en prison – prévient Antigone – qui nécessite des solutions immédiates de la part du gouvernement et du parlement, qui cependant, avec le projet de loi sur la sécurité, vont “dans la voie opposée”.

Pavie n’est pas le seul institut en Lombardie. Egalement Milan San Vittore, Crémone, Monza et Varese et Vigevano. Dix au total dans la région, la première en nombre de suicides. A ces données s’ajoutent les tentatives de suicide du 1er janvier au 1er octobre 2024 : 62 à la prison de San Vittore, 22 à la prison de Côme et 17 à Crémone. Et les actes d’automutilation : plus de neuf cents à San Vittore, 197 à Crémone et 127 à Brescia, 126 à Monza, 119 à Busto Arsizio.

Les personnes incarcérées sont contraintes de vivre dans des conditions dégradantes, l’espace de vie dans la cellule étant réduit au strict minimum. Cela ressort non seulement de l’arrêt Torreggiani, par lequel la CEDH a condamné l’Italie en 2013, mais aussi des différentes condamnations prononcées par les tribunaux de contrôle, qui ont accepté dans des milliers de cas les demandes de réduction de peine de ceux qui ont été contraints de vivre dans conditions inhumaines.

La Lombardie est également la région où le taux de surpopulation est le plus élevé après les Pouilles. Dans les institutions lombardes, il se situe autour de 143,9 pour cent, avec la prison du canton de Brescia Monbello qui, au début de cette année, enregistrait 209,3 pour cent, ainsi que Lodi (200 pour cent) et Varese (179,2 pour cent). Là où devraient vivre cent personnes, dans certaines institutions, il y en a donc 200. Et, sur un peu plus de 6 mille lieux répartis dans la région, les personnes détenues au 31 mars étaient 8.854.

Santé mentale – Malgré les données alarmantes, le président de la région, Attilio Fontana, « a déclaré que dans les prisons il y a très peu de détenus souffrant de problèmes mentaux », explique la conseillère régionale Paola Bocci (Pd). Mais les chiffres publiés par Antigone, ainsi que ceux recueillis par l’édile ayant accès aux documents, démontrent qu’il existe une détresse mentale généralisée dans toutes les institutions italiennes, et en particulier dans celles de Lombardie.

12 pour cent des personnes détenues – archives Antigone – ont un diagnostic psychiatrique grave, soit près de 6 mille personnes, à l’échelle nationale, une augmentation par rapport à 2022 (+10 pour cent). En Lombardie, en 2022, la moyenne régionale était d’environ 12 pour cent. Si d’autres diagnostics, comme les troubles de la personnalité ou les troubles antisociaux, s’ajoutent aux diagnostics dits majeurs, les pourcentages augmentent considérablement. Ainsi, sur la base de l’accès aux documents réalisé par Bocci, certains instituts atteignent 50 pour cent. À cela s’ajoute le manque de personnel spécialisé qui, dans certains cas, n’est pas structuré et pratique un travail indépendant.

Pénitenciers lombards – L’institut de Pavie est le chiffre le plus élevé : sur 684 détenus (au 31 août 2024) 64 pour cent ont un diagnostic psychiatrique d’axe I et d’axe II, qui comprend, entre autres, les principaux troubles cliniques tels que la dépression, la schizophrénie et troubles de la personnalité. Trois médecins psychiatres, sous contrat à durée indéterminée, travaillent dans l’institut pour un total de 288 heures par mois. Avec un calcul forfaitaire, ils assurent un peu plus d’une demi-heure par personne et par mois. Mais il ne faut pas oublier que tout le monde n’a pas besoin de soins complets. Il y a six psychologues, dont trois permanents et trois indépendants, avec plus de 500 heures par mois. « Il s’agit d’un institut doté de la plus grande structure de santé mentale de Lombardie et qui compte un plus grand nombre de psychiatres parmi son personnel », explique Valeria Verdolini, présidente d’Antigone Lombardia.

Milan San Vittore a également un pourcentage très élevé : sur 1 094 présences, 50 pour cent sont touchés par un trouble mental ou psychiatrique, soit environ 500 personnes. “San Vittore est la porte d’accès à tous les accès à la prison, il y a des gens qui attendent leur procès et les premiers diagnostics sont posés”, poursuit Verdolini. Il y a ici huit psychiatres, dont deux seulement sont structurés, tandis que cinq exercent en freelance. Et au total 500 heures sont assurées. Mais les six psychologues sont tous indépendants.

À Bergame, les détenus souffrant de troubles mentaux et psychiatriques représentent 40 pour cent, soit environ 230 personnes ; à Brescia 38 pour cent, 188 détenus ; à Crémone le 45, 258 personnes. Dans ce dernier cas, il n’existe qu’une seule figure médicale spécialisée et elle n’est pas structurée. Le psychiatre est en fait indépendant et est présent 100 heures par mois. Toutes les personnes n’ont pas besoin de la même quantité de soins, mais nous parlons d’environ 23 minutes chacune par mois. Or, à l’échelle nationale, l’assistance des psychiatres est en moyenne de 9,14 heures pour cent détenus, tandis que celle des psychologues est de 19,8 heures pour cent détenus.

Un lieu pathogène – « Ce sont les régions qui ont la compétence et doivent intervenir en matière de santé », estime l’édile Bocci. « Dans certaines institutions, même une heure par mois n’est pas garantie aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale », poursuit-il, « il y a un manque de présence continue de personnel spécialisé. Et nous devons l’insérer de manière structurelle, et non par le biais d’un travail indépendant. » La détresse mentale n’existe pas seulement dans les établissements où se trouvent des sections spéciales, les unités de santé mentale, mais “dans toutes les sections pénitentiaires”, rapporte Antigone dans le rapport. Et l’outil de gouvernance de la santé mentale est « l’usage massif de médicaments psychotropes, utilisés non seulement à des fins thérapeutiques et sanitaires, mais aussi pour la « sédation collective » et la « pacification » des sections ».

20 pour cent des détenus utilisent régulièrement des psychorégulateurs, des antipsychotiques et des antidépresseurs, avec des pics dans certains établissements (70 pour cent à Trente). Alors que, indique le rapport, 40 pour cent utilisent des sédatifs ou des hypnotiques. « Il est clair que la prison est un espace pathogène », souligne Verdolini, « et amener les personnes présentant des diagnostics majeurs dans un lieu basé sur le contrôle n’aide pas ». Pour Verdolini, d’un côté il y a une augmentation de la souffrance sociale dans la région, de l’autre il y a une tendance vers un usage étiquetant de la catégorie psychiatrique, qui souvent “aggrave et stigmatise le parcours des détenus, surtout d’origine étrangère”. . Et la très forte présence de ceux que le système définit comme des « criminels fous » tend d’une part à éloigner la responsabilité de la gestion des relations entre policiers et détenus, et d’autre part donne de l’espace à la demande des syndicats de police. pour la restauration des hôpitaux psychiatriques judiciaires (Opg).

« Institutions de déchargement » – Les Opg, en tant qu’« institutions de déchargement » destinées aux personnes détenues souffrant de problèmes de santé mentale plus difficiles à gérer, ont été fermées par la loi en 2014 et en pratique en 2017. Il a été établi qu’il fallait trouver des outils de traitement pour tous au sein de l’établissement. le système pénitentiaire, sauf si la pathologie est incompatible avec le milieu carcéral. « La solution n’est pas celle que demande la droite, c’est-à-dire construire de nouvelles prisons, même compte tenu des conditions de celles qui existent déjà », dit Bocci, « nous devons intervenir en dehors de la prison ». Cependant, les services locaux sont saturés et de plus en plus fragilisés. Souvent, dit Verdolini, le premier contact avec un service psychiatrique a lieu en prison : “La souffrance est visible mais les services locaux peinent à l’intercepter”. Élargir les possibilités de formation, de placements professionnels, d’interventions sociales et récréatives, accroître le recours à des mesures alternatives. Pour Bocci, ce sont quelques-uns des éléments qui peuvent contribuer à améliorer la situation. Parce que la prison, lieu d’expiation de la peine, se voit attribuer une fonction curative, qui n’est pas la plus appropriée, conclut Verdolini. Et des violations systématiques des droits individuels sont constatées.

Suicides en prison, Devis Dori (Avs) : « Urgence nationale hors de contrôle »

bergamotomorrow.it, 27 octobre 2024

Le député de Bergame dénonce l’absence d’interventions concrètes face aux conditions critiques des prisons, où la surpopulation et les difficultés sociales et psychologiques augmentent les suicides. Le parlementaire bergamasque Devis Dori, représentant de l’Alliance des Verts et des Gauches (Avs), s’exprime avec force à Bergamonews sur le thème des suicides en prison, soulignant que la situation est désormais “une véritable urgence nationale”. Dori dénonce un gouvernement Meloni éloigné des problèmes des prisons et inerte face à la criticité des structures surpeuplées et des conditions de vie qui conduisent de nombreux détenus au désespoir extrême.

Selon Dori, les politiques du gouvernement sont insuffisantes, avec des interventions limitées à des décrets qui, à son avis, “ne changent pas la situation d’un iota”, laissant les problèmes structurels sans solution. L’inquiétude de Dori et de son groupe parlementaire se concentre sur une urgence carcérale qui voit une croissance inquiétante des suicides : un drame social qui représente une véritable « défaite pour l’État » et qui, selon le député, trouve son origine précisément dans le problème de la surpopulation, amplificateur de toutes les difficultés actuelles.

A la Chambre, Dori et ses collègues de l’AVS, avec une partie du centre-gauche, ont avancé des propositions pour améliorer le système, comme des mesures de libération anticipée pour les détenus qui font preuve d’un bon comportement. De telles interventions, selon le député, pourraient atténuer la surpopulation et offrir des incitations à la rédemption sociale aux prisonniers. Il souligne cependant que ces initiatives ont été rejetées, laissant ainsi inchangée une situation que le député qualifie de “hors de contrôle”.

Au niveau local, Dori attire l’attention sur la réalité bergamasque, estimant que l’entrée de formes de solidarité et d’assistance volontaire dans les prisons est fondamentale. Le député propose le recours à des bénévoles et l’implication d’entreprises locales, qui pourraient activer des programmes de formation et de travail pour les détenus, en vue de rééducation et de réinsertion sociale. Selon Dori, cette approche faciliterait non seulement la gestion de la prison, mais créerait également un lien entre les détenus et la communauté, soutenant ainsi le processus de réhabilitation.

Le parlementaire met également l’accent sur le problème de la santé mentale des détenus, en plus de la question des addictions, qui trouvent encore un terrain fertile dans les prisons surpeuplées et sous-équipées. Dori considère la surpopulation comme « le père de tous les problèmes » et appelle à une révision des choix politiques afin de placer la prévention de la surpopulation comme la responsabilité première de l’État.

de Ristretti Orizzonti